Piracetam și IMAO
Piracetamul este un medicament nootropic care este adesea utilizat pentru a îmbunătăți funcția cognitivă, memoria și învățarea.
Piracetamul este un membru al familiei de compuși 2-oxopirrolidinici. Acesta are un nucleu pirrolidonic cu un lanț lateral acetamidic. Mecanismele precise prin care acționează Piracetam nu sunt pe deplin înțelese, dar se crede că modulează activitatea mai multor sisteme de neurotransmițători din creier, inclusiv sistemele colinergice, glutamatergice și GABAergice.
Un mecanism de acțiune propus este că Piracetamul îmbunătățește activitatea acetilcolinei, un neurotransmițător implicat în procesele de memorie și învățare. Piracetamul diminuează nivelurile de acetilcolină hipocampală la șobolani fără a modifica semnificativ nivelurile de colină, indicând faptul că poate acționa prin accelerarea eliberării de acetilcolină și alți neurotransmițători. Alterări ale densității și funcției mai multor receptori neurotransmițători apar în creierul animal și uman în timpul procesului normal de îmbătrânire. Tratamentul cronic al șoarecilor vârstnici cu Piracetam restabilește deficitul de densitate și funcție a receptorilor colinergici muscarinici.
Piracetam poate, de asemenea, să moduleze activitatea glutamatului, principalul neurotransmițător excitator al creierului. Prin creșterea activității receptorilor NMDA. În plus, s-a demonstrat că Piracetamul crește fluxul sanguin și consumul de oxigen în creier, ceea ce poate spori în continuare funcția cognitivă prin îmbunătățirea furnizării de nutrienți și oxigen către celulele creierului.
În general, Piracetam pare să aibă un mecanism de acțiune multifațetat, care afectează mai multe sisteme neurotransmițătoare și procese fiziologice din creier. Deși mecanismele precise prin care acționează Piracetam nu sunt pe deplin înțelese, capacitatea sa de a îmbunătăți funcția cognitivă și memoria a fost demonstrată în numeroase studii clinice.
Inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO) sunt o clasă de medicamente utilizate în principal pentru a trata depresia și alte afecțiuni psihice. IMAO funcționează prin inhibarea activității enzimei monoaminooxidază (MAO), care este responsabilă de descompunerea anumitor neurotransmițători din creier, inclusiv serotonina, dopamina și noradrenalina.
În creier, acești neurotransmițători joacă roluri importante în reglarea dispoziției, emoțiilor și a altor funcții cognitive. Prin inhibarea activității MAO, IMAO cresc nivelurile acestor neurotransmițători în creier, ceea ce poate contribui la ameliorarea simptomelor depresiei și a altor afecțiuni psihice.
Există două tipuri de MAO în creier, MAO-A și MAO-B, iar IMAO-urile pot viza una sau ambele enzime. MAO-A este responsabilă în principal de descompunerea serotoninei și norepinefrinei, în timp ce MAO-B este responsabilă în principal de descompunerea dopaminei. Unele IMAO vizează atât MAO-A, cât și MAO-B, în timp ce altele vizează doar una dintre aceste enzime.
Mecanismele de interacțiune dintre Piracetam și IMAO nu sunt pe deplin înțelese, dar combinația ar putea duce potențial la afecțiuni greu de prevăzut.
Pe de o parte, nu am întâlnit date fiabile privind eventuale consecințe ale utilizării combinate a Piracetamului și a IMAO-urilor. De asemenea, adnotările și instrucțiunile pentru medicamente nu menționează interacțiuni negative pronunțate între aceste substanțe. De asemenea, posibilitatea de modificare a farmacocineticii Piracetamului sub influența altor medicamente este scăzută, deoarece 90% din medicament este excretat neschimbat de rinichi. În general, interacțiunile metabolice ale Piracetamului cu alte medicamente sunt puțin probabile.
Pe de altă parte, mai multe studii vechi notează că Piracetam, în plus față de toate cele de mai sus, prezintă activitate în raport cu MAO:
- Pe parcursul unei perioade de 30 de zile, administrarea de Piracetam în doze mari a dus la o reducere notabilă cu 20% a activității MAO atunci când a fost testată in vivo. Experimentele in vitro au arătat că Piracetam a avut un efect inhibitor și asupra MAO.
- Piracetam a activat MAO atât în striatum, cât și în hipotalamus în creierul unui șobolan, și activarea MAO-B în ambele regiuni, dar cu un impact inhibitor marcat asupra MAO-A în striatum.
Vedem că acestea sunt rezultate destul de diverse, obținute în urmă cu mai bine de 30 de ani. Pare nejustificat să le luăm în considerare pe fondul timpului trecut, dar ar fi greșit să nu menționăm aceste fapte.
Deci, avem căi potențiale vagi pentru interacțiuni negative între substanțe în combinație și o lipsă totală de date actualizate și fiabile cu privire la acestea.
Cu toate acestea, Piracetam are în mod clar un efect multi-vector și sistemic asupra creierului. În ciuda capacității sale slabe de a interacționa în general, Piracetam poate spori efectul psihostimulantelor și efectele centrale ale hormonilor tiroidieni. În combinație cu neurolepticele, crește severitatea tulburărilor extrapiramidale. Prin urmare, este imposibil să se declare că combinația sa cu IMAO-uri este complet sigură.
În lumina acestor considerații, recomandăm cu tărie o abordare semnificativă și prudență a acestei combinații.
Last edited by a moderator: