50 odstínů výzkumu psychedelik (kapitoly 3-5)

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
Kapitola 3. Stále není známo, z jakého důvodu psychedelika způsobují tak silný trip.

Vnedávné studii britští vědci použili techniky zobrazování mozku, aby posoudili, jak vypadá mozek pod vlivem LSD ve srovnání s placebem. Zjistili velké rozdíly mezi LSD a placebem: obrazy mozku pod vlivem LSD vykazují mnohem větší propojení mezi různými částmi mysli.

To může pomoci vysvětlit vizuální halucinace, protože to znamená, že během tripu s LSD spolu komunikují různé části mozku, nejen vizuální kůra hluboko v mozku.

To podle vědců může ukázat nejen to, proč psychedelické drogy způsobují halucinogenní zážitky, ale také to, proč mohou lidem pomáhat. U mnoha duševních poruch lze mozek považovat za zakořeněný v patologii, což způsobuje, že základní chování je zautomatizované a strnulé. V souladu se svým "entropickým" účinkem na kortikální aktivitu mohou psychedelika narušit takové poruchy tím, že zničí vzorce aktivity, na nichž jsou založeny.


"Smyslem psychedelik je pokusit se trochu otřást mozkem. Pokusit se dát trpícímu člověku novou perspektivu a pokusit se změnit jeho chování
, " vysvětlil Rucker, který se na studii zobrazování mozku nepodílel.
TP7gjQZpCc

Jedná se o jednu z mála studií, která analyzuje, jak mohou mechanické a fyzické účinky psychedelik na mozek pomoci pacientům. Jiné studie nemají o přesných mechanismech jasno, ale naznačují, že klasická psychedelika ovlivňují serotoninové a v případě LSD i dopaminové receptory způsobem, který může lidem pomoci zlepšit náladu.

Podle Garcii-Romeua z Univerzity Johnse Hopkinse je pravděpodobné, že tyto fyzické faktory působí společně s duchovními zážitky, které lidem pomáhají. Všechny se odehrávají současně.

"Není to tak, že by právě teď, když s vámi mluvím, neprobíhala ve spánkovém laloku vašeho mozku aktivita, která by byla současně chemická i elektrická. Vše se děje současně. Ale to, co prožíváme, je zřejmě primární. Slyšíte můj hlas, takže vaše subjektivní zkušenost se soustředí na to, co se děje v poli vašeho vědomí, nikoli na elektrické a neurochemické signály ve vašem mozku
," říká Garcia-Romeu

"Můj osobní názor je, že důvodem, proč jsou tyto typy stavů tak obtížně léčitelné ze standardního lékařského hlediska, je to, že je v nich víc než jen nemoc ," říká Garcia-Romeu a jako příklad uvádí závislost.

"Často musíme provádět skutečnou terapii. Nemůžeme jim jen dát pilulku, která je zbaví jejich problémů. Musíme se skutečně zabývat věcmi, jako jsou traumata z dětství, současné životní situace a vztahy a to, zda jsou tyto vztahy zdravé nebo toxické a jak se lidé cítí sami se sebou ," - dodal.

AF1GIKxLsJ


Kumar úzce spolupracuje s pacienty s rakovinou jako psycholog v South Florida Cancer Center.Je přesvědčen, že psychedelická léčba může být velkým přínosem pro jeho práci s pacienty v pozdním stadiu rakoviny, kteří se potýkají s ochromující úzkostí na konci života, kterou často nelze vyléčit.

Pacientům s pokročilým stádiem rakoviny často chybí zdravé nástroje pro zvládání stresu, jejichž dosažení často vyžaduje celoživotní praxi - zdravé zvládání stresu, soubor duchovních přesvědčení, která mohou být útěchou, nebo pochopení či smysl pro cíl a smysl života. Jako pacient v pozdním stadiu rakoviny jste náhle postaveni před situaci, kdy máte málo času, vaše fyzické zdraví je ohroženo, vaše poznání je v ohrožení a na uvedení mnoha věcí do pořádku prostě není mnoho času. Psychedelika jsou velmi rychlým způsobem, jak u lidí vyvolat velmi významné změny.

Kapitola 4. Per aspera ad astra.
Nicméně jakkoli jsou nyní studie slibné, jsou stále ještě poměrně předběžné. Velkým problémem dosud provedených studií je to, že mají obvykle poměrně malý vzorek, obvykle méně než 60 účastníků. Existují i další metodologické problémy: za prvé, některé studie netestují účinnost drogy ve srovnání s placebem a nemají silnou kontrolní skupinu.

Například studie o kouření na Univerzitě Johna Hopkinse zjistila, že 80 % účastníků po léčbě psilocybinem šest měsíců nekouřilo - to je ohromující výsledek. Studie se však zúčastnilo pouze 15 účastníků, z nichž 14 byli běloši. A nebyla zde žádná kontrolní skupina ani placebo, takže není jasné, zda výsledky přinesl psilocybin nebo nějaká jiná proměnná - například psychoterapie, která psilocybin doprovázela
.

ZqLBXrxElz


Tyto malé vzorky představují v současné době obrovskou díru ve výzkumu. Jak píše Michael Slezak, malé studie mohou být velmi zavádějící: mohou přehánět přínosy léčby nebo třeba naznačovat přínosy, které ve skutečnosti nejsou. Jakmile se tedy studie psychedelických látek rozšíří na větší vzorky, mohou být pozitivní výsledky těchto drog mnohem méně působivé, nebo dokonce zcela zmizet. To zatím nevíme.

"Nevím, jestli to dosáhne 80 procent. To je strašně moc. Ale očekávám, že mohou prokázat dobrou účinnost a bezpečnost"
-Grob, výzkumný pracovník Kalifornské univerzity v Los Angeles, o studii kouření řekl: "Je to velmi důležité.

Kromě toho by se výzkumníci rádi zabývali mnoha dalšími otázkami.
  • Jak budou různé dávky různých psychedelických drog fungovat za různých podmínek?
  • Jak dlouho trvají jejich účinky - týdny, měsíce, roky, desetiletí?
  • Existují i jiné duševní poruchy, například poruchy příjmu potravy, u nichž může být léčba psychedeliky prospěšná?
  • Jsou některé přínosy sníženy nebo eliminovány u lidí, kteří nejsou duchovní nebo věřící?
Asi největší z těchto otázek je, jak dlouho trvají účinky psychedelické psychoterapie. Například jeden přehled studií psychoterapie pomocí LSD a alkoholismu nezjistil žádné statisticky významné účinky po 12 měsících. Nedávná studie účinků psilocybinu na depresi dospěla k závěru, že přínos užívání psilocybinu se po třech měsících výrazně snížil, i když určité zlepšení přetrvávalo.

Nedávná série studií účinků léčby psilocybinem na úzkost a depresi v závěru života související s rakovinou přinesla slibnější výsledky, které ukázaly významné zvýšení míry úzkosti, deprese a pohody po nejméně šesti měsících. A protože se jednalo o větší vzorky - jedna studie měla 51 účastníků, druhá 29 - jsou o něco spolehlivější, ačkoli se stále jedná o poměrně malé vzorky.

FQCshberwy


Snad nejslibnější studií zkoumající délku trvání je studie, kterou provedl Rick Doblin v roce 1991 v návaznosti na studii provedenou v roce 1962. Ve studii z roku 1962, nazvané Velkopáteční experiment, dostala polovina účastníků placebo a druhé polovině byl podán psilocybin při sledování. velkopátečního kázání.

O desítky let později Doblin tyto účastníky sledoval a zjistil, že všichni, kteří dostali psilocybin, uvedli, že experiment
"mimořádně cenně přispěl k jejich duchovnímu životu", zatímco nikdo z těch, kteří dostali placebo.

Následné hodnocení však bylo založeno na sebehodnocení původních účastníků, což byl malý vzorek 20 lidí, z nichž se následného sledování zúčastnilo pouze 16. V roce 1962 se Doblinovi podařilo zjistit, že
účastníci experimentu "měli velmicenný přínos pro svůj duchovní život". Opět je třeba přísnějších standardů a většího vzorku, abychom věděli, zda výsledky budou platit.

