Fenibut e IMAO
O fenibut é um depressor do sistema nervoso central (SNC) que é utilizado como agente ansiolítico e nootrópico. É um derivado sintético do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA).
O fenibut actua ligando-se aos receptores GABA no cérebro e aumentando a atividade do GABA, o que pode produzir um efeito calmante e sedativo. Actua principalmente como agonista nos receptores GABA-B e, em menor grau, nos receptores GABA-A. Isto pode ajudar a reduzir a ansiedade e a promover o relaxamento, podendo também melhorar a qualidade do sono e a função cognitiva.
Para além dos seus efeitos nos receptores GABA, o fenibut também demonstrou ter afinidade pelos receptores de dopamina, o que pode contribuir para os seus efeitos nootrópicos. No entanto, os mecanismos exactos de ação do fenibute não são bem conhecidos, sendo necessária mais investigação para compreender plenamente o seu funcionamento.
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são medicamentos utilizados principalmente para tratar a depressão e outros problemas de saúde mental, inibindo a atividade da monoamina oxidase (MAO), uma enzima responsável pela degradação dos neurotransmissores no cérebro, como a dopamina, a norepinefrina e a serotonina.
Existem dois tipos de MAO no cérebro: MAO-A e MAO-B, e os IMAOs podem ter como alvo uma ou ambas as enzimas. A MAO-A decompõe a serotonina e a norepinefrina, enquanto a MAO-B decompõe a dopamina. Alguns IMAOs têm como alvo tanto a MAO-A como a MAO-B, enquanto outros têm como alvo apenas uma delas.
Existem mais dois tipos de IMAO: os irreversíveis e os reversíveis.
- Os IMAO irreversíveis, como a fenelzina (Nardil) e a tranilcipromina (Parnate), actuam ligando-se irreversivelmente à enzima monoamina oxidase, que é responsável pela degradação dos neurotransmissores. Isto resulta num aumento dos níveis de neurotransmissores, o que pode melhorar o humor e reduzir os sintomas de depressão.
- Os IMAO reversíveis, como a moclobemida (Manerix), actuam ligando-se à enzima monoamina oxidase durante um período mais curto e com menos afinidade do que os IMAO irreversíveis. Isto permite que a enzima retome a sua atividade normal mais rapidamente, o que reduz o risco de efeitos secundários.
As interacções entre o Phenibut e os IMAO não são bem conhecidas, mas a combinação pode conduzir a situações imprevisíveis. Embora não existam dados fiáveis sobre interacções negativas entre o Phenibut e os IMAO, existem riscos potenciais e efeitos secundários quando se combinam estas substâncias:
Aumento da sedação e depressão do SNC: Uma vez que tanto o Phenibut como os IMAO têm efeitos sedativos, a sua combinação pode levar a um aumento da depressão do sistema nervoso central (SNC). Isto pode resultar em sonolência excessiva, coordenação motora prejudicada e défice cognitivo. Em casos graves, pode levar a depressão respiratória e coma.
Síndrome da serotonina indireta: Embora a ação primária do fenibut seja sobre o sistema GABAérgico, pode também ter um efeito indireto sobre o sistema serotoninérgico. Quando combinado com um IMAO, que aumenta os níveis de serotonina no cérebro, existe o risco de desenvolver síndrome da serotonina. Esta é uma condição potencialmente fatal caracterizada por sintomas como agitação, confusão, ritmo cardíaco acelerado, tensão arterial elevada, rigidez muscular e febre.
Um aumento geral dos riscos de efeitos secundários devido à ação multimodal do Phenibut e à capacidade de potenciar os efeitos de outras substâncias. Alguns dos potenciais efeitos secundários da combinação de Phenibut e IMAO incluem também náuseas, vómitos, dores de cabeça, batimentos cardíacos irregulares e convulsões. Em casos graves, esta combinação também pode levar à perda de consciência, colapso e coma.
Alguns medicamentos do grupo dos inibidores selectivos irreversíveis da MAO-B são agentes antiparkinsónicos (Selegilinum, Befol). O fenibut tem a capacidade de prolongar e reforçar o efeito das substâncias desta classe. Esta propriedade pode ser utilizada no tratamento, mas exige uma redução das doses iniciais e um controlo cuidadoso da doença.
Além disso, esta combinação não revela quaisquer efeitos e acções de natureza recreativa e, teoricamente, pode ser de interesse apenas para pessoas em tratamento com um dos medicamentos indicados.
Tendo em conta o que precede, recomendamos que esta combinação seja tratada com grande precaução.
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