Ketamine Dextromethorphan (DXM) Red Diskuze: V případě, že se jedná o chemickou látku, je třeba se zaměřit na její využití: Ketamin a dextrometorfan (DXM)

[HEISENBERG]

Ketamin a dextrometorfan (DXM)

Ketamin je lék používaný především k anestezii a léčbě bolesti, ale má také využití při léčbě deprese a dalších duševních stavů.

Ketamin působí především jako antagonista N-methyl-D-aspartátového (NMDA) receptoru v mozku. NMDA receptory se podílejí na přenosu excitačních signálů v centrálním nervovém systému a hrají klíčovou roli v synaptické plasticitě, paměti a učení. Blokováním NMDA receptorů ketamin snižuje aktivitu glutamátu, primárního excitačního neurotransmiteru v mozku. Výsledkem je rychlý antidepresivní účinek díky posílení synaptických spojení a nervové plasticity.

Ketamin navozuje stav podobný transu charakterizovaný sedací, nehybností, amnézií a výraznou analgezií. Způsobuje disociaci mezi talamokortikálním a limbickým systémem, což znamená, že mozek nemůže zpracovávat vnější podněty. Ve vyšších dávkách může ketamin způsobit halucinace, disociaci a mimotělní zážitky, které jsou obecně označovány jako "díra K".


Dextrometorfan (DXM ) je běžná účinná látka v mnoha volně prodejných lécích proti kašli. Působí především jako prostředek proti kašli, ale má i další farmakologické účinky. Stejně jako ketamin působí DXM jako antagonista na N-methyl-D-aspartátové (NMDA) receptory v mozku. Blokováním těchto receptorů může ve vyšších dávkách vyvolat disociativní a halucinogenní účinky.

DXM se váže na sigma-1 receptory, které se podílejí na modulaci neurotransmise a mají roli v neuroprotekci a neuroplasticitě. DXM inhibuje zpětné vychytávání serotoninu, čímž zvyšuje jeho dostupnost v mozku, což může přispívat ke zlepšení nálady a při vysokých dávkách k serotonergnímu syndromu, pokud je kombinován s jinými serotonergními léky. DXM také inhibuje zpětné vychytávání noradrenalinu, což může přispívat k jeho stimulačním účinkům.

Ve vyšších dávkách může antagonismus NMDA receptorů DXM vést k disociativním účinkům podobným účinkům ketaminu a fencyklidinu (PCP). Tyto účinky mohou zahrnovat změněné vnímání času, prostoru a sebe sama, stejně jako zrakové a sluchové halucinace.


Kombinace ketaminu a DXM může vést k významným interakcím a potenciálním nežádoucím účinkům.

1. Zhoršení kognitivních funkcí: Tato kombinace může zhoršit kognitivní funkce, což vede ke zmatenosti, obtížím se soustředěním a zhoršení úsudku a motorické koordinace.
2. Zvýšená závrať a ospalost: U uživatelů se mohou vyskytnout výrazné závratě a ospalost, což zvyšuje riziko pádů a nehod.
3. Psychické účinky: Vlivem opilosti a závratí může dojít ke zhoršení psychického stavu: Obě drogy mají disociativní vlastnosti díky antagonismu NMDA receptorů. Při společném užívání mohou vzájemně zesilovat své disociativní a halucinogenní účinky, což může vést k intenzivním a potenciálně znepokojivým psychickým zážitkům. Intenzivní disociativní účinky mohou být psychicky zneklidňující, což může vést k záchvatům paniky, paranoie nebo zhoršení základních duševních onemocnění
4. Serotoninový syndrom: Vzhledem k tomu, že DXM inhibuje zpětné vychytávání serotoninu, jeho kombinace s ketaminem (který má také určité serotonergní účinky) zvyšuje riziko serotoninového syndromu. Tento stav je charakterizován příznaky, jako je agitovanost, zmatenost, zrychlený tep, vysoký krevní tlak, rozšířené zornice a svalová ztuhlost.
5. Přídatná neurotoxicita: Neurotoxické účinky jednotlivých léků by se mohly při společném užívání zesílit, což by při dlouhodobém nebo opakovaném užívání mohlo vést k dlouhodobým kognitivním a neurologickým problémům.

Vzhledem k vysokému riziku závažných nežádoucích účinků se obecně doporučuje vyhnout se společnému užívání ketaminu a DXM kvůli jejich překrývajícím se mechanismům účinku a vzájemnému zesilování nežádoucích účinků.

Po zvážení všech okolností doporučujeme vyhnout se této kombinaci za jakýchkoli podmínek.