Dalším náročným aspektem studie je zajištění dvojitého zaslepení, výzkumné metody, která zajišťuje, že ani výzkumníci, ani účastníci nevědí, jaké léky jim byly předepsány. Jde o to, že znalost by mohla ovlivnit výsledky, pokud by se účastníci chovali odlišně nebo pokud by výzkumníci s účastníky zacházeli odlišně v závislosti na léku, který dostávají. To je samozřejmě obtížné, když jsou účinky psychedelických drog tak zřejmé.

Rucker z King's College London uvedl, že zajištění dvojité slepoty je velkou výzvou. Očekává však, že vědci najdou způsoby, jak tento problém obejít - například pomocí placeba, které je sice psychoaktivní, ale není známo, že by přinášelo určité výhody - a dostatečně zopakovat výsledky pomocí různých metodik, aby kompenzovali nedostatek čisté dvojité slepoty
.

MUrTyaEG4i


Ačkoli jsouhalucinogeny pro pacienty, kteří byli předem prověřeni a užívají je v kontrolovaném klinickém prostředí, poměrně bezpečné, nejsou bez rizika.

Přehled studií o klasických psychedelikách našel například příběhy lidí, kteří se pokoušeli létat a padali z vysokých budov. A podle vědců vždy existuje riziko, že se lidé budou snažit potulovat po ulicích v autech, zkoušet řídit a dostávat se do dalších nebezpečných situací, když jsou příliš sjetí na to, aby něco věděli.

Existuje také riziko, že lidé, zejména ti se sklonem k psychotickým stavům, budou mít traumatické zážitky, které je trvale psychicky poškodí. To se týká zejména klasických psychedelických drog, které aktivují receptory spojené se schizofrenií, psychózou a dalšími psychotickými stavy.

"Někteří lidé by tyto drogy pravděpodobně neměli užívat vůbec. Děláme velmi pečlivou práci, abychom tyto lidi z našeho výzkumu vyloučili. A proto, i když jsme podávali drogy - poměrně vysoké dávky psilocybinu - lidem tady v laboratoři, nikdy jsme nezaznamenali žádné závažné příhody. kdy by lidé post factum nadále trpěli psychotickým onemocněním " - řekl Garcia-Romeu z Johns Hopkins University.

Kromě těchto dvou velkých rizik nejsou psychedelické drogy ve skutečnosti nijak zvlášť nebezpečné. Nejsou návykové a zejména LSD a psilocybin s sebou nenesou významné riziko předávkování.

TcJWzHX5jq


Přehledová studie z roku 1999 zjistila, že nezpůsobují změny osobnosti ani jiné chronické psychické problémy. Studie z roku 2005 zjistila, že dlouhodobé náboženské užívání peyotlu zřejmě nemá negativní kognitivní ani psychologické účinky na původní obyvatele Ameriky.

Jedna studie psilocybinu a přehled psychedelických studií nezjistily žádné závažné fyzické účinky kromě závratí, bolestí hlavy a únavy po dobu několika dní po užití drogy.

Nicméně právě kvůli rizikům, která s tím souvisejí,
vědci zdůrazňují, že tyto drogy by se měly používat pouze v kontrolovaných klinických podmínkách. Studie zatím zjistily, že psychedelické drogy jsou prospěšné pouze v prostředí, kde vyškolení odborníci sledují proces, zda se něco nepokazí. A vědci očekávají, že pokud se tyto drogy nakonec dostanou mimo výzkumné instituce i do reálného světa, bude pro jejich úspěch rozhodující omezení jejich užívání na kontrolované klinické prostředí.

"Především je důležité zachovat přísné bezpečnostní parametry. Bez toho práce skutečně nemůže pokračovat ," řekl Grob z Kalifornské univerzity v Los Angeles.

Kapitola pátá. Závěrečná část.
V současné době se psychedelický výzkum zaměřuje na skutečně nemocné lidi. Neexistuje však žádný zřejmý důvod domnívat se, že přínosy jsou omezeny výhradně na tuto skupinu. Koneckonců téměř každý člověk se potýká s nějakou formou úzkosti související se smrtí. Psychedelika mohou pomoci tuto úzkost zmírnit.

Zřejmé využití psychedelik je u lidí, kteří v současné době umírají s nevyléčitelnou diagnózou. Ale porod je nevyléčitelná diagnóza. A život lidí by mohl být lepší, kdyby žili mimo údolí stínu smrti.


Některé studie psychedelik tuto myšlenku podpořily. Například jedna studie provedená v roce 2011 vědci z Univerzity Johnse Hopkinse zjistila, že lidé, kteří uváděli mystické zážitky vyvolané psilocybinem, vykazovali větší otevřenost v osobnostních testech. Jiné studie Johns Hopkins provedené v letech 2008 a 2011 zjistily, že účastníci psilocybinových sezení uváděli vyšší životní spokojenost a pozitivní vliv na náladu, zejména u těch, kteří popisovali nejintenzivnější mystické zážitky.

XSOPmugwfz


Výzkumníci opět zdůrazňují, že tyto studie jsou předběžné a nepodporují nekontrolované osobní užívání. Naznačují však, že mnoho lidí by mohlo mít z psychedelické terapie potenciální prospěch, i když nemají závažnou diagnostikovanou poruchu nebo onemocnění.

První výzkumy psychedelik jsou natolik slibné, že je mnozí vědci a odborníci berou velmi vážně a aktivně se věnují dalšímu výzkumu.Bohužel velkou část práce brzdí regulační překážky.

Klasická psychedelika jsou zařazena do seznamu látek 1, což znamená, že je federální vláda považuje za látky bez lékařského využití a s vysokým potenciálem zneužití. S tímto seznamem jsou spojena jedinečná omezení, takže psychedelický výzkum musí kromě toho, že musí být schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv stejně jako jiné klinické studie, splňovat standardy stanovené Úřadem pro kontrolu léčiv. To vše může studii prodloužit o měsíce či roky a přinést vyšší finanční náklady.


Další významnou překážkou je financování. V 50. a 60. letech 20. století federální vláda vynakládala značné finanční prostředky na financování výzkumu psychedelik. Takže LSD bylo něco, co jste se v 50. letech mohli stát psychiatrem, předložit vládě grant a získat spoustu peněz na výzkum, abyste zjistili, jaké jsou účinky této drogy nebo jak by se dala terapeuticky a klinicky využít.


Dnes je situace jiná. Po rozsáhlém zneužívání psychedelik v 60. letech minulého století vedl obrovský kulturní a politický odpor proti těmto drogám ke zrušení většiny federálního financování. Nyní se federálně financovaný výzkum psychedelik zaměřuje spíše na nebezpečí těchto látek než na jejich potenciální přínos. Koneckonců federálové ani neuznávají, že by tyto drogy měly nějakou medicínskou hodnotu.

Farmaceutické společnosti obvykle mohou chybějící finanční prostředky doplnit. Farmaceutický průmysl však nemá motivaci činit totéž v případě psychedelik: tyto drogy nelze patentovat, protože se jedná o existující, dobře známé látky.

Farmaceutická společnost by si tedy nemohla nárokovat veškeré finanční odměny, pokud by financovala rozsáhlou a nákladnou studii, která by zjistila velké přínosy léčby psilocybinem.

Mimochodem, situace jako tato jsou jedním z důvodů, proč někteří politici chtějí zcela reformovat výzkum drog.


Soukromým organizacím tak zbývá financovat většinu výzkumu psychedelik prostřednictvím soukromých darů. MAPS, Beckleyho nadace a Heffterův výzkumný institut jsou hlavními skupinami, které se tímto druhem práce zabývají. Některé z dalších vln výzkumu, které již probíhají nebo se připravují, zahrnují léčbu psilocybinem u alkoholismu a závislosti na kokainu, stejně jako další práce na účinnosti psilocybinu při léčbě závislosti na tabáku a úzkosti na konci života.

H8YKtMwp4u


Výzkum je však nákladný a časově náročný, vyžaduje mnoho času a příprav, protože psychedelická terapie a psychoterapeutická sezení mohou trvat desítky hodin v průběhu měsíců nebo let. Tyto malé soukromé skupiny tak byly schopny financovat pouze malé studie, z čehož vyplývají malé velikosti vzorků a méně přísná metodika.

Výsledkem je mnoho anekdot, jako je Kevinův příběh, a několik malých studií, které ukazují na slibný přínos psychedelických drog pro léčbu některých závažných onemocnění. Mezery v našich znalostech však lze snadno zaplnit. Příslibů je zde více než dost na to, aby si zasloužily další výzkum a jeho další financování
.
 
Top