Benzodiazepinová sedativa a prášky na spaní
Benzodiazepiny, často označované jako "benzo", jsou skupinou psychoaktivních léků, které se běžně předepisují při různých stavech, včetně úzkosti, nespavosti, svalových křečí a některých typů záchvatů.
Benzodiazepiny uplatňují své účinky především modulací aktivity neurotransmiteru GABA (kyselina gama-aminomáselná). GABA je primárním inhibičním neurotransmiterem v mozku, což znamená, že snižuje aktivitu nervových buněk.
Benzos zesilují účinky GABA tím, že se vážou na specifická místa na GABAA receptorech. Tato vazba zvyšuje frekvenci otevírání chloridových kanálů v receptoru, což vede k přílivu chloridových iontů do neuronu. V důsledku toho se neuron hyperpolarizuje (je negativnější), takže je méně pravděpodobné, že bude střílet nebo přenášet signály. To má za následek celkové snížení mozkové aktivity, což vede k sedativním a uklidňujícím účinkům benzodiazepinů.
Díky svému působení na systém GABA vyvolávají benzodiazepiny tlumivý účinek na CNS. To vede k sedaci, svalové relaxaci a snížení úzkosti.
Příklady benzodiazepinů:
- Diazepam (Valium): Běžně se předepisuje při úzkosti, svalových křečích a záchvatech.
- Lorazepam (Ativan): Často se používá při úzkosti a jako předoperační sedativum.
- Alprazolam (Xanax): Používá se především při úzkosti a panických poruchách.
- Klonopin (Clonazepam): Klonopin je vhodný pro léčbu úzkostných stavů a úzkostných poruch: Předepisuje se při panických poruchách a některých typech záchvatů.
Ačkoli mohou být benzodiazepiny účinné při léčbě různých stavů, jsou s nimi spojena také potenciální rizika, včetně závislosti, tolerance a abstinenčních příznaků. Je nezbytné je užívat s jasným porozuměním a být si vědom jejich možných nežádoucích účinků a interakcí s jinými léky.
Léky na spaní, známé také jako hypnotika, jsou léky předepisované k tomu, aby pomohly jedincům usnout nebo zůstat spát.
Mnoho prášků na spaní funguje tak, že se zaměřují na neurotransmiterový systém GABA v mozku. Stejně jako benzoidy. Některé z nich jsou prášky na spaní: Temazepam (Restoril), Diazepam (Valium) a Lorazepam (Ativan). Tyto léky jsou účinné při nespavosti, ale při dlouhodobém užívání mohou vést k závislosti a toleranci.
Podobný mechanismus působení na systém GABA využívají také takzvané Z-drogy: Zolpidem (Ambien), Zaleplon (Sonata) a Eszopiclon (Lunesta). Tyto léky působí na stejné receptory jako benzodiazepiny, ale strukturně se liší. Jsou určeny speciálně pro spánek a mají kratší dobu účinku.
Melatonin je hormon, který reguluje cyklus spánek-bdění. Některé prášky na spaní působí cíleně na melatoninové receptory, čímž pomáhají resetovat vnitřní hodiny těla, zejména u jedinců s poruchami cirkadiánního rytmu spánku. Příklad: Ramelteon (Rozerem).
Orexin je neurotransmiter, který hraje roli při bdění. Některé novější prášky na spaní blokují působení orexinu, čímž podporují spánek. Příklad: Suvorexant (Belsomra).
Některá antidepresiva, jako například trazodon, jsou někdy předepisována off-label na nespavost kvůli svým sedativním účinkům.
Pojďme se ponořit do mechanismů interakce mezi benzodiazepinovými trankvilizéry a léky na spaní, stejně jako do možných vedlejších účinků a nebezpečí kombinace těchto léků.
Benziny mají tlumivý účinek na centrální nervový systém (CNS). Zesílením účinku GABA benzodiazepiny tlumí aktivitu nervových buněk v mozku. Ačkoli existují různé typy léků na spaní, mnohé z nich fungují podobně jako benzodiazepiny tím, že se zaměřují na receptory GABA v mozku. Některé benzodiazepiny jsou doslova prášky na spaní.
Pokud se benzo a prášky na spaní užívají společně, mohou se jejich sedativní účinky sčítat. To znamená, že kombinovaný účinek může být mnohem silnější než užívání kteréhokoli z těchto léků samostatně. Oba léky působí na systém GABA v mozku. I s přihlédnutím k novým lékům a jiným mechanismům účinku některých prášků na spaní může obecný vektor deprese CNS vést k nadměrnému potlačení mozkové aktivity.
Kombinované sedativní účinky mohou vést k hluboké ospalosti, což činí činnosti, jako je řízení vozidla, velmi nebezpečnými. Kombinované sedativní účinky mohou vést k závratím a zvýšenému riziku pádů, což vede k úrazům.
Oba léky mohou tlumit dýchací systém. Při jejich společném užívání hrozí riziko zpomalení nebo zástavy dýchání, zejména pokud jsou užívány ve velkém množství nebo s jinými látkami, jako je alkohol.
Benzos i některé léky na spaní mohou vést k fyzické a psychické závislosti. Jejich náhlé vysazení může vést k abstinenčním příznakům, které mohou být závažné a v některých případech i život ohrožující. Riziko vzniku tolerance a závislosti se zvyšuje při kombinaci látek s jedním směrem působení na CNS.
Kombinace může vést k problémům s pamětí, zmatenosti a zhoršenému úsudku.
Po zvážení všech okolností doporučujeme se této kombinaci za žádných okolností vyhnout.
Last edited by a moderator: