Red SSRIs Injectable opiates Обсъждане: Включете в списъка на химичните вещества и препарати, които се използват в химическата промишленост: SSRI и инжекционни опиати

[HEISENBERG]

SSRIs & Injectable opiates (Инжекционни опиати)

SSRI (Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ) действат чрез специфично насочване и модифициране на нивата на серотонина - невротрансмитер в мозъка. Серотонинът се освобождава от някои неврони в мозъка и действа като химически пратеник, който предава сигнали между нервните клетки. Той спомага за регулиране на настроението, съня, апетита и социалното поведение.

След като серотонинът се освободи в синапса (пространството между нервните клетки), той изпълнява функцията си, като се свързва със специфични рецептори на приемащата нервна клетка. След като сигнализирането приключи, серотонинът се абсорбира обратно от пресинаптичния неврон чрез процес, наречен обратно захващане.

SSRI, както подсказва името, селективно инхибират обратното захващане на серотонина. Те се свързват с белтъците на серотониновия транспортер на пресинаптичния неврон и блокират способността им да абсорбират обратно серотонин. По този начин SSRI увеличават концентрацията на серотонин в синапса, като повишават наличността му за свързване с рецепторите на постсинаптичния неврон.

Като повишават нивата на серотонин в мозъка, SSRIs могат да помогнат за регулиране на настроението и емоционалните състояния. Това е особено полезно при лечение на състояния като депресия, тревожни разстройства и някои други психични състояния.

Съществуват няколко SSRIs, които обикновено се предписват при различни психични разстройства. Ето някои примери:

• Флуоксетин (Прозак): Използва се за лечение на депресия, паническо разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).
• Сертралин (Zoloft): Предписва се за лечение на депресия, социално тревожно разстройство, паническо разстройство и посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
• Пароксетин (Paxil): Използва се при депресия, генерализирано тревожно разстройство (ГТР) и социално тревожно разстройство.
• Есциталопрам (Lexapro): Предписва се предимно при депресия и генерализирано тревожно разстройство.
• Циталопрам (Celexa): Използва се за лечение на депресия и може да се предписва не по предназначение за други състояния.

Инжекционните опиати, известни още като опиоиди, действат чрез взаимодействие със специфични опиоидни рецептори в централната нервна система, за да намалят възприемането на болката. В човешкото тяло има няколко вида опиоидни рецептори, включително му, каппа и делта рецептори. Мю-опиоидните рецептори са отговорни основно за облекчаване на болката и са основната цел на опиоидите.

Когато се прилага инжекционен опиат, като морфин или фентанил, той навлиза в кръвния поток и преминава кръвно-мозъчната бариера, което му позволява да достигне до централната нервна система. След като попаднат в мозъка, опиатите се свързват с мю-опиоидните рецептори, които се намират в областите, регулиращи възприемането на болката. Свързвайки се с му-опиоидните рецептори, инжектираните опиати намаляват предаването на сигналите за болка между нервните клетки. Това води до намалено възприемане на болката и усещане за аналгезия или облекчаване на болката. Освен облекчаване на болката, инжектируемите опиати могат да предизвикат и чувство на еуфория, седация и релаксация. Тези ефекти са резултат от взаимодействието с опиоидните рецептори в други области на мозъка.

Видове и примери за инжекционни опиати: Морфин, хероин, фентанил, хидроморфон (Dilaudid), меперидин (Demerol).

SSRI и инжекционните опиати действат върху централната нервна система и могат да си взаимодействат, когато се приемат заедно. Основният механизъм на взаимодействие е, че SSRI могат да потиснат метаболизма на опиатите в черния дроб, което води до по-високи нива на опиати в кръвта. По-конкретно, SSRI инхибират ензимната система CYP450 в черния дроб, която е отговорна за метаболизирането на много лекарства, включително опиати. Това води до по-бавно разграждане и елиминиране на опиатите от организма.

Високите нива на опиатите могат да доведат до увеличаване на нежеланите реакции, като например:

1. Респираторна депресия - забавено или спряно дишане, дължащо се на ефектите на опиатите върху централната нервна система
2. Екстремна сънливост и седация
3. Гадене и повръщане
4. Запек
5. Объркване
6. Ниско кръвно налягане

Комбинацията също така увеличава риска от серотонинов синдром, който може да бъде животозастрашаващ. Симптомите на серотониновия синдром включват висока температура, учестено сърцебиене, треперене, объркване и гърчове. Няколко опиоида са били замесени в случаи на серотонинова токсичност, включително меперидин, трамадол, декстрометорфан, пропоксифен, тапентадол, метадон, оксикодон и фентанил. Морфинът и неговите аналози обаче, които не са инхибитори на обратното захващане на серотонина, не предизвикват серотонинова токсичност в някои проучвания. Това не означава, че е безопасно да се комбинират със SSRI поради причините, споменати по-горе.

При всички положения препоръчваме да се избягва тази комбинация при каквито и да било условия.