V životě každého, kdo vyzkoušel drogy, může dříve či později nastat okamžik, kdy si uvědomí, že se na nich stal závislým. Strach, nejistota a to, že člověk neví, kam se obrátit o pomoc, způsobí, že se do užívání drog ponoří ještě hlouběji.
Jak nejlépe začít s léčbou závislosti na různých typech drog a jak najít motivaci, abyste si udrželi normální psychický stav?
Tým BB získal odpovědi na tyto otázky od bývalých uživatelů drog a podrobné vysvětlení od specialisty na závislosti doktora Matthiase Kühna, který se věnuje rehabilitaci drogově závislých již více než dvacet let a zároveň vede léčebný program soukromého centra pro léčbu závislostí.
"Motivace byla jednoduchá - přežít"
Závislost na opiátech je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější ze všech drogových závislostí, protože ukončení užívání heroinu a dalších látek z této skupiny způsobuje nejtěžší abstinenční syndrom.
Podle skupiny vědců z univerzity v Jižní Karolíně v časopise "Drug and Alcohol Dependence" může abstinenční syndrom u heroinu začít již 4-6 hodin po posledním užití, vrcholí přibližně během 24-48 hodin a trvá 7 až 14 dní. Odvykací stav se projevuje bolestmi svalů a kloubů, křečemi v břiše, agitovaností a neklidem, nevolností a zvracením, průjmem, tachykardií, výtokem z nosu a zimnicí.
Jak nejlépe začít s léčbou závislosti na různých typech drog a jak najít motivaci, abyste si udrželi normální psychický stav?
Tým BB získal odpovědi na tyto otázky od bývalých uživatelů drog a podrobné vysvětlení od specialisty na závislosti doktora Matthiase Kühna, který se věnuje rehabilitaci drogově závislých již více než dvacet let a zároveň vede léčebný program soukromého centra pro léčbu závislostí.
"Motivace byla jednoduchá - přežít"
Závislost na opiátech je považována za nejzávažnější a nejnebezpečnější ze všech drogových závislostí, protože ukončení užívání heroinu a dalších látek z této skupiny způsobuje nejtěžší abstinenční syndrom.
Podle skupiny vědců z univerzity v Jižní Karolíně v časopise "Drug and Alcohol Dependence" může abstinenční syndrom u heroinu začít již 4-6 hodin po posledním užití, vrcholí přibližně během 24-48 hodin a trvá 7 až 14 dní. Odvykací stav se projevuje bolestmi svalů a kloubů, křečemi v břiše, agitovaností a neklidem, nevolností a zvracením, průjmem, tachykardií, výtokem z nosu a zimnicí.
Většina (57 %) účastníků studie popsala odvykání od opioidů jako velmi nebo dokonce extrémně bolestivé.
Strach z abstinenčního syndromu je podle vědců jednou z příčin nebezpečného užívání drog (např. sdílení jehel) a následně i předávkování a šíření infekčních nemocí.
Aby se lidem pomohlo přestat užívat heroin bez bolestivých příznaků, používá se v mnoha zemích světa metadonová terapie. Protože odvykání lidi děsí, často se začnou léčit ze závislosti na opiátech až poté, co se v jejich životě dostaví skutečně děsivé následky.
Třicetiletá Alma užívala drogy 10 let: většinou mefedron, ale v životě měla problémy i s heroinem. Přestat s drogami se rozhodla poté, co ji předávkování heroinem nechalo 15 dní na jednotce intenzivní péče.
"Mou motivací byla touha přežít. Pomohla mi setkání Anonymních narkomanů. Neagituji, je to jen moje zkušenost. Když jsem se vrátila z jednotky intenzivní péče, okamžitě jsem začala pracovat na krocích programu se svým sponzorem a poprvé za 10 let užívání mám období čistoty 3 měsíce. Ve skutečnosti můj absťák trvá dodnes a stále cítím chutě, ale dokážu je ovládat. V mém životě je spousta spouštěčů: nedávno mě například kamarádka omylem přivedla na místo, kde jsem se předávkovala, bylo to velmi nepříjemné. Okamžitě jsem zavolala kamarádovi a všechno s ním probrala. Hlavní je nedržet v sobě touhu a ovládat ji ," říká Alma.
Strach z abstinenčního syndromu je podle vědců jednou z příčin nebezpečného užívání drog (např. sdílení jehel) a následně i předávkování a šíření infekčních nemocí.
Aby se lidem pomohlo přestat užívat heroin bez bolestivých příznaků, používá se v mnoha zemích světa metadonová terapie. Protože odvykání lidi děsí, často se začnou léčit ze závislosti na opiátech až poté, co se v jejich životě dostaví skutečně děsivé následky.
Třicetiletá Alma užívala drogy 10 let: většinou mefedron, ale v životě měla problémy i s heroinem. Přestat s drogami se rozhodla poté, co ji předávkování heroinem nechalo 15 dní na jednotce intenzivní péče.
"Mou motivací byla touha přežít. Pomohla mi setkání Anonymních narkomanů. Neagituji, je to jen moje zkušenost. Když jsem se vrátila z jednotky intenzivní péče, okamžitě jsem začala pracovat na krocích programu se svým sponzorem a poprvé za 10 let užívání mám období čistoty 3 měsíce. Ve skutečnosti můj absťák trvá dodnes a stále cítím chutě, ale dokážu je ovládat. V mém životě je spousta spouštěčů: nedávno mě například kamarádka omylem přivedla na místo, kde jsem se předávkovala, bylo to velmi nepříjemné. Okamžitě jsem zavolala kamarádovi a všechno s ním probrala. Hlavní je nedržet v sobě touhu a ovládat ji ," říká Alma.
Další bývalý uživatel heroinu, 32letý Edward, nám řekl, že se s drogami seznámil před pěti lety. Společně se svou přítelkyní Edward nejprve užíval intravenózně katinony a poté přešel na heroin.
Edward se mnohokrát pokoušel s drogami přestat a navštěvoval kliniku pro léčbu drogových závislostí. "Když odtamtud vyjdete, tak to moc nebolí, ale stejně se vám zpočátku nechce žít". Edwardovi se podařilo tento začarovaný kruh přerušit poté, co začal se svou přítelkyní navštěvovat setkání Anonymních narkomanů.
Nyní už osm měsíců neužívá žádné látky.
Edward se mnohokrát pokoušel s drogami přestat a navštěvoval kliniku pro léčbu drogových závislostí. "Když odtamtud vyjdete, tak to moc nebolí, ale stejně se vám zpočátku nechce žít". Edwardovi se podařilo tento začarovaný kruh přerušit poté, co začal se svou přítelkyní navštěvovat setkání Anonymních narkomanů.
Nyní už osm měsíců neužívá žádné látky.
"Život byl totální peklo. Zároveň máte k drogám naprostý odpor, už jen pomyšlení na ně vám dělá zle, ale stejně jsem je užíval, protože jsem bez nich už nemohl fyzicky žít, ubíjelo mě to. První dva měsíce byly velmi těžké: ležel jsem, díval se do stropu a chtěl umřít. A pak se ve světě začaly objevovat barvy, začal jsem si všímat, že nebe je krásné, tráva zelená. Žijeme spolu, chodíme spolu na setkání, vzpomínáme na to peklo, ve kterém jsme žili, a vůbec se tam nechceme vrátit," řekl Edward.
"Zůstat střízlivý - je vědomá volba každý den"
Člověk, který chce přestat užívat amfetamin, nepociťuje tak závažné a bolestivé příznaky jako lidé závislí na opiátech. Psychostimulancia však mají také abstinenční syndrom.
Když chroničtí uživatelé náhle přestanou užívat amfetamin, uvádějí "časově omezený" abstinenční syndrom, který se dostaví do 24 hodin od poslední dávky. Abstinenční příznaky jsou dostatečně závažné na to, aby způsobily opětovné užívání drogy, píší autoři studie "Treatment for amphetamine withdrawal".
Ve stavu akutního odvykání lidé pociťují následující příznaky.
Člověk, který chce přestat užívat amfetamin, nepociťuje tak závažné a bolestivé příznaky jako lidé závislí na opiátech. Psychostimulancia však mají také abstinenční syndrom.
Když chroničtí uživatelé náhle přestanou užívat amfetamin, uvádějí "časově omezený" abstinenční syndrom, který se dostaví do 24 hodin od poslední dávky. Abstinenční příznaky jsou dostatečně závažné na to, aby způsobily opětovné užívání drogy, píší autoři studie "Treatment for amphetamine withdrawal".
Ve stavu akutního odvykání lidé pociťují následující příznaky.
- Těžká dysforie
- Podrážděnost
- Melancholie
- Úzkost
- Hypersomnie
- Silná únava
- Silná touha po droze
- Paranoia
Čím je člověk starší a čím intenzivnější je jeho celoživotní užívání amfetaminu, tím závažnější jsou tyto příznaky. Ačkoli většina z nich obvykle odezní po sedmi dnech abstinence, poruchy spánku a ztráta chuti k jídlu mohou přetrvávat až tři týdny.
"Se závislostí jsem bojoval poměrně dlouho, měl jsem zdravotní problémy, nejvíce trpělo mé srdce a psychika. Pokud mluvíme o jednom případu, po kterém mi bylo zcela jasné, že takhle to dál nejde, byl to den, kdy jsem se předávkoval pervitinem.Byla jsemtehdy u své matky a bylo mi velmi špatně," říká 21letá Alice, která čtyři roky užívala amfetamin, mefedron a pervitin.
"Žádná slova nedokážou popsat tu hrůzu, kterou jsem cítila. Každou vteřinu jsem se bála, že zemřu, a vůbec jsem nevěděla, co mám dělat. Neustále jsem si psal s přáteli, abych se rozptýlil, a tento strach se ve mně mísil se studem, smutkem a beznadějí. Lépe jsem se cítila až po příjezdu záchranky. Lékaři jsem o předávkování neřekla, ale odvolávala jsem se na to, že mám tachykardii a bolí mě srdce".
"Se závislostí jsem bojoval poměrně dlouho, měl jsem zdravotní problémy, nejvíce trpělo mé srdce a psychika. Pokud mluvíme o jednom případu, po kterém mi bylo zcela jasné, že takhle to dál nejde, byl to den, kdy jsem se předávkoval pervitinem.Byla jsemtehdy u své matky a bylo mi velmi špatně," říká 21letá Alice, která čtyři roky užívala amfetamin, mefedron a pervitin.
"Žádná slova nedokážou popsat tu hrůzu, kterou jsem cítila. Každou vteřinu jsem se bála, že zemřu, a vůbec jsem nevěděla, co mám dělat. Neustále jsem si psal s přáteli, abych se rozptýlil, a tento strach se ve mně mísil se studem, smutkem a beznadějí. Lépe jsem se cítila až po příjezdu záchranky. Lékaři jsem o předávkování neřekla, ale odvolávala jsem se na to, že mám tachykardii a bolí mě srdce".
Poté, co se Alice rozhodla přestat užívat drogy, nastalo v jejím životě období, kdy ležela na gauči a 24 hodin denně zírala do jednoho bodu, bez energie a chuti vstát. V návratu k užívání drog jí bránil neustálý strach ze smrti, který ji pronásledoval.
"Uvědomila jsem si, že s tím sama bojovat nedokážu, a tak jsem požádala o pomoc. Předtím jsem chodila k psychologovi, ale nepřineslo mi to moc výsledků, tak jsem se objednala k narkologovi a psychoterapeutovi. Byl mi nabídnut léčebný režim, po kterém jsem se téměř okamžitě cítil lépe. Nyní užívám antidepresiva, která se nesmí kombinovat s alkoholem ani jinými látkami. Občas mám ještě chuť užít amfetamin a tyto myšlenky zaháním. Zůstat střízlivý je spíše každodenní vědomá volba než rozhodnutí, které uděláte jednou a už se k němu nikdy nevrátíte," říká Alice.
Podle doktora Matthiase Kühna se uživatelé amfetaminu a pervitinu často obracejí na odborníky poté, co prožijí stimulační psychózu.
"U menšiny uživatelů amfetaminu se vyvine plnohodnotná psychóza vyžadující péči na pohotovosti nebo v psychiatrické nemocnici. V takových případech příznaky amfetaminové psychózy obvykle zahrnují paranoidní bludy a bludy o pronásledování, jakož i sluchové a zrakové halucinace s intenzivní agitovaností. Rozvoj amfetaminové psychózy a subklinických příznaků psychózy může souviset s anamnézou užívání amfetaminu v průběhu života, tedy s kumulativním množstvím a frekvencí expozice amfetaminu, "říká Dr. Matthias Kühn.
"Hlavní problém není fyziologický, ale psychiatrický, a během detoxikace jsou lidé většinou z psychózy vyvedeni. U těch, kteří měli již od počátku předpoklady pro psychické poruchy, se objevují různé schizoidní poruchy. Zde je velmi důležité dostat se ke kompetentnímu odborníkovi, který rozumí duálním diagnózám: psychiatrické a drogové závislosti " - říká Dr. Matthias Kühn.
Závislí, kteří pomáhají jiným závislým
OsmatřicetiletýJoseph nám řekl, že měkké drogy poprvé v životě vyzkoušel před 16 lety a mefedron užil před čtyřmi lety při skupinovém sexu se dvěma muži.
Poté, co do jeho života vstoupil mefedron a chemsex, bylo pro Josepha stále obtížnější kontrolovat užívání drog. Po dvou letech si uvědomil, že mefedron užívá příliš často, jeho "maratony" trvaly několik dní v kuse a mezi jednotlivými užitími si nedokázal udělat delší přestávku než tři týdny. Postupně si Joseph uvědomil, že si vypěstoval psychickou závislost, a začal choditna setkání Anonymních narkomanů.
OsmatřicetiletýJoseph nám řekl, že měkké drogy poprvé v životě vyzkoušel před 16 lety a mefedron užil před čtyřmi lety při skupinovém sexu se dvěma muži.
Poté, co do jeho života vstoupil mefedron a chemsex, bylo pro Josepha stále obtížnější kontrolovat užívání drog. Po dvou letech si uvědomil, že mefedron užívá příliš často, jeho "maratony" trvaly několik dní v kuse a mezi jednotlivými užitími si nedokázal udělat delší přestávku než tři týdny. Postupně si Joseph uvědomil, že si vypěstoval psychickou závislost, a začal choditna setkání Anonymních narkomanů.
"O skupinách Anonymních narkomanů jsem slyšel už dříve, ale myslel jsem si, že jsou jen pro lidi, kteří už přišli o všechno a jsou na dně, zatímco mně se dařilo udržovat si společensky přijatelnou životní úroveň. Chodil jsem na schůzky ad hoc a užíval jsem dál, ale proces se dal do pohybu, stále více jsem se styděl a samotné užívání mě přestávalo bavit."
- říká Joseph.
- říká Joseph.
"Když se setkání LGBT začala konat šest dní v týdnu, rozhodl jsem se je nevynechávat, protože jsem si všiml, že po setkání a druhý den nemám chuť užívat."
"Kromě toho jsem začal komunikovat s ostatními kluky, začal jsem se ozývat (zpočátku jsem seděl potichu a hned po setkání utekl) a udržovat obecného ducha zotavení. Získal jsem tak pocit odpovědnosti vůči ostatním. Nyní jsem čistý 72 dní, a to je poprvé po 16 letech.Už s radostí čekám na medaili za 90denní čistotu".
.
"Proč potřebuji mefedron, když mi to jde i bez něj?"
Kromě svépomocných skupin a protidrogové terapie je při léčbě drogové závislosti rozhodujícím faktorem odhodlání pacienta zcela změnit svůj životní styl a také najít si zaměstnání, které spotřebuje všechen čas, který dříve zabíraly drogy, a zbavit se podvědomého nutkání k sebedestrukci.
K léčbě zneužívání návykových látek se často používá kognitivně-behaviorální psychoterapie. Tento přístup vychází z toho, že pacientovy problémy jsou vysvětlovány jeho nelogickými a iracionálními myšlenkami. Změní-li člověk své myšlení a naučí-li se uvažovat pozitivně, změní i svůj život.
"Kromě toho jsem začal komunikovat s ostatními kluky, začal jsem se ozývat (zpočátku jsem seděl potichu a hned po setkání utekl) a udržovat obecného ducha zotavení. Získal jsem tak pocit odpovědnosti vůči ostatním. Nyní jsem čistý 72 dní, a to je poprvé po 16 letech.Už s radostí čekám na medaili za 90denní čistotu".
.
"Proč potřebuji mefedron, když mi to jde i bez něj?"
Kromě svépomocných skupin a protidrogové terapie je při léčbě drogové závislosti rozhodujícím faktorem odhodlání pacienta zcela změnit svůj životní styl a také najít si zaměstnání, které spotřebuje všechen čas, který dříve zabíraly drogy, a zbavit se podvědomého nutkání k sebedestrukci.
K léčbě zneužívání návykových látek se často používá kognitivně-behaviorální psychoterapie. Tento přístup vychází z toho, že pacientovy problémy jsou vysvětlovány jeho nelogickými a iracionálními myšlenkami. Změní-li člověk své myšlení a naučí-li se uvažovat pozitivně, změní i svůj život.
"Pacient se společně s terapeutem učí identifikovat myšlenky, které zvyšují touhu po užívání drog, a také myšlenky, které udržují stav tonu ve chvílích užívání návykových látek. Sledováním vlivu těchto myšlenek na stav a jejich změnou začne pacient předvídat problematické reakce v určitých stavech," komentuje Dr. Matthias Kühn.
Touha po drogách je často signálem, že v životě člověka existují jiné problémy, které se snaží tímto způsobem přehlušit. V takovém případěmůže vyřešením těchto problémů svou drogovou závislost překonat.
DevatenáctiletáStephanie začala užívat mefedron uprostřed depresivní poruchy a v průběhu roku a půl ho brala v průměru dvakrát až čtyřikrát týdně.
.
.
"Snažila jsem se udělat něco, abych přestala: Chodila jsem na skupinová setkání a navštěvovala psychiatra. Nic nezabíralo, ale já to dělala dál. Zároveň jsem neustále myslela na sebevraždu. V jednu chvíli se stalo, že jsem zůstal dlouho doma a začal brát léky, které mi předepsal lékař. Domnívám se, že někteří lidé propadají závislostem právě kvůli depresím a podobným poruchám. Terapie antidepresivy a normotiky je potřebná ke snížení potřeby euforie a snížení impulzivity, která často vede ke zhroucení. Když jsem začal s terapií, pociťoval jsem menší potřebu mefedronu, protože proč bych ho potřeboval, kdybych ho nepotřeboval?".
-říká Stephanie.
-říká Stephanie.
Dr. Matthias Kühn je přesvědčen, že užívání návykových látek je pro mnoho závislých způsobem, jak přežít a vytvořit si iluzi, že své problémy řeší, zatímco nejlepší prevencí drogové závislosti je osobní rozvoj.
"Abychomlidem zabránili v užívání alkoholu a drog, musíme je osobnostně rozvíjet. Dospělý člověk by měl mít spoustu dovedností a neměl by mít problémy s komunikací. Pokud proces dospívání neprobíhá, lidé samozřejmě budou užívat a někteří z nich se stanou závislými. Podle statistik trpí závislostí na drogách a alkoholu v průměru 15-20 % populace, " uvádí Dr. Matthias Kühn.
Pokud sami trpíte drogovou závislostí, musíte pochopit, že bez ohledu na to, jak je váš stav obtížný, nejde o beznadějnou situaci. I po desítkách let závislosti na opiátech se lidé vracejí do normálního života.
Podpůrné skupiny, psychoterapie nebo léky mohou být v každém jednotlivém případě více či méně účinné, i když k uzdravení bude pravděpodobně zapotřebí kombinace všech faktorů.
Chcete-li zahájit léčbu, je důležité - udělat první krok.
Podpůrné skupiny, psychoterapie nebo léky mohou být v každém jednotlivém případě více či méně účinné, i když k uzdravení bude pravděpodobně zapotřebí kombinace všech faktorů.
Chcete-li zahájit léčbu, je důležité - udělat první krok.
