Før eller senere i livet for enhver, der har prøvet stoffer, kan der komme et punkt, hvor de indser, at de er blevet afhængige af dem. Frygt, usikkerhed og manglende viden om, hvor man kan få hjælp, får en person til at synke endnu dybere ned i stofmisbruget.
Hvad er det bedste sted at begynde at behandle afhængighed af forskellige typer stoffer, og hvordan kan du finde motivationen til at holde din mentale tilstand normal?
BB-teamet fik svar på disse spørgsmål fra tidligere stofmisbrugere og fik detaljerede forklaringer fra afhængighedsspecialisten Matthias Kühn, MD, som har rehabiliteret stofmisbrugere i mere end tyve år og også leder behandlingsprogrammet på et privat behandlingscenter for afhængighed.
"Motivationen var enkel - at overleve"
Opiatafhængighed betragtes som den mest alvorlige og farlige af alle stofafhængigheder, fordi ophør med brug af heroin og andre stoffer i denne gruppe forårsager det mest alvorlige abstinenssyndrom.
Ifølge en gruppe forskere fra University of South Carolina i tidsskriftet "Drug and Alcohol Dependence" kan heroinabstinenser begynde så tidligt som 4-6 timer efter sidste brug, topper inden for ca. 24-48 timer og varer fra 7 til 14 dage. Abstinenserne viser sig som muskel- og ledsmerter, mavekramper, uro og rastløshed, kvalme og opkast, diarré, takykardi, næseflåd og kulderystelser.
Hvad er det bedste sted at begynde at behandle afhængighed af forskellige typer stoffer, og hvordan kan du finde motivationen til at holde din mentale tilstand normal?
BB-teamet fik svar på disse spørgsmål fra tidligere stofmisbrugere og fik detaljerede forklaringer fra afhængighedsspecialisten Matthias Kühn, MD, som har rehabiliteret stofmisbrugere i mere end tyve år og også leder behandlingsprogrammet på et privat behandlingscenter for afhængighed.
"Motivationen var enkel - at overleve"
Opiatafhængighed betragtes som den mest alvorlige og farlige af alle stofafhængigheder, fordi ophør med brug af heroin og andre stoffer i denne gruppe forårsager det mest alvorlige abstinenssyndrom.
Ifølge en gruppe forskere fra University of South Carolina i tidsskriftet "Drug and Alcohol Dependence" kan heroinabstinenser begynde så tidligt som 4-6 timer efter sidste brug, topper inden for ca. 24-48 timer og varer fra 7 til 14 dage. Abstinenserne viser sig som muskel- og ledsmerter, mavekramper, uro og rastløshed, kvalme og opkast, diarré, takykardi, næseflåd og kulderystelser.
Størstedelen (57 %) af deltagerne i undersøgelsen beskrev opioidabstinenser som meget eller endda ekstremt smertefulde.
Frygt for abstinenser er ifølge forskerne en af grundene til usikkert stofbrug (f.eks. deling af kanyler) og dermed overdoser og spredning af infektionssygdomme.
For at hjælpe folk med at stoppe med at bruge heroin uden at opleve smertefulde symptomer bruges metadonbehandling i mange lande rundt om i verden. Fordi abstinenser skræmmer folk, begynder de ofte først behandling for opiatafhængighed, når de virkelig skræmmende konsekvenser i deres liv er indtrådt.
Alma, 30 år, havde brugt stoffer i 10 år: mest mephedron, men hun havde også haft problemer med heroin i sit liv. Hun besluttede at stoppe med at tage stoffer, efter at en overdosis heroin efterlod hende på intensivafdelingen i 15 dage.
"Min motivation var ønsket om at overleve. Anonyme Narkomaners møder hjalp mig. Jeg agiterer ikke, det er bare min erfaring. Da jeg kom ud fra intensivafdelingen, begyndte jeg straks at arbejde med trinene i programmet sammen med min sponsor, og for første gang i 10 års brug har jeg en renhedsperiode på 3 måneder. Faktisk varer mine abstinenser ved den dag i dag, og jeg føler stadig trang, men jeg kan kontrollere dem. Der er mange udløsere i mit liv: For nylig tog en ven mig for eksempel ved et uheld med til et sted, hvor jeg tog en overdosis, det var meget ubehageligt. Jeg ringede straks til min kammerat og talte det hele igennem. Det vigtigste er ikke at holde trangen inde og kontrollere den ", siger Alma.
Frygt for abstinenser er ifølge forskerne en af grundene til usikkert stofbrug (f.eks. deling af kanyler) og dermed overdoser og spredning af infektionssygdomme.
For at hjælpe folk med at stoppe med at bruge heroin uden at opleve smertefulde symptomer bruges metadonbehandling i mange lande rundt om i verden. Fordi abstinenser skræmmer folk, begynder de ofte først behandling for opiatafhængighed, når de virkelig skræmmende konsekvenser i deres liv er indtrådt.
Alma, 30 år, havde brugt stoffer i 10 år: mest mephedron, men hun havde også haft problemer med heroin i sit liv. Hun besluttede at stoppe med at tage stoffer, efter at en overdosis heroin efterlod hende på intensivafdelingen i 15 dage.
"Min motivation var ønsket om at overleve. Anonyme Narkomaners møder hjalp mig. Jeg agiterer ikke, det er bare min erfaring. Da jeg kom ud fra intensivafdelingen, begyndte jeg straks at arbejde med trinene i programmet sammen med min sponsor, og for første gang i 10 års brug har jeg en renhedsperiode på 3 måneder. Faktisk varer mine abstinenser ved den dag i dag, og jeg føler stadig trang, men jeg kan kontrollere dem. Der er mange udløsere i mit liv: For nylig tog en ven mig for eksempel ved et uheld med til et sted, hvor jeg tog en overdosis, det var meget ubehageligt. Jeg ringede straks til min kammerat og talte det hele igennem. Det vigtigste er ikke at holde trangen inde og kontrollere den ", siger Alma.
En anden tidligere heroinbruger, 32-årige Edward, fortalte os, at han stiftede bekendtskab med stoffer for 5 år siden. Sammen med sin kæreste brugte Edward først intravenøse katinoner og skiftede derefter til heroin.
Edward forsøgte mange gange at holde op med at tage stoffer og kom på en stofbehandlingsklinik. "Når man kommer ud derfra, gør det ikke så ondt, men man har stadig ikke lyst til at leve til at begynde med". Det lykkedes Edward at bryde den onde cirkel, efter at han og hans kæreste begyndte at gå til møder hos Narcotics Anonymous.
Nu har han ikke brugt stoffer i otte måneder.
Edward forsøgte mange gange at holde op med at tage stoffer og kom på en stofbehandlingsklinik. "Når man kommer ud derfra, gør det ikke så ondt, men man har stadig ikke lyst til at leve til at begynde med". Det lykkedes Edward at bryde den onde cirkel, efter at han og hans kæreste begyndte at gå til møder hos Narcotics Anonymous.
Nu har han ikke brugt stoffer i otte måneder.
"Livet var et totalt helvede. Samtidig har man en fuldstændig aversion mod stoffer, bare tanken om dem gør en syg, men jeg tog dem alligevel, for jeg kunne ikke længere leve fysisk uden dem, det var ved at slå mig ihjel. De første to måneder var meget hårde: Jeg lå og kiggede op i loftet og havde lyst til at dø. Og så begyndte der at komme farver i verden, jeg begyndte at lægge mærke til, at himlen var smuk, græsset var grønt. Vi bor sammen, går til møder sammen, husker det helvede, vi levede i, og vi har slet ikke lyst til at vende tilbage dertil", - sagde Edward.
"At forblive ædru - er et bevidst valg hver dag"
En person, der ønsker at stoppe med at bruge amfetamin, oplever ikke så alvorlige og smertefulde symptomer som folk, der er afhængige af opiater. Men psykostimulanter har også et abstinenssyndrom.
Når kroniske brugere pludselig holder op med at bruge amfetamin, rapporterer de om en "tidsbegrænset" abstinens, der opstår inden for 24 timer efter deres sidste dosis. Abstinenssymptomer er alvorlige nok til at forårsage et tilbagefald til stofbrug, skriver forfatterne af undersøgelsen "Treatment for amphetamine withdrawal".
I en tilstand af akut abstinens oplever folk følgende symptomer.
En person, der ønsker at stoppe med at bruge amfetamin, oplever ikke så alvorlige og smertefulde symptomer som folk, der er afhængige af opiater. Men psykostimulanter har også et abstinenssyndrom.
Når kroniske brugere pludselig holder op med at bruge amfetamin, rapporterer de om en "tidsbegrænset" abstinens, der opstår inden for 24 timer efter deres sidste dosis. Abstinenssymptomer er alvorlige nok til at forårsage et tilbagefald til stofbrug, skriver forfatterne af undersøgelsen "Treatment for amphetamine withdrawal".
I en tilstand af akut abstinens oplever folk følgende symptomer.
- Alvorlig dysfori
- Irritabilitet
- Melankoli
- angst
- Hypersomni
- Alvorlig træthed
- Alvorlig trang til stoffet
- Paranoia
Jo ældre en person er, og jo mere intens hans eller hendes livstidsbrug af amfetamin har været, jo mere alvorlige vil disse symptomer være. Selv om de fleste af dem normalt forsvinder efter syv dages afholdenhed, kan søvnforstyrrelser og appetitløshed vare ved i op til tre uger.
"Jeg kæmpede med afhængighed i ret lang tid, jeg havde helbredsproblemer, og mit hjerte og min psyke led mest. Hvis vi taler om det ene tilfælde, hvor det blev meget klart, at jeg ikke kunne fortsætte på den måde, så var det den dag, jeg tog en overdosis af metamfetamin.Jeg var hjemme hos min mor på det tidspunkt, og jeg havde det meget dårligt", - siger 21-årige Alice, som havde brugt amfetamin, mefedron og metamfetamin i fire år.
"Der er ingen ord, der kan beskrive den rædsel, jeg følte . Jeg var bange for at dø hvert sekund, og jeg havde absolut ingen idé om, hvad jeg skulle gøre. Jeg skrev konstant til venner for at distrahere mig selv, og frygten i mig var blandet med skam, tristhed og håbløshed. Jeg fik det først bedre, da ambulancen kom. Jeg fortalte ikke lægen om overdosis, men henviste til, at jeg var takykardisk og havde ondt i hjertet".
"Jeg kæmpede med afhængighed i ret lang tid, jeg havde helbredsproblemer, og mit hjerte og min psyke led mest. Hvis vi taler om det ene tilfælde, hvor det blev meget klart, at jeg ikke kunne fortsætte på den måde, så var det den dag, jeg tog en overdosis af metamfetamin.Jeg var hjemme hos min mor på det tidspunkt, og jeg havde det meget dårligt", - siger 21-årige Alice, som havde brugt amfetamin, mefedron og metamfetamin i fire år.
"Der er ingen ord, der kan beskrive den rædsel, jeg følte . Jeg var bange for at dø hvert sekund, og jeg havde absolut ingen idé om, hvad jeg skulle gøre. Jeg skrev konstant til venner for at distrahere mig selv, og frygten i mig var blandet med skam, tristhed og håbløshed. Jeg fik det først bedre, da ambulancen kom. Jeg fortalte ikke lægen om overdosis, men henviste til, at jeg var takykardisk og havde ondt i hjertet".
Efter at Alice besluttede at stoppe med at tage stoffer, var der en periode i hendes liv, hvor hun lå på sofaen og stirrede på et punkt 24 timer i døgnet uden energi eller lyst til at rejse sig op. Den konstante frygt for døden, der hjemsøgte hende, var det, der afholdt hende fra at vende tilbage til stofmisbruget.
"Jeg indså, at jeg ikke kunne bekæmpe det her alene, så jeg bad om hjælp. Før det gik jeg til en psykolog, men det gav mig ikke meget resultat, så jeg fik en aftale med en narkolog og en psykoterapeut. Jeg blev tilbudt et behandlingsregime, som fik mig til at få det bedre næsten med det samme. Nu tager jeg antidepressiv medicin, som ikke kan kombineres med alkohol eller andre stoffer. Nogle gange får jeg stadig lyst til at bruge amfetamin, og så jager jeg tankerne væk. At holde sig ædru er mere et bevidst valg hver dag end en beslutning, man tager én gang og aldrig vender tilbage til igen", siger Alice.
Ifølge Dr. Matthias Kühn går amfetamin- og metamfetaminbrugere ofte til specialister efter at have oplevet en stimulanspsykose.
"Et mindretal af amfetaminbrugere udvikler en fuldbyrdet psykose, der kræver behandling på skadestuen eller et psykiatrisk hospital. I sådanne tilfælde omfatter symptomerne på amfetaminpsykose normalt paranoide vrangforestillinger og vrangforestillinger om forfølgelse samt auditive og visuelle hallucinationer med intens agitation. Udviklingen af amfetaminpsykose og subkliniske symptomer på psykose kan være relateret til en historie med amfetaminbrug gennem en persons liv, det vil sige til den kumulative mængde og hyppighed af amfetamineksponering",- siger Dr. Matthias Kühn.
"Hovedproblemet er ikke fysiologisk, men psykiatrisk, og under afgiftning bliver folk for det meste taget ud af psykose. De, der allerede havde forudsætningerne for psykiske lidelser fra begyndelsen, oplever forskellige skizo-lignende lidelser. Her er det meget vigtigt at komme til en kompetent specialist, der forstår dobbeltdiagnoser: psykiatrisk og stofmisbrug " - siger Dr. Matthias Kühn.
Narkomaner, der hjælper andre narkomaner
Joseph, 38, fortalte os, at han prøvede bløde stoffer for første gang i sit liv for 16 år siden og brugte mephedron for fire år siden under gruppesex med to fyre.
Efter at mephedron og chemsex kom ind i hans liv, fandt Joseph det stadig sværere at kontrollere sit stofbrug. To år senere indså han, at han tog mephedron for ofte, hans "maratonløb" varede flere dage ad gangen, og han kunne ikke holde en pause på mere end tre uger mellem indtagene. Gradvist indså Joseph, at han havde udviklet en psykologisk afhængighed og begyndte at gå til møder i Narcotics Anonymous.
Joseph, 38, fortalte os, at han prøvede bløde stoffer for første gang i sit liv for 16 år siden og brugte mephedron for fire år siden under gruppesex med to fyre.
Efter at mephedron og chemsex kom ind i hans liv, fandt Joseph det stadig sværere at kontrollere sit stofbrug. To år senere indså han, at han tog mephedron for ofte, hans "maratonløb" varede flere dage ad gangen, og han kunne ikke holde en pause på mere end tre uger mellem indtagene. Gradvist indså Joseph, at han havde udviklet en psykologisk afhængighed og begyndte at gå til møder i Narcotics Anonymous.
"Jeg havde hørt om Narcotics Anonymous-grupper før, men jeg troede, at de kun var for folk, der allerede havde mistet alt og var på bunden, mens det lykkedes mig at opretholde en socialt acceptabel levestandard. Jeg gik til møder på ad hoc-basis og blev ved med at tage stoffer, men processen blev sat i gang, jeg skammede mig mere og mere, og selve misbruget blev mindre behageligt"
- siger Joseph.
- siger Joseph.
"Da LGBT-møderne begyndte at finde sted seks dage om ugen, besluttede jeg ikke at springe dem over, fordi jeg bemærkede, at jeg efter mødet og næste dag ikke havde lyst til at bruge".
"Derudover begyndte jeg at kommunikere med de andre fyre, begyndte at tale ud (i starten sad jeg stille og løb væk umiddelbart efter mødet) og opretholde den generelle ånd af bedring. På den måde fik jeg en følelse af ansvar over for andre. Jeg har været clean i 72 dage nu, og det er første gang i 16 år.Jeg venter allerede med glæde på min 90-dages renhedsmedalje".
"Hvorfor har jeg brug for mephedron, når jeg har det fint uden?"
Ud over selvhjælpsgrupper og lægemiddelterapi er den afgørende faktor i lægemiddelbehandlingen patientens vilje til at ændre sin livsstil fuldstændigt samt at finde en beskæftigelse, der optager al den tid, som stofferne plejede at optage, og slippe af med den ubevidste trang til selvdestruktion.
Kognitiv adfærdspsykoterapi bruges ofte til at behandle stofmisbrug. Denne tilgang er baseret på det faktum, at patientens problemer forklares af hans ulogiske og irrationelle tanker. Ved at ændre sin egen tænkning og lære at ræsonnere på en positiv måde, vil man også ændre sit liv.
"Derudover begyndte jeg at kommunikere med de andre fyre, begyndte at tale ud (i starten sad jeg stille og løb væk umiddelbart efter mødet) og opretholde den generelle ånd af bedring. På den måde fik jeg en følelse af ansvar over for andre. Jeg har været clean i 72 dage nu, og det er første gang i 16 år.Jeg venter allerede med glæde på min 90-dages renhedsmedalje".
"Hvorfor har jeg brug for mephedron, når jeg har det fint uden?"
Ud over selvhjælpsgrupper og lægemiddelterapi er den afgørende faktor i lægemiddelbehandlingen patientens vilje til at ændre sin livsstil fuldstændigt samt at finde en beskæftigelse, der optager al den tid, som stofferne plejede at optage, og slippe af med den ubevidste trang til selvdestruktion.
Kognitiv adfærdspsykoterapi bruges ofte til at behandle stofmisbrug. Denne tilgang er baseret på det faktum, at patientens problemer forklares af hans ulogiske og irrationelle tanker. Ved at ændre sin egen tænkning og lære at ræsonnere på en positiv måde, vil man også ændre sit liv.
"Sammen med terapeuten lærer patienten at identificere de tanker, der øger trangen til stofbrug, samt de tanker, der opretholder en tone i øjeblikke med stofbrug. Ved at spore disse tankers indflydelse på tilstanden og ændre dem, begynder patienten at forudse problematiske reaktioner under visse forhold", - kommenterer Dr. Matthias Kühn.
Ofte er trang til stoffer et signal om, at der er andre problemer i en persons liv, som de forsøger at overdøve på denne måde. I dette tilfælde kan han overvinde sin stofafhængighed ved at løse disse problemer.
Stephanie på 19 år begyndte at bruge mephedron midt i en depressiv lidelse, og i løbet af halvandet år tog hun det i gennemsnit to til fire gange om ugen.
"Jeg prøvede at gøre noget for at holde op: Jeg gik til gruppemøder og så en psykiater. Intet virkede, men jeg blev ved. Samtidig tænkte jeg konstant på selvmord. På et tidspunkt skete det, at jeg blev hjemme i lang tid og begyndte at tage medicin, som min læge udskrev til mig. Jeg tror, at nogle mennesker falder i afhængighed netop på grund af depression og lignende lidelser. Terapi med antidepressiva og normotika er nødvendig for at reducere behovet for eufori og reducere impulsivitet, som ofte fører til sammenbrud. Da jeg begyndte i terapi, følte jeg mindre behov for mephedron, for hvorfor skulle jeg have brug for mephedron, hvis jeg ikke havde brug for det?"
-siger Stephanie.
-siger Stephanie.
Dr. Matthias Kühn er overbevist om, at brugen af stoffer for mange misbrugere er en måde at overleve på og skabe en illusion om, at de håndterer deres problemer, mens den bedste forebyggelse af stofmisbrug er personlig udvikling.
"For at afholde folk fra at bruge alkohol og stoffer er vi nødt til at udvikle dem personligt. En voksen bør have en masse færdigheder og ikke have problemer med at kommunikere. Hvis processen med at vokse op ikke finder sted, vil folk selvfølgelig bruge, og nogle af dem vil blive afhængige. Ifølge statistikkerne lider 15-20% af befolkningen i gennemsnit af afhængighed af stoffer og alkohol " - siger Dr. Matthias Kühn.
Hvis du selv lider af stofmisbrug, skal du forstå, at uanset hvor vanskelig din tilstand er, er det ikke en håbløs situation. Selv efter årtier med opiatafhængighed vender folk tilbage til et normalt liv.
Støttegrupper, psykoterapi eller medicin kan være mere eller mindre effektive i hvert enkelt tilfælde, selv om en kombination af alle faktorer sandsynligvis er nødvendig for at komme sig.
Det vigtigste er at tage det første skridt for at begynde behandlingen.
Støttegrupper, psykoterapi eller medicin kan være mere eller mindre effektive i hvert enkelt tilfælde, selv om en kombination af alle faktorer sandsynligvis er nødvendig for at komme sig.
Det vigtigste er at tage det første skridt for at begynde behandlingen.
