Budoucnost psychedelické medicíny [ČÁST I]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
I2ZDbXspdJ


Psychedelické látky zažívají svého druhu boom. V loňském roce byl na Netflixu uveden dokumentární seriál "Jak změnit myšlení ", který diváky seznámil s myšlenkou využití psychoaktivních látek k obnovení narušené funkce mozku. Řada začínajících firem na Instagramu aktivně propaguje domácí ketaminovou terapii. V roce 2020 se navíc Oregon stal prvním státem, který legalizoval psilocin pro léčebné účely.

Vědecký výzkum aktivně probíhá. Klinické studie s MDMA při léčbě posttraumatické stresové poruchy vykazují slibné výsledky -snad FDA v příštím roce či dvou schválí jeho užívání ve všech státech v plném rozsahu.

Studie publikovaná v časopise Journal of Affective Disorders zjistila, že použití ketaminu před císařským řezem může pomoci snížit riziko poporodní deprese. V srpnu 2022 byla v časopise JAMA Psychiatry prezentována malá studie, v níž dvě sezení psilocybinu v kombinaci s terapií významně snížila počet dní zneužívání alkoholu u účastníků.

MSnmI82lHf


I když se vědecké poznání toho, jak to funguje, teprve rodí, začínáme si uvědomovat, že sloučeniny tryptofanu zřejmě ovlivňují reakci těch oblastí mozku, které jsou zodpovědné za náladu, poznávání a vnímání neurotransmiteru serotoninu. První výzkumy naznačují, že to může zvyšovat neuroplasticitu - schopnost mozku učit se a přizpůsobovat se novému prostředí.

Ačkoli se klinické chápání psychedelik teprve rozvíjí, jejich používání v terapii má hluboké kořeny v historii. Po tisíce let se houby používaly při duchovních rituálech národa Masateců v dnešní Oaxace v Mexiku. Ibogain, který je dnes propagován jako lék na závislost, pochází z rostliny, kterou používali lovci v západní Africe ke zvýšení koncentrace při lovu.

Peyotl byl v Severní Americe používán jako duchovní a léčebný nástroj již od roku 1000 př. n. l. MDMA se naproti tomu odvozuje ze safrolu obsaženého v sasafrasovém oleji a jeho zaznamenané užívání původními obyvateli Ameriky se datuje přinejmenším do 16. století.
V7zTM6H1Sx

Mnoho domorodých národů pokračuje v tradici používání rostlinných léčiv, zatímco jiní se snaží obnovit ztracené praktiky, které byly ztíženy nebo ztraceny v důsledku kolonizace a dalších faktorů.

Federální protidrogová politika od 70. let 20. století, kterou mnozí odborníci na veřejné zdraví považují za chybnou, měla pro příslušníky BIPOC neblahé důsledky a zpomalila výzkum léčebných vlastností látek, jako je
LSD, meskalin a psilocybin. Přestože dekriminalizační zákony, jako je ten přijatý v Oregonu, jdou proti válce proti drogám, někteří odborníci upozorňují na problémy spojené s novou vlnou nadšení.

Varují, že oživení psychedelické medicíny, podporované pozorností médií a investicemi rizikového kapitálu, může způsobit, že tyto látky budou méně dostupné těm, kteří by z nich mohli mít největší prospěch. Mezi tyto skupiny patří domorodé obyvatelstvo a další marginalizované komunity s vysokou mírou traumat a komorbidit, které často nemají přístup ke kvalitní léčbě, natož k drahým klinikám nebo střediskům.

AF48UqG3dT


Budoucnost spravedlivého užívání drog v USA zůstává nejistá a vyžaduje více perspektiv. Nicméně odborníci (terapeuti, aktivisté, pedagogové, výzkumníci a podnikatelé) - pozorují, učí se a mění názory na toto téma.

Zachování kořenů historie
Dawn D. Davisová, která pochází z kmene Shoshone-Bannock a pochází z Fort Hall v Idahu, má mnoho tváří, které spojuje jediný cíl. Jako výzkumnice, pedagožka, matka, farmářka a pastevkyně koz a uživatelka peyotlu se celoživotně věnuje vzájemné provázanosti přírodních zdrojů, které nám dávají život.

V rámci své postdoktorské práce v oddělení energetických systémů v Idaho National Laboratory studuje Davisová řízení zdrojů se zaměřením na přístup k vodě a udržitelnost energie v marginalizovaných a venkovských komunitách. Rovněž pokládá základy výzkumu kaktusu Lophophora williamsii, známého jako peyotl, který vyžaduje opatrné zacházení nejen mezi domorodými obyvateli.

Mkf8HjtYi5


Rostlina přitahuje pozornost příznivců psychedelik kvůli obsahu meskalinu, halucinogenní sloučeniny, která podle výzkumu může pomoci při léčbě problémů, jako je závislost a posttraumatická stresová porucha.

Přesto Davisovi předkové a mnozí původní obyvatelé Severní Ameriky používali peyotl při duchovních obřadech a k léčebným účelům, například k úlevě od bolesti zubů nebo ošetření ran, po tisíce let.
"Vždycky to bylo součástí mého života" - prohlašuje.
.

Postupem času si však Davis všiml, že dostupné rostliny jsou stále vzácnější a kaktusy se zmenšují. P. williamsii roste pomalu, někdy trvá déle než deset let, než dospěje, a většina z nich se nachází na soukromých pozemcích. Ona a její rodina, stejně jako mnoho tradičních uživatelů peyotlu, se k rostlině dostávají prostřednictvím obřadů indiánské církve, malé náboženské skupiny.

Cx5pOwWocb

Davisová, která vystudovala muzejnictví a indiánská kulturní studia, začala v roce 2013 studovat doktorát v oboru přírodních a vodních zdrojů na Idažské univerzitě, aby pochopila rozsah současného problému. Během této doby shromažďovala údaje o místech růstu peyotlu a jeho preferované vegetaci a půdě.

Davisová doufá, že její poznatky o současném rozšíření peyotlu, které obhájila v roce 2021, pomohou majitelům pozemků a uživatelům původních druhů lépe pochopit podmínky, které umožňují rostlině prosperovat.


Ačkoli na potvrzení a zveřejnění svých údajů stále pracuje, předběžné poznatky naznačují, že potenciální stanoviště pomalu rostoucího kaktusu v Texasu a Mexiku je dostatečně rozsáhlé, aby naznačovalo, že se může udržet ve svém přirozeném prostředí.

BPRwZYejiF


Důležitým faktorem je podle ní potřeba začlenit tradiční znalosti do úsilí o ochranu přírody.Davisová během svého terénního výzkumu komunikovala s majiteli pozemků a s přírodou komunikovala upřímně, sdílela své záměry a získávala svolení od všech zúčastněných.

Zdůrazňuje, že západní věda musí věnovat pozornost takovým přístupům, aby zabránila dalšímu poklesu populací rostliny.

Ochranářská opatření se mohou stát obzvláště naléhavými, protože někteří psychedeličtí nadšenci prosazují širokou dekriminalizaci peyotlu. Skupiny včetně Církve původních obyvatel Severní Ameriky, kde je Davisová členkou legislativního výboru, a Národního kongresu amerických indiánů, kde působí jako spolupředsedkyně pracovní skupiny pro peyotl, se domnívají, že taková iniciativa by mohla ohrozit již tak vzácné kolonie divokého peyotlu, a trvají na tom, aby peyotl nebyl do takových návrhů dekriminalizace zahrnut.

GuXio3Twcs


Někteří členové těchto a dalších organizací na obranu peyotlu poukazují na dostupnost rychleji rostoucích kaktusů, jako je San Pedro, které rovněž obsahují meskalin a mohly by být použity místo peyotlu. Vysoký kaktus San Pedro je sice méně účinný, ale může růst v různých oblastech světa. V USA se často vyskytuje na vyprahlých předzahrádkách, kde je jeho pěstování povoleno, ale užívání meskalinu je nelegální.

Pokud jde o Davisovou, je pro úplné vyřazení meskalinu z návrhů zákonů o dekriminalizaci, protože se obává, že by to mohlo vést k nárůstu sběru peyotlu.

Davisová zdůrazňuje, že zastupuje pouze jeden kmen, a proto je zásadní, aby se do diskusí o ochraně rostliny zapojilo více hlasů původních obyvatel a aby byly ctěny tradice, jimiž se používání určité rostliny řídí.

"Možná jsem jediným indiánským výzkumníkem peyotlu. O žádném jiném nevím. Ale je to složitá situace, protože se nepovažuji za výzkumníka psychedelik. Zabývám se výzkumem medicíny a vidím ji z úplně jiné perspektivy ," říká.

JbBFUiN3fp


Posvátná terapie
Pacienti Danielle Herrery, kteří se v Sage Integrative Health léčí ketaminem, se nesetkávají s tradičními klinickými přístupy. Psychoterapeutka z Bay Area přiměje lidi, aby zkoumali svět ve změněném stavu vědomí, tím, že jim nabídne smyslové předměty, jako jsou peříčka a misky s vodou, a zpívá s nimi. "To je v ayahuaskových praktikách běžné.Společný zpěv může být velmi silným zážitkem," poznamenává s odkazem na rituály zahrnující psychoaktivní jihoamerický nápoj.

Přestože Herrera, která se považuje za domorodou a částečně filipínskou, říká, že její terapeutická práce vychází z tradičních rituálů, nepojímá každé sezení pod ketaminem jako obřad jako ty v Amazonii.

Je zastánkyní dvou zásad, které jsou v rozporu s tradičními lékařskými názory: zaprvé, že každá rekreační droga může být při správném terapeutickém přístupu a výzkumu prospěšná, a zadruhé, že proces by měl být individualizovaný pro každého pacienta a terapeuta.

I6eVXtOTEb


Svou kariéru začala prací s dětmi, ale své trauma z dětství, které pramenilo z drogových problémů jejích rodičů, se ve svém profesním životě nesnažila využít.

To se změnilo poté, co odešla do Centra pro terapii snižování škod v San Francisku. Mobilní kliniky, kde Herrera pracovala, poskytovaly lidem pod vlivem různých látek potřebnou pomoc. Mohli mít hlad nebo zranění, která vyžadovala obvazování, a Herrera jim poskytovala také psychologickou podporu.

Během práce se začala na klinice Sage Institute školit v ketaminové terapii.
"Všimla jsem si, že na průsečíku přístupů harm reduction a psychedelické terapie se objevují nové možnosti, jak se zapojit do práce s rodinami " - svěřuje se.

Její matka, která je nyní střízlivá, dlouho bojovala se závislostí na metamfetaminu a vyprávěla o své první zkušenosti s touto látkou, která byla pozitivní a duchovní. "Dokonce i poradci pro závislé se za ni styděli. Svěřila se mi, že kdyby existoval jen jeden člověk, se kterým by mohla probrat své duchovní probuzení, možná by nesklouzla k nepravidelnému užívání a depresím," říká Herrera.

1snmGr0465


Herrera nyní propaguje integraci - promyšlenou reflexi prožitku pod vlivem návykových látek - pomocí "jakékoliv drogy, na kterou si vzpomenete".


Tvrdí, že každé sezení může být hluboké a jedinečné. Odmítá běžné stereotypy o psychedelických zážitcích, protože se domnívá, že takové vnímání může pacienty zavádět k očekávání úlevy od vnitřních konfliktů.

Většina jejích pacientů, zejména ti, kteří byli po celý život vystaveni rasové agresi, si lépe uvědomuje svůj vnitřní hněv.

Důležitým aspektem Herrerovy práce je její naprostá sebekontrola.


"Během svého výcviku jsem aktivně vzdorovala koloniálním postojům hluboce zakořeněným v moderních psychiatrických systémech. Byla jsem skutečným mistrem v převracení základů " - svěřuje se.
 

Attachments

  • ofQF2YdLTm.jpeg
    ofQF2YdLTm.jpeg
    1.3 MB · Views: 3
Top