Cannabis und psychische Gesundheit (TEIL I)

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Marihuana gilt als "leichte Droge", weshalb viele Menschen glauben, dass selbst ein langfristiger und regelmäßiger Konsum harmlos ist. Es gibt jedoch Studien, die zeigen, dass sich MJ-Missbrauch noch Jahre später negativ auf die psychische Gesundheit auswirken kann.

Wissenschaftler warnen vor einem erhöhten Risiko, schwere psychische Störungen wie Psychosen, Manie und sogar paranoide Schizophrenie zu entwickeln. Gleichzeitig sind andere Forscher der Ansicht, dass es noch zu früh ist, um von einer kausalen Beziehung zu sprechen, und dass sich das Gehirn von passionierten Rauchern bereits einen Monat nach dem Aufhören vollständig erholt. Andere wiederum schlagen vor, Gras zur Behandlung psychischer Störungen zu verwenden. Hier erfahren Sie, worauf Sie achten sollten.

Wie Cannabis das Gehirn beeinflusst

Marihuana ist die am häufigsten konsumierte Droge und die vierthäufigste Art, seinen Körper leicht zu vergiften (gleich nach Alkohol, Tabak und Kaffee). Seine Wirkung auf den Körper ist komplex: Die Wirkstoffe von mj stören seine Arbeit nicht direkt, sondern wirken sich indirekt auf viele lebenswichtige Prozesse aus.

Cannabisharz enthält mehr als 80 Wirkstoffe (Cannabinoide), aber die charakteristische Wirkung des Rauchens wird durch eine Kombination der beiden wichtigsten verursacht, deren Auswirkungen entgegengesetzt sind.

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Tetrahydrocannabinol (THC): Verursacht Euphorie, Belebung und angenehme Erregung, verstärkt aber auch Angst, Unruhe und Erregung.

Cannabidiol (CBD): wirkt hemmend, angstlösend und beruhigend.

Das Zusammenspiel dieser beiden Substanzen erklärt die erregende Wirkung kleinerer Dosen (THC ist die aktivere Substanz) und die anschließende hemmende Wirkung größerer Dosen (CBD hat ein größeres Volumen).


Cannabinoide beeinflussen mehrere Teile des Gehirns und Körperprozesse gleichzeitig.

In Versuchen an Mäusen wurde der "Popcorn-Effekt" beschrieben: Unter dem Einfluss von Marihuana wurden die lebhaften Nager ruhig und träge. Gleichzeitig aber waren ihre Nerven überreizt: Sie sprangen bei Geräuschen und Berührungen buchstäblich auf der Stelle.

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Der THC-Gehalt variiert stark von einer Sorte zur anderen: von 1 % bis 20 %. Bei einigen Sorten ist der THC-Gehalt so hoch, dass er eine echte Psychose auslösen kann. Der Durchschnittskäufer ist sich natürlich in der Regel der Besonderheiten der chemischen Zusammensetzung nicht bewusst. Im Durchschnitt sind die Joints, die in der Hippie-Ära geraucht wurden, schwächer als die, die heute verkauft werden. Zum Beispiel eine beliebte Sorte namens Skunk: Sie wird in Gewächshäusern oder Hydrokulturen angebaut, wirkt schnell auf das Gehirn und kann neben Euphorie auch Nervosität, Panikattacken und Erbrechen auslösen.

Kann man von Cannabis süchtig werden?

Entgegen der landläufigen Meinung gibt es eine Abhängigkeit von Cannabis. Das Risiko einer Abhängigkeit ist jedoch geringer als bei harten Drogen, Tabak oder Alkohol. Etwa 9 % der Cannabiskonsumenten sind von Cannabis abhängig (bei Alkohol- und Kokainkonsumenten liegt das Risiko höher, nämlich bei 15 %). Bei denjenigen, die mehrmals pro Woche konsumieren, liegt das Risiko einer Abhängigkeit bei 30 %.

In den Vereinigten Staaten wird die Marihuanasucht als psychische Störung aufgeführt, und mehr als vier Millionen Menschen leiden darunter, und in England gibt es Hotlines und Selbsthilfegruppen für Süchtige - Sie können sich gleich selbst überprüfen, indem Sie 12 Fragen zum Marihuanakonsum beantworten.

Der Zustand der Süchtigen wird als "amotivationales Syndrom" beschrieben: geschwächtes und verlangsamtes Denkvermögen, vermindertes Interesse an der Außenwelt, Passivität, mangelnder Ehrgeiz und fehlende Motivation, rasche Ermüdung und eine ausgelaugte Stimmung. Die Wissenschaftler streiten sich jedoch noch darüber, ob dieser "vegetative" Zustand durch jahrelangen Missbrauch oder durch den übermäßig entspannten Lebensstil selbst verursacht wird.

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Ein Experiment mit Studenten (die Freiwilligen rauchten 11 Joints pro Tag und wurden dafür bezahlt) zeigte, dass sich ihre Lernfähigkeit nach dem Ende der Erfahrung wieder erholte. Bislang wurden keine irreversiblen Veränderungen im Gehirn festgestellt, die direkt durch Marihuana verursacht werden. Die Wissenschaft geht davon aus, dass sich das Denkvermögen im Durchschnitt innerhalb eines Monats wieder normalisiert, wenn man mit dem Konsum aufhört. Aber das ist nicht sicher: Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, und es gibt bereits Hinweise (die noch nicht geklärt sind), dass einige Konsumenten selbst nach Monaten weniger in der Lage sind, fundierte Entscheidungen zu treffen, und eher zu Risikobereitschaft und Impulsivität neigen.

Entgegen den Gerüchten gibt es einen Entzug von Marihuana: Eine Person, die sich auf Entzug befindet, kann ihren Appetit verlieren, Übelkeit, Schweißausbrüche, unruhigen Schlaf mit Albträumen und emotionale Schwankungen erleben.


Welche negativen Auswirkungen hat der Marihuanakonsum?

Die Auswirkungen von Marihuana sind sehr individuell und hängen nicht nur von der Art des Krauts, sondern auch von den Reaktionen des jeweiligen Organismus ab. Daher ist es fast unmöglich, sie im Voraus vorherzusagen.

In verschiedenen Studien traten bei 5 bis 20 % der MJ-Konsumenten Panikattacken, Angstzustände, Depressionen, Zwangsgedanken, Energieverlust und Apathie auf.

Eine Umfrage in einer Gemeinschaft junger Menschen mit psychischen Problemen ergab, dass fast 15 % der Teilnehmer (von 120, die geantwortet hatten) zugaben, dass sie negative Auswirkungen des Kiffens erlebt hatten, die von Reizbarkeit bis zu Panikattacken reichten.

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Es zeigte sich auch, dass Kiffen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen ein sehr verbreitetes Mittel zur Selbstmedikation der Psyche ist: 50 von 120 (d. h. fast jeder Zweite) gaben zu, bereits Erfahrungen mit dem Kiffen gemacht zu haben.

Diese Phänomene sind unangenehm, aber vorübergehend. Dennoch kann Cannabis psychische Störungen hervorrufen, die uns für den Rest unseres Lebens begleiten können. Die "großen psychiatrischen" Krankheiten gelten als unheilbar: Eine Person kann viele Jahre lang in Remission sein, aber jeden Moment kann sie einen neuen Anfall bekommen.

Kann Cannabis eine Psychose auslösen?

Die am besten untersuchten Psychosen sind diejenigen, die durch den Konsum von Cannabis in verschiedenen Formen entstehen. Eine große Dosis Cannabis (oder eine kleine Dosis mit hohem THC-Gehalt) kann eine akute Psychose auslösen - eine psychische Störung, bei der eine Person den Bezug zur Realität und die Fähigkeit, sich angemessen zu verhalten, verliert; sie kann Halluzinationen sehen, Stimmen hören und Wahnvorstellungen äußern.

In der Medizin gibt es einen speziellen Begriff
"Haschisch-Psychose" (Cannabis induzierte Psychose). Sie geht mit Angstanfällen (ausgelöst durch schreckliche Halluzinationen) und Aggressionen (die Person versucht, sich dagegen zu wehren) einher.

Es kann sogar zu einer Bewusstseinsstörung im Dämmerzustand kommen, bei der der Patient überall hinläuft, ohne auf andere zu reagieren, und sich Stunden später überhaupt nicht mehr daran erinnert, was mit ihm passiert ist. Das Risiko, eine solche Erfahrung zu machen, liegt verschiedenen Studien zufolge zwischen 1,5 % und 5 %, und es ist umso höher, je höher die eingenommene Dosis ist. In der Regel erholt sich der Patient nach ein paar Stunden vollständig.
Es kann jedoch zu lang anhaltenden Auswirkungen kommen.

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Gibt es einen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Schizophrenie?

Hunderte von Studien, an denen Zehntausende von Menschen teilnahmen, haben sich mit dem Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum und Schizophrenie befasst, und die meisten kamen zu dem Schluss, dass es einen solchen Zusammenhang gibt, und zwar einen ziemlich starken.

Eine der größten Studien wurde in Finnland durchgeführt: Über einen Zeitraum von 15 Jahren untersuchten Ärzte 18 000 Patienten mit akuten, durch Drogen oder Alkohol ausgelösten Psychosen, die sich im Laufe der Zeit von einzelnen psychotischen Episoden zu einer Schizophrenie entwickelten.

46 % der Patienten, deren Psychose durch Cannabis ausgelöst wurde, entwickelten innerhalb von acht Jahren eine Form der Schizophrenie. Dies ist wesentlich häufiger als bei Patienten, die Alkohol oder Amphetamine missbrauchten.

In den meisten Fällen manifestierte sich die Krankheit in den ersten drei Jahren nach dem ersten Krankenhausaufenthalt.

Zu ähnlichen Schlussfolgerungen kamen dänische Forscher um Mikkel Arendt (
veröffentlicht im British Journal of Psychiatry). Von ihren Patienten mit Haschisch-Psychose erkrankte fast ein Drittel schließlich an einer der schwersten Formen der Schizophrenie - der Paranoia. Bei dieser Krankheit bleibt das Intelligenzniveau erhalten, aber das Bewusstsein wird vollständig von Halluzinationen und Wahnvorstellungen beherrscht.

Cannabisabhängige Jugendliche und Jugendliche mit Schizophrenie weisen ähnliche Gehirnmerkmale auf: Hyperaktivität der visuellen und auditiven Zentren. Dieses Merkmal wird mit den Symptomen des ängstlichen Hörens von nicht vorhandenen Geräuschen (z. B. Stimmen im Kopf), beängstigenden aufdringlichen Bildern und Halluzinationen in Verbindung gebracht.

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Aber Korrelation bedeutet nicht gleich Kausalität: Nur weil Cannabis das Risiko für Schizophrenie erhöht, bedeutet das nicht, dass es die Krankheit verursacht.

Da die Psychose - und erst recht die Schizophrenie - nur bei einem relativ kleinen Teil der aktiven Marihuanakonsumenten beobachtet wird, zogen die Wissenschaftler eine vorsichtige
Schlussfolgerung: Cannabismissbrauch provoziert eine beschleunigte Entwicklung der Krankheit und stärkere und häufigere Schübe, vorausgesetzt, es besteht eine anfängliche Veranlagung: Cannabiskonsumenten zeigen die Symptome der Schizophrenie durchschnittlich 2,7 Jahre früher.

Die Schizophrenie selbst entwickelt sich recht langsam. Die Veränderungen in der Psyche können 10-15 Jahre dauern, bevor die erste psychotische Episode auftritt. Eine Drogensubstanz kann als Auslöser fungieren, der die aktive Phase der Krankheit einleitet.


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