Бъдещето на психеделичната медицина [ЧАСТ I]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
I2ZDbXspdJ


Психеделичните вещества преживяват своеобразен бум. Миналата година по Netflix излезе документалната поредица "Как да променим съзнанието си", която запозна зрителите с идеята за използване на психоактивни вещества за възстановяване на нарушената мозъчна функция. Многобройни стартъпи в Instagram активно популяризират домашната терапия с кетамин. Освен това през 2020 г. Орегон стана първият щат, който легализира псилоцина за терапевтични цели.

Научните изследвания активно продължават. Клиничните изпитвания с MDMA при лечение на посттравматично стресово разстройство показват обещаващи резултати - може би през следващата година или две FDA ще одобри употребата му във всички щати в неговата цялост.

Проучване, публикувано в Journal of Affective Disorders, установи, че използването на кетамин преди цезарово сечение може да помогне за намаляване на риска от следродилна депресия. През август 2022 г. в JAMA Psychiatry е представено малко проучване, в което два сеанса с псилоцибин в комбинация с терапия значително намаляват броя на дните на злоупотреба с алкохол сред участниците.

MSnmI82lHf


Макар че научното разбиране за начина на действие все още е в процес на формиране, започваме да осъзнаваме, че съединенията на триптофана изглежда влияят върху реакцията на онези области на мозъка, които отговарят за настроението, познанието и възприятието към невротрансмитера серотонин. Първоначалните изследвания показват, че това може да увеличи невропластичността - способността на мозъка да се учи и адаптира към нова среда.

Въпреки че клиничното разбиране за психеделиците едва сега започва да се развива, използването им в терапията има дълбоки корени в историята. В продължение на хиляди години гъбите са използвани в духовните ритуали на народа масатек в днешна Оахака, Мексико. Ибогаинът, който сега се рекламира като средство за лечение на зависимости, е получен от растение, използвано от ловците в Западна Африка за повишаване на концентрацията по време на лов.

Пейотът се използва в Северна Америка като духовно и лечебно средство от 1000 г. пр. MDMA, от друга страна, се получава от сафрола в маслото от сасафрас, а регистрираната му употреба от коренните американци датира поне от XVI век.
V7zTM6H1Sx

Много местни народи продължават традицията на използване на растителни лекарства, докато други се стремят да възстановят изгубени практики, които са били възпрепятствани или загубени в резултат на колонизацията и други фактори.

Федералната политика в областта на наркотиците от 70-те години на ХХ век, която много експерти в областта на общественото здраве смятат за погрешна, има тежки последици за членовете на BIPOC и забавя изследванията на терапевтичните свойства на съединения като
LSD, мескалин и псилоцибин. Въпреки че законите за декриминализация като тези, приети в Орегон, са в разрез с войната срещу наркотиците, някои експерти отбелязват проблеми с новата вълна на ентусиазъм.

Те предупреждават, че възраждането на психеделичната медицина, подхранвано от медийното внимание и инвестициите на рисков капитал, може да направи тези вещества по-малко достъпни за тези, които биха могли да имат най-голяма полза от тях. Тези групи включват коренното население и други маргинализирани общности с висок процент на травми и съпътстващи заболявания, които често нямат достъп до качествено лечение, да не говорим за скъпи клиники или курорти.

AF48UqG3dT


Бъдещето на справедливата употреба на наркотици в САЩ остава несигурно и изисква множество гледни точки. Въпреки това експертите (терапевти, активисти, преподаватели, изследователи и предприемачи) - наблюдават, учат и променят възгледите си по тази тема.

Запазване на корените на историята
Доун Д. Дейвис, която произхожда от племето Шошоун-Банок и е родом от Форт Хол, Айдахо, има много лица, обединени от една цел. Като изследовател, преподавател, майка, фермер и пастир на кози и потребител на пейотъл, нейният ангажимент през целия живот е свързан с взаимовръзката на природните ресурси, които ни дават живот.

В своята постдокторска работа в отдела за енергийни системи в Националната лаборатория на Айдахо Дейвис изучава управлението на ресурсите с акцент върху достъпа до вода и енергийната устойчивост в маргинализирани и селски общности. Тя също така полага основите на изследвания върху кактуса Lophophora williamsii, известен като пейот, който изисква внимателно боравене сред коренното население и извън него.

Mkf8HjtYi5


Растението привлича вниманието на привържениците на психеделиците заради съдържанието на мескалин - халюциногенно съединение, за което изследванията показват, че може да помогне за лечение на проблеми като пристрастяване и посттравматично стресово разстройство.

Въпреки това предците на Дейвис и много коренни жители на Северна Америка са използвали пейота в духовни церемонии и за медицински цели, като облекчаване на зъбобол или лечение на рани, в продължение на хиляди години.
"То винаги е било част от живота ми" - заявява тя.

С течение на времето обаче Дейвис забелязва, че наличните растения стават все по-редки, а кактусите намаляват по размер. P. williamsii расте бавно, понякога му е необходимо повече от десетилетие, за да узрее, и повечето от тях се намират в частни земи. Тя и семейството ѝ, както и много други традиционни потребители на пейотъл, имат достъп до растението чрез церемониите на индианската църква- малка религиозна група.

Cx5pOwWocb

С диплома по музейно дело и културни изследвания на коренното американско население, Дейвис започва да защитава докторантура по природни и водни ресурси в Университета на Айдахо през 2013 г., за да разбере обхвата на настоящия проблем. През това време тя събира данни за местата на растеж на пейота и за предпочитаната от него растителност и почви.

