Fremtiden er psykedelika: Hvorfor virker det? DEL I

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
264
Reaction score
292
Points
63
På ayahuasca-ceremoniens anden aften havde jeg en farlig episode.

Jeg så mit teenage-jeg gå i opløsning i partikler og til sidst forsvinde helt.Jeg tog min sovemaske af og så folk omkring mig blive til skygger. Jegtroede, at jeg var ved at dø eller måske miste grebet om virkeligheden.

Pludselig dukkede Kat, min guide, op og begyndte at synge for mig.Jeg kunne ikke forstå ordene, men rytmen var beroligende.
Efter et minut eller to forsvandt frygten, og jeg faldt tilbage i en fredfyldt halvsøvn.

Vi var 12 - ni kvinder og tre mænd - der tog ayahuasca i et privat hjem i San Diego under vejledning af to uddannede guider, Kat og hendes partner Sarah.Sammen har de mere end 20 års erfaring med psykedeliske stoffer, herunder ayahuasca, en urteblanding, der indeholder det naturlige hallucinogen DMT.


Kat og Sarah arbejder som et team og leverer psykedeliske stoffer hver måned i forskellige byer. Deres vigtigste rolle er at skabe et rum, hvor alle føler sig trygge nok til at give slip på følelsesmæssige forsvar og åbne op for stoffernes potentiale til at ændre deres holdninger, humør og adfærd.

Disse ceremonier skaber en masse angst, især for folk, der aldrig har eksperimenteret med psykedeliske stoffer. Frygten for, hvad man kan komme til at se eller føle, kan være overvældende. Men guider som Kat vil være dit tilflugtssted i stormen. Når tingene er turbulente, reagerer de med en fast og rolig hånd
.

69rVmMuN0P


Selv om psykedeliske stoffer stadig er ulovlige, afholdes der guidede ceremonier eller sessioner over hele landet, især i store byer som New York, San Francisco og Los Angeles.

Den guidede profession er blevet et levedygtigt erhverv både under og over jorden, da flere og flere amerikanere søger et sikkert, struktureret miljø til at bruge psykedeliske stoffer til åndelig vækst og psykologisk helbredelse. Denne nye verden af psykedelisk terapi fungerer som en slags parallel mental sundhedstjeneste. Adgangen til den er stadig begrænset, men den udvikler sig hurtigere, end man kunne forvente.

De fleste amerikanere støtter nu legaliseringen af marihuana, og selv om en meningsmåling i 2016 viste, at folk var mindre positive over for psykedeliske stoffer, er det muligt, at holdningen vil ændre sig, når forskningsresultater om deres terapeutiske potentiale bliver mainstream.


Men hvordan ville en verden, hvor psykedeliske stoffer er lovlige, se ud?Og hvilke kulturelle strukturer vil vi have brug for for at garantere en ansvarlig brug af disse stoffer?


Psykedeliske stoffer som LSD infiltrerede det amerikanske samfund i 1960'erne, og resultaterne var i bedste fald blandede. De revolutionerede helt sikkert kulturen, men efterlod os i sidste ende med drakoniske narkotikalove og en kulturel modreaktion, der skubbede psykedelika under jorden
.

DqTBXue7xU


I dag er der dog ved at ske en genoplivning. På institutioner som Johns Hopkins University og New York University giver kliniske forsøg med psilocybin som terapi for behandlingsresistent depression, afhængighed og andre angstlidelser opmuntrende resultater.

For nylig tog Food and Drug Administration det ekstraordinære skridt at give psilocybin-terapi for depression status som "gennembrudsterapi". Det betyder, at behandlingen har vist et sådant potentiale, at FDA har besluttet at fremskynde processen med at udvikle og teste den. Det er et tegn på, hvor langt forskningen og den offentlige accept af psykedeliske stoffer er kommet.


Det er på grund af disse fremskridt, at vi alvorligt må overveje, hvad der kommer til at ske, og hvordan vi integrerer psykedeliske stoffer i den bredere kultur. I de sidste tre måneder har jeg som en del af den konceptuelle dialog på vores bbgate-forum talt med guider, forskere og terapeuter, der uddanner klinikere til at levere psykedelisk terapi. Vi har lært nuancerne i at gennemføre såkaldte "undergrundsceremonier" og talt med mennesker, der hævder at have overvundet deres stofmisbrug efter en enkelt psykedelisk oplevelse.


Vores nuværende love tillader brug af forskellige gifte, herunder sprut og cigaretter. Det er stoffer, der ødelægger liv og giver næring til afhængighed. Alligevel er et af de mest slående træk ved den seneste (begrænsede) forskning i psykedeliske stoffer, at stofferne ikke er vanedannende og ikke har nogen bivirkninger, når en guide er involveret. Mange forskere mener, at disse stoffer, hvis de bruges under opsyn af uddannede fagfolk, kan revolutionere den mentale sundhedspleje
.

Se5h0qDEyC


Hvad fortæller historien os?
Den modkulturelle bevægelse i 1960'erne var transformerende på mange måder. Den katalyserede bl.a. miljøbevægelsen, borgerrettighedsbevægelsen, den moderne feminisme og antikrigsbevægelsen. Men den udløste også en årelang modreaktion mod psykedeliske stoffer, som indtil for nylig gjorde klinisk forskning næsten umulig.

Tilbage i de fjerne 1960'ere var psykedeliske stoffer helt lovlige og blev i vid udstrækning betragtet som et lovende område inden for psykologisk forskning. Men blot få år senere ændrede de politiske og kulturelle vinde sig så dramatisk, at en regulær panik over psykedeliske stoffer fejede hen over landet. I 1965 forbød den føderale regering produktion og salg af alle psykedeliske stoffer, og kort tid efter indstillede de virksomheder, der producerede disse stoffer til forskning, produktionen.

I sin bog How to Change Your Mind giver Pollan et omfattende svar på, hvorfor psykedeliske stoffer aldrig kan undslippe skyggen af den modkulturelle revolution, de selv var med til at sætte i gang.

Timothy Leary, som er en "psykedelisk evangelist", der rådede børn til at "tænde, tune ind og droppe ud", er en syndebuk for mange. Leary var angiveligt for hensynsløs, for konfronterende og skræmmende for mainstream i de år. Leary var så stor en trussel, at præsident Richard Nixon på et tidspunkt kaldte ham "den farligste mand i Amerika"
.

PtHxXlYydS


Men Leary er ikke den eneste grund til, hvad der skete. Den daværende kultur var simpelthen ikke klar til de psykedeliske stoffer i 1960'erne. Oplevelsen af disse stoffer er så stærk, at den kan sammenlignes med et slags overgangsritual. Men da de dukkede op på scenen, havde offentligheden ingen erfaring med dem, ingen fornemmelse af deres betydning. Som Pollan engang sagde i et interview: "Unge mennesker havde denne radikalt nye oplevelse, som den heteroseksuelle kultur ikke kunne håndtere".

Psykedeliske stoffer blev frigivet så hurtigt, at der ikke var nogen kulturelle strukturer til at absorbere dem, ingen beholdere eller normer omkring dem. Kulturer over hele verden, fra de gamle grækere til de oprindelige folk i Amazonas, har taget psykedeliske stoffer til sig i årtusinder, og hver især har de udviklet særlige ritualer for dem, ledet af erfarne guider. Fordi der ikke var noget etableret fællesskab i USA, var folk overladt til sig selv. Når man kombinerer dette med en generel uvidenhed om selve stofferne, er det ikke underligt, at det gik galt.

Men meget har ændret sig siden 1960'erne. Det politiske og kulturelle landskab er blevet anderledes og meget mere modtageligt for psykedeliske stoffer. Rick Doblin, en mangeårig fortaler for psykedeliske stoffer og grundlægger af Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS), kom med en interessant pointe
.
"I60'erne var den psykedeliske modkultur en direkte udfordring af status quo ... det handlede om at forlade kulturen.I dag er ting som yoga og mindfulness-meditation fuldt integreret i mainstream-kulturen. Vi har integreret spiritualitet og alle disse ting, som virkede så fremmede og ukendte i 60'erne. Så vi har forberedt os kulturelt på dette i 50 år".

NMkpK1yRnc


Samtidig kan psykedelika også spille en rolle i bekæmpelsen af nye sundhedstrusler som opioidkrisen (mere end 70.000 amerikanere døde af opioidoverdoser i 2017, flere end det samlede antal amerikanere, der døde i Vietnam). De bruges f.eks. til at behandle veteraner, der lider af posttraumatisk stress, eller til at behandle kræftpatienter, der kæmper med deres utålelige smerter og uundgåelige død.

Psykedelika er ved at blive redskaber til helbredelse snarere end en trussel mod den sociale orden. Og førende forskere, organisationer og uddannelsesinstitutioner arbejder inden for systemet for at reducere sandsynligheden for modreaktioner. Det er meget forskelligt fra tilgangen i 1960'erne, og det er stadig en succes.

Godkendelse i den akademiske verden og universel anerkendelse
Psilocybin har været det foretrukne stof for de fleste forskere i de senere år af en række årsager. For det første har det mindre kulturel bagage end LSD og foretrækkes derfor af forsøgsdeltagerne. Psilocybin har også stærke sikkerhedsdata baseret på undersøgelser udført før forbuddet, så FDA har godkendt et lille antal små kliniske forsøg.

På trods af den store mængde undersøgelser er de fleste stadig af foreløbig karakter, og stikprøvestørrelserne er ret små, selv om resultaterne indtil videre er overbevisende. I en Johns Hopkins-undersøgelse fra 2014 var 80 % af de rygere, der deltog i psilocybinbaseret terapi, helt afholdende seks måneder efter undersøgelsen.
Tilsammenligning har rygestopforsøg med vareniclin en succesrate på ca. 35 %.

I en undersøgelse fra 2016 af kræftrelateret depression eller angst rapporterede 83 % af 51 deltagere en betydelig stigning i livskvalitet
og"følelse af velvære eller tilfredshed" seks måneder efter at have taget psilocybin én gang ( 67 % sagde, at det var en af de mest betydningsfulde begivenheder i deres liv).

6UvLg1Atdc


En klassisk psilocybinsession varer ca. 4-6 timer (sammenlignet med 12 timer med LSD), men det resulterer i en varig reduktion af depression og angst hos patienterne. Derfor mener forskere som Roland Griffiths fra Johns Hopkins University, at psykedeliske stoffer repræsenterer en helt ny model for behandling af alvorlig psykisk sygdom. Traditionelle antidepressive behandlinger hjælper ikke mange patienter og kan have mange bivirkninger.

Dette er hovedårsagen til, at mange forskere mener, at FDA i sidste ende vil ændre listen over psykedelika og legalisere dem til medicinsk brug - selvom timingen for dette skridt langt fra er klar. For nylig godkendte embedsmænd i Oregon et lovforslag fra 2020, der ville give læger mulighed for at tilbyde psilocybinbaserede terapier.
Den 2. november 2023 er Oregon allerede begyndt at acceptere ansøgninger om en licens til at give en sådan psilocybinassisteret terapi.

Hvis du vil vide mere om det brede medicinske potentiale i psykedeliske stoffer, kan jeg varmt anbefale dig at læse Herman Lopez' videnskabelige gennemgang fra 2016. Her er det vigtigt at fokusere på, hvordan psilocybin virker, og hvorfor det er så effektivt for folk, der tager det.
Forståelsen af den kliniske side af sådanne studier hjælpes på vej af kommentarer fra Alan Davis og psykolog Mary Cosimano (forskningskoordinatorer og uddannede guider) fra Johns Hopkins University. De hjælper med at gennemføre psilocybinsessioner på Hopkins.

YPIA739CeQ


De har arbejdet med en række forskellige befolkningsgrupper, siden de fik FDA-godkendelse til at studere psilocybin i 2000: raske voksne uden psykologiske problemer, kræftpatienter, angst- og depressionsramte, rygere og endda erfarne mediterende.

En vigtig del af processen på Hopkins er, hvad de kalder en "livsgennemgang". Før de giver dig medicinen, vil de gerne vide, hvem du er, hvilken fase af dit liv du befinder dig i, og hvilke følelsesmæssige eller psykologiske mure du har bygget op omkring dig selv. Ideen er at arbejde sammen med patienterne om at identificere, hvad der holder dem tilbage i livet, og undersøge, hvordan de kan overvinde det.

Psilocybinsessioner er ret intense og kan i nogle tilfælde vare hele dagen. De lokaler, de bruger, er en mærkelig blanding af stemningsfuld lægehusindretning og New Age-dekorationer. Der er en vaniljefarvet sofa dækket af broderede puder og draperet på hver side med sydamerikanske kunstværker.
Tæt påsofaen, på et sofabord, står en ceremoniel skål og miniskulpturer af magiske svampe; det er ikke helt et alter, men det kunne det meget vel være.

7f4EwK0yC8


Sessionerne kan udvikle sig i forskellige retninger, afhængigt af oplevelsens dybde (som er svær at forudsige) og personens mentale tilstand. Generelt ligger patienterne på en sofa med en sovemaske for øjnene. Cosimano, Davis og andre kliniske guider fungerer som vejvisere: De holder patienten i hånden og hjælper dem med at indse, hvad de ser, og hvad det betyder.

"Jeg bliver aldrig træt af det. Hver session er unik, hver oplevelse er unik, og jeg er helt overvældet over, at jeg får lov til at være vidne til hver persons rejse "- siger Cosimano.

Forskerne er dog ikke helt klar over, hvad det er ved disse oplevelser, der forårsager så dybtgående ændringer i holdning, humør og adfærd. Er det en følelse af ærefrygt? Er det, hvad den amerikanske filosof William James kaldte en "mystisk oplevelse", noget så overvældende, at det underminerer hverdagsbevidsthedens autoritet og ændrer vores opfattelse af verden? Under alle omstændigheder er det klart, at psykedeliske rejser ofte går ud over den sproglige forklaring.

At tage psykedeliske stoffer er som at ryste en snekugle, sagde Carhart-Harris. Det forstyrrer indgroede mønstre og nedbryder kognitive barrierer. Det interagerer også med det såkaldte default mode network (DMN), den del af hjernen, der er forbundet med mental snak, selvcentrering, minder og følelser. Hver gang du bekymrer dig om fremtiden, ærgrer dig over fortiden eller engagerer dig i tvangsmæssig introspektion, aktiveres denne del af hjernen. Da forskere studerede billeder af hjernen under påvirkning af psykedeliske stoffer, fandt de
ud af,at DMN ernæsten helt lukket ned.

DHpzYRvT7L


På Hopkins er oplevelsen af stofbrug kun en del af behandlingen. Opfølgningsterapi er lige så vigtig. Folk fortæller jævnligt forskere, at en psilocybinsession er den mest personlige og åndeligt betydningsfulde oplevelse i deres liv, inklusive fødslen af et barn og tabet af deres kære.

Men ifølge Davis er det vigtigt at "skabe mening med oplevelsen og bringe den ind i dit daglige liv på en måde, der ikke mindsker dens betydning". Det behøver ikke at være terapi eller individuel rådgivning, men det er afgørende at integrere oplevelsen i dit daglige liv, hvad enten det betyder at lære en ny praksis (yoga eller meditation), bruge mere tid i naturen eller blot udvikle nye relationer.

I erkendelse af behovet for endnu større integration fokuserer skoler som California Institute for Integral Studies og psykedelikforskeren Elizabeth Nielson fra New York University på at uddanne professionelle terapeuter til at arbejde specifikt med psykedeliske brugere. Nielson er medlem af Psychedelic Education and Continuing Care Program, som ikke giver psykoterapi, men tilbyder uddannelse til klinikere, der ønsker at lære om psykedeliske stoffer.

"Mennesker, der allerede har været i stand til at bruge psykedeliske stoffer eller vil bruge psykedeliske stoffer i fremtiden, vil have brug for hjælp til at integrere deres oplevelser, og mange af dem vil føle sig mest trygge ved at gøre det på en terapeuts kontor. Detbetyder, at vi får brug for flere terapeuter, der forstår disse oplevelser og ved, hvordan de skal have den slags samtaler med patienterne "- siger Elizabeth Nielson.

I
mellemtiden ser vi en parallel vækst i et mere uformelt støttesystem for folk, der eksperimenterer med psykedeliske stoffer, som stort set eksisterer under jorden.
 
Top