Red Alcohol SSRIs Diskussion: Alkohol und SSRIs

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Alkohol und SSRIs

Alkohol, auch als Ethanol bekannt, hat einen komplexen Wirkmechanismus im menschlichen Körper, der verschiedene Systeme, insbesondere das zentrale Nervensystem (ZNS), beeinflusst. Alkohol beeinflusst mehrere Neurotransmitter im ZNS.

Zu den wichtigsten Neurotransmittern, die von Alkohol beeinflusst werden, gehören:

• Gamma-Aminobuttersäure (GABA): Alkohol verstärkt die hemmende Wirkung von GABA, was zu Sedierung, Anxiolyse und Muskelentspannung führt.
• Glutamat: Alkohol hemmt die erregenden Wirkungen von Glutamat und trägt so weiter zu seinen sedierenden Eigenschaften bei.
• Dopamin: Alkohol erhöht die Dopaminausschüttung in den Belohnungsbahnen des Gehirns, was zu Glücksgefühlen führt und den Konsum verstärkt.
• Membranfluidität: Frühere Theorien gingen davon aus, dass Alkohol die Membranlipide in den Neuronen des ZNS stört und damit die Membranfluidität beeinträchtigt. Diese Lipidtheorie wurde jedoch von der Proteinhypothese verdrängt.
• Protein-Wechselwirkungen: Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Alkohol speziell auf Membranproteine wie Rezeptoren und Ionenkanäle wirkt. So kann Alkohol beispielsweise die Funktion verschiedener Ionenkanäle (wie K+- und Ca2+-Kanäle) und Rezeptoren direkt beeinträchtigen.

Alkohol wirkt als Depressivum und verlangsamt die Gehirnaktivität. Dies führt zu vermindertem Urteilsvermögen, verlangsamter Reaktionszeit, Schläfrigkeit und Stimmungsschwankungen.
Neben dem ZNS wirkt sich Alkohol auf fast alle Organe des menschlichen Körpers aus. Er kann u. a. zu Gefäßerweiterung (Flushing), erhöhter Magensäureproduktion und harntreibenden Wirkungen führen.


Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind eine Klasse von Antidepressiva, die in erster Linie zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und bestimmten anderen Stimmungsstörungen eingesetzt werden.

Der primäre Wirkmechanismus von SSRIs ist die Hemmung der Serotonin (5-HT)-Wiederaufnahme im Gehirn. Serotonin ist ein Neurotransmitter, der eine entscheidende Rolle bei der Stimmungsregulierung spielt. Durch die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin erhöhen SSRI die im synaptischen Spalt (dem Raum zwischen den Nervenzellen) verfügbare Serotoninmenge, was die Serotoninsignalisierung verbessert und zu einer verbesserten Stimmung und einer Verringerung der Symptome von Depressionen führen kann.

Die chronische Verabreichung von SSRIs führt zu adaptiven Veränderungen im Gehirn. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer Herunterregulierung bestimmter Serotoninrezeptoren, was zu den therapeutischen Wirkungen dieser Medikamente beitragen könnte.

Beispiele für SSRIs:

• Fluoxetin: Häufig unter dem Markennamen Prozac bekannt, ist es eines der am häufigsten verschriebenen SSRIs. Es wird zur Behandlung von schweren depressiven Störungen, Zwangsstörungen, Panikstörungen und bestimmten Essstörungen eingesetzt.
• Sertralin: Auch bekannt als Zoloft, wird es zur Behandlung von Depressionen, Zwangsstörungen, Panikstörungen, posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD) und sozialen Angststörungen eingesetzt.
• Paroxetin: Es wird unter Markennamen wie Paxil und Pexeva verkauft und zur Behandlung von Depressionen, Angststörungen, PTBS und prämenstruellen Dysphorie-Störungen verschrieben.
• Fluvoxamin: Oft als Luvox vermarktet, wird es vor allem zur Behandlung von Zwangsstörungen und sozialen Angstzuständen eingesetzt.
• Escitalopram: Bekannt unter dem Markennamen Lexapro, wird es zur Behandlung von Depressionen und generalisierter Angststörung eingesetzt.
• Citalopram: Unter dem Markennamen Celexa wird es zur Behandlung von Depressionen verschrieben.
  

Sowohl Alkohol als auch SSRI beeinflussen den Neurotransmitterspiegel im Gehirn. SSRIs erhöhen vor allem den Serotoninspiegel. Alkohol hingegen beeinflusst mehrere Neurotransmitter, darunter Serotonin, Dopamin und Gamma-Aminobuttersäure (GABA). In Kombination können die Auswirkungen auf diese Neurotransmitter unvorhersehbar sein und zu einer verstärkten oder verminderten Wirkung einer oder beider Substanzen führen.

Alkohol ist ein ZNS-Depressivum. SSRIs können auch sedierende Wirkungen haben. Bei gemeinsamer Einnahme können die sedierenden Wirkungen verstärkt werden, was zu erhöhter Schläfrigkeit, Schwindel und Koordinationsstörungen führt.

Alkohol kann die Symptome von Depressionen und Angstzuständen verschlimmern. Bei Personen, die wegen dieser Erkrankungen SSRIs einnehmen, kann der Konsum von Alkohol die Wirkung des Medikaments zunichte machen und die psychischen Symptome verschlimmern.

Beide Substanzen können das Urteilsvermögen und die Entscheidungsfindung beeinträchtigen. Dies kann zu riskantem Verhalten führen, z. B. zu ungeschütztem Geschlechtsverkehr, Fahren unter Alkoholeinfluss oder übermäßiger Einnahme von Medikamenten.

Die kombinierte depressive Wirkung auf das ZNS kann zu einer Atemdepression führen, einem Zustand, in dem die Atmung gefährlich langsam wird oder sogar aussetzt. Dies kann das Risiko einer Überdosierung und des Todes erhöhen.

Besorgniserregend ist auch die Tatsache, dass die Kombination von Alkohol und SSRIs das Risiko der Entwicklung einer pathologischen Intoxikation mit Gedächtnisverlust, unangemessenem Verhalten und Aggression erhöht. Die diesbezüglichen Daten werden durch Studien bestätigt.

Der Erholungseffekt einer solchen Kombination ist fraglich. Zumindest im Vergleich zu den negativen Auswirkungen auf die körpereigenen Systeme, den potenziellen Risiken und dem Wegfall der therapeutischen Wirkung der Einnahme von SSRI, die immer noch Arzneimittel sind und für bestimmte Erkrankungen verschrieben werden.

Alles in allem empfehlen wir, diese Kombination unter allen Umständen zu vermeiden.