Ketamin a prášky na spaní
Ketamin je klasifikován jako disociativní anestetikum, což znamená, že navozuje stav disociace nebo odtržení od okolí. Působí tak, že blokuje receptor NMDA, který hraje roli v přenosu signálů bolesti a regulaci nálady a poznávání.
Blokováním NMDA receptoru ketamin narušuje normální fungování glutamátového neurotransmiterového systému. Glutamát je excitační neurotransmiter, který se podílí na různých mozkových funkcích, včetně učení, paměti a synaptické plasticity. Blokáda NMDA receptoru ketaminem vede ke snížení aktivity glutamátového systému.
Kromě účinků na NMDA receptor může ketamin interagovat i s dalšími receptory v mozku, včetně opioidních receptorů, monoaminových receptorů (jako jsou serotoninové a dopaminové receptory) a dalších. Tyto interakce pravděpodobně přispívají k různorodým účinkům ketaminu.
Léky na spaní, známé také jako hypnotika nebo sedativa, jsou léky běžně používané k léčbě poruch spánku, jako je nespavost. Působí tak, že se zaměřují na různé mechanismy v těle, které podporují spánek. Existuje několik typů prášků na spaní, z nichž každý má svůj vlastní mechanismus účinku a potenciální nežádoucí účinky.
- Benzodiazepiny (BZD): Diazepam, lorazepam, temazepam. BZD zvyšují účinek neurotransmiteru zvaného kyselina gama-aminomáselná (GABA) v mozku. GABA inhibuje aktivitu neuronů, což vyvolává uklidňující a sedativní účinek.
- Nebenzodiazepinová hypnotika (Z-léky): Z-léčiva rovněž zvyšují účinek GABA, ale cílí specificky na podtyp receptoru GABA-A. Z-léčiva se také zaměřují na GABA-A receptor. Mají podobný sedativní účinek jako benzodiazepiny, ale s nižším rizikem vzniku závislosti.
- Agonisté melatoninových receptorů: Ramelteon, Tasimelteon. Tyto léky napodobují účinky melatoninu, hormonu produkovaného epifýzou, který reguluje cyklus spánek-bdění. Agonisté melatoninových receptorů se vážou na specifické receptory v mozku a podporují spánek.
- Antagonisté orexinových receptorů: Suvorexant. Orexin je neurotransmiter podílející se na podpoře bdělosti. Antagonisté orexinových receptorů blokují působení orexinu, což vede ke zvýšení ospalosti a zlepšení spánku.
- Antidepresiva: Trazodon, doxepin. Některá antidepresiva, zejména ta se sedativními účinky, jsou někdy předepisována off-label na pomoc při usínání. Mohou ovlivňovat neurotransmitery, jako je serotonin a noradrenalin, které mohou ovlivňovat spánkový režim.
- Volně prodejné (OTC) antihistaminové léky na spaní: Difenhydramin (Benadryl), doxylamin (Unisom). Volně prodejné prostředky na spaní obvykle obsahují antihistaminika, která vyvolávají ospalost. Blokují účinky histaminu, neurotransmiteru, který se podílí na bdělosti.
Ketamin i prášky na spaní ovlivňují centrální nervový systém (CNS), ale působí odlišnými mechanismy účinku. Při společném použití mohou mít ketamin a prášky na spaní aditivní sedativní účinky ve smyslu snížení aktivity CNS. Současné podávání prášků na spaní a ketaminu může vést ke zhoršení nežádoucích účinků. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat pocity závratí, nadměrnou ospalost, kognitivní dezorientaci, zhoršenou koordinaci, sníženou schopnost soustředění, zvýšenou sedaci a útlum dýchání.
Kombinace těchto látek zesiluje účinky ataxie a sedace vyvolané navzájem, což může vést k nepředvídaným epizodám bezvědomí, zejména při vyšších dávkách. Je zásadní si uvědomit, že při bezvědomí hrozí riziko aspirace zvratků, pokud není jedinec umístěn do zotavovací polohy.
Nejasná zůstává také rekreační hodnota této kombinace, což znamená, že lze předpokládat, že lidé mohou ketamin a prášky na spaní kombinovat náhodou, ze zapomnětlivosti, ze zvědavosti, z neznalosti atd.
Vzhledem k výše uvedenému doporučujeme přistupovat k této kombinaci s velkou opatrností.
Last edited by a moderator: