MAOI a prášky na spaní
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) patří do kategorie antidepresiv, která působí tak, že brání funkci enzymu monoaminooxidázy. Tento enzym je zodpovědný za metabolismus některých neurotransmiterů, jako je serotonin, noradrenalin a dopamin. MAOI jsou rozděleny do selektivních a neselektivních kategorií a jsou také rozděleny podle specifického podtypu monoaminooxidázy (A nebo B).MeziMAOI patří řada látek a také některá antidepresiva, například moklobemid, fenelzin, tranylcypromin a selegilin.
Léky na spaní, které se také označují jako sedativa-hypnotika, představují širokou skupinu léčiv a látek, které se používají k tomu, aby lidem pomohly usnout a zůstat v klidu.
Předpokládám, že tato kombinace pravděpodobně nebude použita k dosažení rekreačních účinků. Čtenáři se spíše setkají se situací, kdy užívají lék z jedné skupiny a z nějakého důvodu potřebují užít lék z jiné skupiny.
Vzhledem k tomu, že uvažujeme o poměrně širokých skupinách látek, není pravděpodobně možné zohlednit všechny možné kombinace v rámci jednoho tématu. Přesto chci projít hlavní třídy léků na spaní a nastínit jejich možné interakce s MAOI.
Benzodiazepinová sedativa ( diazepam, temazepam, triazolam). Kombinace benzodiazepinů s MAOI může vést k záchvatům, výraznému sedativnímu účinku až potlačení aktivity centrálního nervového systému. Mohou se také objevit paradoxní reakce s agitovaností, agresivitou a nepřiměřeným chováním. Současně jsou možné specifické případy reakce. Například MAOI snižují aktivitu diazepamu. Zatímco účinky alprazolamu a temazepamu se zvýší.
Nebenzodiazepinové léky na spaní, jako jsou zolpidem, zaleplon a estopiklon, obvykle vedou ke zvýšeným sedativním účinkům a respirační depresi, která může překročit bezpečné hladiny.
Tricyklická antidepresiva (TCA) jako doxepin a trimipramin mohou způsobit excitaci centrálního nervového systému a arteriální hypertenzi a nesou riziko vzniku akutního a nebezpečného serotoninového syndromu. Mezi vysazením MAOI a předepsáním TCA je vhodné dodržet interval alespoň dvou týdnů a mezi vysazením TCA a předepsáním MAOI alespoň jeden týden.
Antihistaminika, jako je difenhydramin a doxylamin, mohou vzájemně zesilovat účinek léků, což vede ke zvýšení depresivního účinku na centrální nervový systém. Difenhydramin může také zvýšit anticholinergní aktivitu, což vede k suchosti sliznic, zpomalení procesů trávení a močení a zvýšenému břišnímu tonusu se současnou svalovou slabostí. Existuje také možnost vzniku závažného syndromu s agitovaností, deliriem, agresivitou a kómatem.
Barbituráty jako butabarbital, sekobarbital a fenobarbital mohou vzájemně zesilovat účinek léků, což vede ke zvýšenému depresivnímu účinku na centrální nervový systém a potenciálně nebezpečným komatózním stavům a útlumu dýchání. Navíc může dojít ke zvýšení obsahu barbiturátů v krevní plazmě, což výrazně zvyšuje jejich toxické účinky.
Agonisté melatoninu, jako je Ramelteon, mají k dispozici jen velmi málo údajů o interakcích a neexistují žádné informace o akutních a závažných stavech spojených s takovou kombinací. Na základě obecné logiky je však možné předpokládat zvýšení sedativních účinků a depresi centrálního nervového systému.
Antagonisté orexinových receptorů, jako jsou suvorexant, lemborexant a daridorexant, mohou při současném podávání s MAOI zvýšit riziko deprese centrálního nervového systému a zhoršení denních funkcí.
Kombinace MAOI s léky na spaní může vést ke zvýšené sedaci, což způsobuje ospalost, únavu, snížení duševní bdělosti a snížení vědomí. Navíc může vést ke snížení dechové frekvence, což může představovat významné riziko.
Kromě toho může tato kombinace zvýšit hladiny některých neurotransmiterů v těle, což může vést k různým nežádoucím účinkům, včetně zmatenosti, agitovanosti, halucinací a záchvatů.
Při přechodu z jedné látky na druhou v rámci těchto skupin je vhodné počkat alespoň několik týdnů. Důrazně se doporučuje poradit se s lékařem, než začnete užívat některou z uvedených drog.
Po zvážení všech okolností doporučujeme vyhnout se této kombinaci za jakýchkoli podmínek.
Last edited by a moderator: