Piracetame IMAO
El piracetam es un fármaco nootrópico que se utiliza a menudo para mejorar la función cognitiva, la memoria y el aprendizaje.
El piracetam pertenece a la familia de compuestos de la 2-oxopirrolidina. Tiene un núcleo de pirrolidona con una cadena lateral de acetamida. Los mecanismos precisos por los que actúa el piracetam no se conocen del todo, pero se cree que modula la actividad de varios sistemas neurotransmisores en el cerebro, incluidos los sistemas colinérgico, glutamatérgico y GABAérgico.
Un mecanismo de acción propuesto es que el piracetam aumenta la actividad de la acetilcolina, un neurotransmisor implicado en los procesos de memoria y aprendizaje. El piracetam disminuye los niveles de acetilcolina del hipocampo en ratas sin modificar significativamente los niveles de colina, lo que indica que puede actuar acelerando la liberación de acetilcolina y otros neurotransmisores. Durante el proceso normal de envejecimiento se producen alteraciones en la densidad y la función de varios receptores de neurotransmisores en el cerebro animal y humano. El tratamiento crónico de ratones envejecidos con Piracetam restaura el déficit de densidad y función de los receptores colinérgicos muscarínicos.
El piracetam también puede modular la actividad del glutamato, el principal neurotransmisor excitador del cerebro. Aumentando la actividad de los receptores NMDA. Además, se ha demostrado que el piracetam aumenta el flujo sanguíneo y el consumo de oxígeno en el cerebro, lo que puede mejorar aún más la función cognitiva al mejorar el suministro de nutrientes y oxígeno a las células cerebrales.
En general, el piracetam parece tener un mecanismo de acción multifacético, que afecta a varios sistemas neurotransmisores y procesos fisiológicos en el cerebro. Aunque los mecanismos precisos por los que actúa el piracetam no se conocen del todo, su capacidad para mejorar la función cognitiva y la memoria ha quedado demostrada en numerosos estudios clínicos.
Losinhibidores de la monoaminooxidasa (IMA O) son una clase de fármacos utilizados principalmente para tratar la depresión y otros trastornos mentales. Los IMAO inhiben la actividad de la enzima monoaminooxidasa (MAO), responsable de la degradación de ciertos neurotransmisores cerebrales, como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina.
En el cerebro, estos neurotransmisores desempeñan un papel importante en la regulación del estado de ánimo, las emociones y otras funciones cognitivas. Al inhibir la actividad de la MAO, los IMAO aumentan los niveles de estos neurotransmisores en el cerebro, lo que puede ayudar a aliviar los síntomas de la depresión y otros trastornos mentales.
Hay dos tipos de MAO en el cerebro, MAO-A y MAO-B, y los IMAO pueden actuar sobre una de estas enzimas o sobre ambas. La MAO-A es la principal responsable de la degradación de la serotonina y la norepinefrina, mientras que la MAO-B es la principal responsable de la degradación de la dopamina. Algunos IMAO se dirigen tanto a la MAO-A como a la MAO-B, mientras que otros sólo se dirigen a una de estas enzimas.
Los mecanismos de interacción entre el piracetam y los IMAO no se comprenden del todo, pero la combinación podría dar lugar a trastornos difíciles de predecir.
Por un lado, no hemos encontrado datos fiables sobre las consecuencias del uso combinado de piracetam e IMAO. Las anotaciones e instrucciones de los medicamentos tampoco señalan interacciones negativas pronunciadas entre estas sustancias. También la posibilidad de cambiar la farmacocinética del Piracetam bajo la influencia de otros fármacos es baja, porque el 90% del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. En general, las interacciones metabólicas del Piracetam con otros fármacos son poco probables.
Por otra parte, varios estudios antiguos señalan que el Piracetam, además de todo lo anterior, muestra actividad en relación con la MAO:
- Durante un período de 30 días, la administración de Piracetam en dosis elevadas produjo una notable reducción del 20% en la actividad de la MAO cuando se probó in vivo. Los experimentos in vitro demostraron que el Piracetam también tenía un efecto inhibidor sobre la MAO.
- El piracetam activó la MAO tanto en el estriado como en el hipotálamo en el cerebro de una rata, y la activación de la MAO-B en ambas regiones, pero con un marcado impacto inhibidor sobre la MAO-A en el estriado.
Vemos que se trata de resultados bastante diversos que se obtuvieron hace más de 30 años. Parece injustificado tenerlos en cuenta sobre el trasfondo del tiempo pasado, pero sería un error no mencionar estos hechos.
Así pues, tenemos vagas vías potenciales para interacciones negativas entre sustancias en combinación, y una falta total de datos actualizados y fiables al respecto.
No obstante, el Piracetam tiene claramente un efecto multivectorial y sistémico en el cerebro. A pesar de su escasa capacidad de interacción en general, el Piracetam puede potenciar el efecto de los psicoestimulantes y los efectos centrales de las hormonas tiroideas. En combinación con neurolépticos, aumenta la gravedad de los trastornos extrapiramidales. Por lo tanto, es imposible declarar que su combinación con IMAOs es completamente segura.
A la luz de estas consideraciones, recomendamos encarecidamente un enfoque sensato y prudente de esta combinación.
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