SSRI i tabletki nasenne
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) to klasa leków powszechnie stosowanych w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i innych chorób psychicznych. Niektóre z najpopularniejszych i najczęściej przepisywanych SSRI obejmują:
Fluoksetyna (Prozac) - jest to jeden z najstarszych i najczęściej stosowanych leków z grupy SSRI. Stosuje się ją w leczeniu depresji, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) i bulimii psychicznej.
Sertralina (Zoloft), Paroksetyna (Paxil) - leki te są stosowane w leczeniu depresji, OCD, zespołu lęku napadowego i lęku społecznego.
Escitalopram (Lexapro), Citalopram (Celexa) - leki te są stosowane w leczeniu depresji i uogólnionych zaburzeń lękowych.
SSRI działają poprzez zwiększenie poziomu neuroprzekaźnika serotoniny w mózgu. Serotonina jest przekaźnikiem chemicznym, który odgrywa kluczową rolę w regulacji nastroju, emocji i zachowania. Blokując wychwyt zwrotny serotoniny, SSRI zwiększają dostępność serotoniny w mózgu, co może pomóc złagodzić objawy depresji i lęku.
Z drugiej strony tabletki nasenne działają poprzez spowolnienie aktywności mózgu w celu promowania snu. Połączenie SSRI i tabletek nasennych w większości przypadków może zwiększać ryzyko wystąpienia pewnych skutków ubocznych i zagrożeń. Działanie uspokajające tabletek nasennych może zostać wzmocnione. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, takich jak senność, zawroty głowy i trudności z koncentracją. Ponadto połączenie to może zwiększać ryzyko upadków i wypadków.
Istnieje kilka różnych klas leków, które są powszechnie stosowane jako tabletki nasenne. Pokrótce omówimy główne grupy i zidentyfikujemy możliwe skutki uboczne:
Benzodiazepiny: Temazepam (Restoril), Estazolam (Prosom), Triazolam (Halcion), Diazepam (Valium). Ponieważ SSRI mogą hamować działanie niektórych cytochromów układu P450, tym samym mogą zwiększać stężenie benzoesu i spowalniać jego wycofywanie z organizmu, co może powodować negatywne skutki uboczne. Jednak połączenie tych substancji może być stosowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych z silnym lękiem. Wymaga to jednak starannego doboru konkretnego leku, dawek i monitorowania stanu człowieka.
Niebenzodiazepinowe leki nasenne: Zolpidem (Ambien), Eszopiklon (Lunesta),
Zaleplon (Sonata). Sytuacja jest tutaj taka sama jak w przypadku benzodiazepin. Jeśli SSRI hamuje pracę cytochromu CYP3A4, spowolni to przetwarzanie i eliminację leków nasennych, co może prowadzić do skutków ubocznych.
Agoniści receptora melatoniny: Ramelteon (Rozerem), Tasimelteon (Hetlioz). W tym przypadku wszystko jest jeszcze bardziej rozproszone. Tak więc jednoczesne stosowanie Ramelteonu i Prozacu nie powoduje klinicznie istotnych skutków ani wzrostu liczby zdarzeń niepożądanych. Jednocześnie połączenie Ramelteonu z Fluwoksaminą (silnym inhibitorem CYP1A2) zwiększało stężenie leków nasennych we krwi o około 190 razy.
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą być również skuteczne w promowaniu snu. Reprezentatywne przykłady obejmują trazodon (Desyrel), doksepinę (Silenor). Ogólnie rzecz biorąc, łączenie dwóch leków przeciwdepresyjnych z różnych grup bez konsultacji z lekarzem jest złym pomysłem. Nie rób tego.
Antagoniści receptora oreksyny: Suvorexant (Belsomra). Inhibitory cytochromu CYP3A4 mogą nasilać działanie suvoreksantu, jednak nawet silne inhibitory powodują znaczny wzrost stężenia leku. W przypadku średnich i słabych inhibitorów taka interakcja może nie mieć znaczenia klinicznego.
Barbiturany: Fenobarbital, Pentobarbital. Istnieją słabo potwierdzone informacje, że ta kombinacja zwiększa aktywność i toksyczność wszystkich leków wchodzących w jej skład.
Leki przeciwhistaminowe: Difenhydramina (Benadryl), Doksylamina (Unisom). Może wystąpić nasilenie depresyjnego działania tabletek nasennych na ośrodkowy układ nerwowy.
Ze względu na mnogość możliwych kombinacji substancji i ich zróżnicowane działanie, udzielenie ostatecznej i bezstronnej odpowiedzi może okazać się trudnym zadaniem. Przede wszystkim zachęcamy osoby do zidentyfikowania przyczyny połączenia substancji. W niektórych przypadkach takie kombinacje są stosowane oszczędnie w celu leczenia określonych schorzeń. W przeciwnym razie praktyka ta jest uważana za daremną i potencjalnie niebezpieczną.
Biorąc pod uwagę powyższe, zdecydowanie zalecamy rozsądne podejście do tej kombinacji.
Last edited by a moderator: