Red Alcohol SSRIs Diskussion: Alkohol og SSRI'er

[HEISENBERG]

Alkohol og SSRI'er

Alkohol, også kendt som ethanol, har en kompleks virkningsmekanisme i menneskekroppen og påvirker forskellige systemer, især centralnervesystemet (CNS). Alkohol påvirker flere neurotransmittere i CNS.

De primære neurotransmittere, der påvirkes af alkohol, omfatter:

• Gamma-aminosmørsyre (GABA): Alkohol forstærker de hæmmende virkninger af GABA, hvilket fører til sedation, anxiolyse og muskelafslapning.
• Glutamat: Alkohol hæmmer glutamats exciterende virkninger, hvilket yderligere bidrager til dets beroligende egenskaber.
• Dopamin: Alkohol øger frigivelsen af dopamin i hjernens belønningsbaner, hvilket fører til en følelse af glæde og forstærker forbruget.
• Membranens fluiditet: Tidligere teorier postulerede, at alkohol kunne virke ved at forstyrre membranlipiderne i CNS-neuroner og påvirke membranens fluiditet. Denne lipidteori er dog blevet overskygget af proteinhypotesen.
• Proteininteraktioner: Nye beviser tyder på, at alkohol virker specifikt på membranproteiner, såsom receptorer og ionkanaler. For eksempel kan alkohol direkte forstyrre funktionen af flere ionkanaler (som K+- og Ca2+-kanaler) og receptorer.

Alkohol virker som et depressivt middel, der nedsætter hjernens aktivitet. Det fører til nedsat dømmekraft, nedsat reaktionstid, døsighed og humørsvingninger.
Ud over CNS påvirker alkohol næsten alle organer i menneskekroppen. Det kan bl.a. føre til vasodilatation (rødmen), øget mavesyreproduktion og vanddrivende effekter.


Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) er en klasse af antidepressiv medicin, der primært anvendes til behandling af depression, angstlidelser og visse andre stemningslidelser.

SSRI'ernes primære virkningsmekanisme er at hæmme genoptagelsen af serotonin (5-HT) i hjernen. Serotonin er en neurotransmitter, der spiller en afgørende rolle i reguleringen af humøret. Ved at hæmme genoptagelsen øger SSRI mængden af serotonin, der er tilgængelig i den synaptiske spalte (rummet mellem nervecellerne), hvilket forbedrer serotoninsignaleringen og kan føre til forbedret humør og reducerede symptomer på depression.

Kronisk indtagelse af SSRI'er fører til adaptive ændringer i hjernen. Med tiden sker der en nedregulering af visse serotoninreceptorer, hvilket kan bidrage til de terapeutiske virkninger af disse lægemidler.

Eksempler på SSRI'er:

• Fluoxetin: Det er ofte kendt under navnet Prozac og er et af de mest udskrevne SSRI-præparater. Det bruges til at behandle svær depression, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), panikangst og visse spiseforstyrrelser.
• Sertralin: Almindeligt kendt som Zoloft, bruges til behandling af depression, OCD, panikangst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og social angst.
• Paroxetin: Sælges under mærkenavne som Paxil og Pexeva og ordineres til depression, angstlidelser, PTSD og præmenstruel dysforisk lidelse.
• Fluvoxamin: Markedsføres ofte som Luvox og bruges primært til behandling af OCD og social angst.
• Escitalopram: Kendt under navnet Lexapro, bruges til behandling af depression og generaliseret angst.
• Citalopram: Markedsføres som Celexa og ordineres mod depression.
  

Både alkohol og SSRI' er påvirker niveauet af neurotransmittere i hjernen. SSRI'er øger primært niveauet af serotonin. Alkohol påvirker på den anden side flere neurotransmittere, herunder serotonin, dopamin og gamma-aminosmørsyre (GABA). Når de kombineres, kan virkningerne på disse neurotransmittere være uforudsigelige og føre til forstærkede eller formindskede virkninger af det ene eller begge stoffer.

Alkohol er et CNS-depressivt middel. SSRI'er kan også have beroligende virkninger. Når de tages sammen, kan de beroligende virkninger forstærkes, hvilket fører til øget døsighed, svimmelhed og nedsat koordinationsevne.

Alkohol kan forværre symptomerne på depression og angst. For personer, der tager SSRI'er for disse tilstande, kan indtagelse af alkohol modvirke fordelene ved medicinen og forværre deres psykiske symptomer.

Begge stoffer kan forringe dømmekraften og beslutningstagningen. Det kan føre til risikabel adfærd, såsom ubeskyttet sex, kørsel i påvirket tilstand eller indtagelse af for store mængder medicin.

De kombinerede depressive virkninger på CNS kan føre til respirationsdepression, en tilstand, hvor vejrtrækningen bliver faretruende langsom eller endda stopper. Det kan øge risikoen for overdosering og død.

Bekymringen skyldes også, at kombinationen af alkohol og SSRI øger risikoen for at udvikle patologisk forgiftning med hukommelsestab, uhensigtsmæssig adfærd og aggression. Data om dette bekræftes af undersøgelser.

De rekreative effekter af en sådan kombination er tvivlsomme. I hvert fald i sammenligning med den negative indvirkning på kroppens systemer, potentielle risici og overskridelsen af den terapeutiske effekt af at tage SSRI'er, som stadig er medicin og ordineres til visse tilstande.

Alt taget i betragtning anbefaler vi at undgå denne kombination under alle omstændigheder.