MAOI Marijuana Orange Обсъждане: Включете в списъка на химичните вещества и препарати, които се използват в химическата промишленост: МАОИ и марихуана

[HEISENBERG]

МАОИ и марихуана

Моноаминооксидазните инхибитори (МАОИ) действат, като потискат активността на моноаминооксидазата - ензим, отговорен за разграждането на моноамините (като серотонин, норепинефрин и допамин) в мозъка. Като инхибират този ензим, МАОИ повишават нивата на тези невротрансмитери, което може да помогне за подобряване на настроението и облекчаване на симптомите на депресия и някои тревожни разстройства.

Често срещаните странични ефекти на МАОИ включват замаяност, нарушения на съня, повишаване на теглото и сексуална дисфункция. Потенциално взаимодействие с различни лекарства, което води до серотонинов синдром - потенциално животозастрашаващо състояние.

Марихуана (канабис). Активните компоненти на марихуаната, като делта-9-тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD), взаимодействат с ендоканабиноидната система, като се свързват с канабиноидните рецептори (CB1 и CB2) в мозъка и в цялото тяло. Психоактивните ефекти на THC се осъществяват главно чрез действието му върху рецепторите CB1, като влияят върху удоволствието, паметта, мисълта, концентрацията, сетивното и времевото възприятие и координираните движения.

Канабисът може да наруши краткосрочната памет, координацията и преценката. Той може също така да увеличи риска от психични разстройства, включително психоза, особено при уязвими лица.

Взаимодействието между CBD, THC и системата на цитохром Р450 (CYP) играе важна роля във фармакокинетиката на канабиса и потенциалните му взаимодействия с други лекарства, като например МАОИ. Системата CYP е съвкупност от ензими, отговорни за метаболизма на много лекарства в черния дроб. Както CBD, така и THC могат да повлияят на активността на тези ензими, като по този начин повлияят на метаболизма и ефектите на други вещества, включително на МАОИ.

CBD е мощен инхибитор на няколко ензима CYP450, особено на CYP3A4 и CYP2C19. Инхибирайки тези ензими, CBD може да намали метаболизма на лекарства, които са субстрати на тези ензими, което потенциално може да доведе до повишаване на плазмените нива на тези лекарства и до повишен риск от нежелани ефекти. Инхибирането на CYP3A4 и CYP2C19 от CBD може да доведе до повишаване на нивата на някои МАОИ в кръвта, което налага коригиране на дозата и внимателно наблюдение за признаци на токсичност или нежелани реакции.

Установено е, чеTHC едновременно инхибира и индуцира определени CYP ензими, въпреки че ефектите му обикновено са по-слабо изразени от тези на CBD. THC може да инхибира CYP2C9 и CYP3A4 в по-малка степен, което потенциално може да повлияе на метаболизма на лекарствата, метаболизирани от тези ензими. Инхибиращото действие на ТХК върху тези ензими би могло по подобен начин да доведе до повишаване на концентрациите на МАОИ или други съвместно прилагани лекарства, което да повиши риска от нежелани ефекти.

Комбинацията на канабис с МАОИ внася сложни фармакокинетични взаимодействия, главно поради влиянието на CBD и THC върху системата на цитохром Р450. Тези взаимодействия могат да доведат до повишени плазмени концентрации на МАОИ и потенциално повишен риск от нежелани ефекти:

• Повишени плазмени концентрации на МАОИ: Инхибирането на ензимите CYP450 от CBD и в по-малка степен от THC може да доведе до намаляване на метаболизма и клирънса на МАОИ, което да доведе до по-високи плазмени нива. Това може да засили както терапевтичните ефекти, така и риска от токсичност на МАОИ.
• Променен метаболизъм на канабиса: Обратно, наличието на МАОИ може да повлияе и на метаболизма на THC и CBD, като потенциално промени ефектите и страничните ефекти на канабиса. Конкретното въздействие обаче ще зависи от конкретния МАОИ и неговите собствени взаимодействия със системата CYP.
• Риск от серотонинов синдром: Както МАОИ, така и канабисът, особено CBD, могат да повишат нивата на серотонин. Комбинацията теоретично би могла да повиши риска от серотонинов синдром - потенциално животозастрашаващо състояние, характеризиращо се със симптоми като объркване, възбуда, ускорен сърдечен ритъм и колебания в кръвното налягане. Развитието на такъв синдром е малко вероятно, но шансовете не са нулеви.
• Засилени фармакодинамични ефекти Освен фармакокинетичните взаимодействия, комбинацията от канабис и МАОИ може да доведе до адитивни или синергични ефекти върху настроението, познанието и сърдечно-съдовата функция, което налага повишено внимание.

Заслужава да се отбележи също така, че МАОИ като антидепресанти най-често се използват за лечение на психологически и психиатрични проблеми. Употребата на психоактивни вещества на фона на лечение с психоактивни лекарства при всички случаи намалява ефективността на лечението, дестабилизира вече нарушените мозъчни системи и увеличава рисковете от обостряне и нежелани реакции.

Не сме попадали на потвърдени данни за остри и фатални състояния, свързани с тази комбинация. В същото време няма данни за солидни стойностни положителни рекреационни ефекти, които биха могли да покрият рисковете от тази комбинация.

Предвид гореизложеното, препоръчваме да се отнасяте към тази комбинация с голяма предпазливост.