Дейвис се надява, че констатациите ѝ за сегашното разпространение на пейота, които ще защити през 2021 г., ще помогнат на собствениците на земи и на ползвателите на местното население да разберат по-добре условията, които позволяват на растението да вирее.


Въпреки че тя все още работи по потвърждаване и публикуване на данните си, предварителните констатации показват, че потенциалното местообитание на бавнорастящия кактус в Тексас и Мексико е достатъчно обширно, за да предполага, че той може да се запази в естествената си среда.

BPRwZYejiF


Важен фактор според нея е необходимостта от интегриране на традиционните знания в усилията за опазване на околната среда.По време на теренните си изследвания Дейвис общува със собствениците на земи и взаимодейства с природата по истински начин, като споделя намеренията си и получава разрешение от всички участници.

Тя подчертава, че западната наука трябва да обърне внимание на подобни подходи, за да предотврати по-нататъшното намаляване на популациите на растението.

Мерките за опазване могат да станат особено спешни, тъй като някои психеделични ентусиасти се застъпват за широко декриминализиране на пейота. Групи, сред които Американската църква на коренните жители на Северна Америка, където Дейвис е член на Законодателния комитет, и Националният конгрес на американските индианци, където тя е съпредседател на работната група за пейота, смятат, че подобна инициатива може да застраши вече редките диви колонии на пейота и настояват пейотът да не бъде включван в подобни законопроекти за декриминализация.

GuXio3Twcs


Някои членове на тези и други организации за защита на правата на човека посочват наличието на по-бързо растящи кактуси, като например Сан Педро, които също съдържат мескалин и биха могли да се използват вместо пейот. Макар и по-малко ефективен, високият кактус Сан Педро може да расте в различни региони на света. В САЩ той често се среща в сухите тревни площи пред домовете, където е разрешен, но употребата на мескалин е незаконна.

Що се отнася до Дейвис, тя подкрепя премахването на мескалина от законопроектите за декриминализация изобщо, опасявайки се, че това може да доведе до увеличаване на събирането на пейот.

Дейвис подчертава, че представлява само едно племе, поради което е изключително важно в дискусиите да се включат многобройни гласове на коренното население, за да се защити растението и да се почетат традициите, които ръководят използването на определена флора.

"Може би съм единственият изследовател на индианския пейот. Не знам за други. Но ситуацията е сложна, защото не се смятам за изследовател на психеделиците. Изследвам медицината и гледам на нея от съвсем различна перспектива " - казва тя.

JbBFUiN3fp


Свещена терапия
Пациентите с кетамин на Даниела Херера в Sage Integrative Health не се сблъскват с традиционните клинични подходи. Психотерапевтът от района на залива кара хората да изследват света в променено състояние на съзнанието, като им предлага сетивни предмети като пера и купи с вода и пее с тях. "Това е често срещано в практиките на аяуаска.Съвместното пеене може да бъде много силно изживяване " - отбелязва тя, визирайки ритуалите, включващи психоактивната южноамериканска напитка.

Въпреки че Херера, която се смята за коренно население и отчасти за филипинка, казва, че терапевтичната ѝ работа се основава на традиционни ритуали, тя не оформя всеки сеанс под кетамин като церемония като тези в Амазонка.

Тя защитава два принципа, които противоречат на традиционните медицински възгледи: първо, че всеки развлекателен наркотик може да бъде полезен при правилен терапевтичен подход и изследвания, и второ, че процесът трябва да бъде индивидуален за всеки пациент и терапевт.

I6eVXtOTEb


Започва кариерата си с работа с деца, но не се стреми да използва в професионалния си живот травмата си от детството, породена от проблемите на родителите ѝ с наркотиците.

Това се променя, след като отива в Центъра за терапия за намаляване на вредите в Сан Франциско. Мобилните клиники, в които работела Херера, предоставяли необходимата помощ на хора, намиращи се под въздействието на различни вещества. Те може да са били гладни или да са имали наранявания, които са изисквали превързване, а Херера е оказвала и психологическа подкрепа.

Докато работи, тя започва да се обучава в кетаминова терапия в клиниката на института "Сейдж".
"Забелязах, че в пресечната точка на подходите за намаляване на вредите и психеделичната терапия има нови възможности за работа със семействата " - споделя тя.

Майка ѝ, която сега е трезвеник, дълго време се бори със зависимостта от метамфетамин и разказва за първия си опит с веществото, който е бил положителен и духовен. "Дори консултантите по въпросите на зависимостта я засрамваха. Тя ми довери, че ако е имало само един човек, с когото е можела да обсъди духовното си пробуждане, може би е нямало да изпадне в хаотична употреба и депресия " - казва Херера.

1snmGr0465


Сега Херера насърчава интеграцията - мислено осмисляне на преживяването да бъдеш под въздействието на вещества - като използва "всеки наркотик, за който можете да се сетите".


Тя твърди, че всеки сеанс може да бъде дълбок и уникален. Тя се противопоставя на разпространените стереотипи за психеделичните преживявания, като смята, че подобни схващания могат да подведат пациентите да очакват облекчение на вътрешните конфликти.

Повечето от пациентите ѝ, особено тези, които през живота си са били подложени на расова агресия, стават по-осъзнати за вътрешния си гняв.

Важен аспект от работата на Херера е нейното пълно себеутвърждаване.


"По време на обучението си активно се съпротивлявах на колониалните нагласи, дълбоко заложени в съвременните психиатрични системи. Бях истински майстор в преобръщането на основите " - споделя тя.
 

Attachments

  • ofQF2YdLTm.jpeg
    ofQF2YdLTm.jpeg
    1.3 MB · Views: 3
Top