Κεταμίνη & δεξτρομεθορφάνη (DXM)
Ηκεταμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για την αναισθησία και τη διαχείριση του πόνου, αλλά έχει επίσης εφαρμογές στη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων καταστάσεων ψυχικής υγείας.
Η κεταμίνη δρα κυρίως ως ανταγωνιστής του υποδοχέα Ν-μεθυλ-D-ασπαρτικού (NMDA) στον εγκέφαλο. Οι υποδοχείς NMDA εμπλέκονται στη μετάδοση διεγερτικών σημάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη συναπτική πλαστικότητα, τη μνήμη και τη μάθηση. Αποκλείοντας τους υποδοχείς NMDA, η κεταμίνη μειώνει τη δραστηριότητα του γλουταμινικού, του κύριου διεγερτικού νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια ταχεία αντικαταθλιπτική δράση μέσω της ενίσχυσης των συναπτικών συνδέσεων και της νευρικής πλαστικότητας.
Η κεταμίνη προκαλεί μια κατάσταση που μοιάζει με έκσταση και χαρακτηρίζεται από καταστολή, ακινησία, αμνησία και έντονη αναλγησία. Προκαλεί διαχωρισμό μεταξύ του θαλαμοφλοιώδους και του μεταιχμιακού συστήματος, πράγμα που σημαίνει ότι ο εγκέφαλος δεν μπορεί να επεξεργαστεί εξωτερικά ερεθίσματα. Σε υψηλότερες δόσεις, η κεταμίνη μπορεί να προκαλέσει ψευδαισθήσεις, διαχωρισμό και εξωσωματικές εμπειρίες, οι οποίες αναφέρονται γενικά ως "Κ-οπή".
Ηδεξτρομεθορφάνη (DXM) είναι ένα κοινό δραστικό συστατικό σε πολλά φάρμακα κατά του βήχα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Λειτουργεί κυρίως ως κατασταλτικό του βήχα, αλλά έχει και άλλες φαρμακολογικές επιδράσεις. Όπως και η κεταμίνη, η DXM δρα ως ανταγωνιστής στους υποδοχείς Ν-μεθυλ-D-ασπαρτικού (NMDA) στον εγκέφαλο. Μπλοκάροντας αυτούς τους υποδοχείς, μπορεί να παράγει διαχωριστικά και παραισθησιογόνα αποτελέσματα σε υψηλότερες δόσεις.
Το DXM συνδέεται με τους υποδοχείς σίγμα-1, οι οποίοι εμπλέκονται στη ρύθμιση της νευροδιαβίβασης και έχουν ρόλο στη νευροπροστασία και τη νευροπλαστικότητα. Το DXM αναστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης, αυξάνοντας τη διαθεσιμότητά της στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην ενίσχυση της διάθεσης και, σε υψηλές δόσεις, στο σεροτονινεργικό σύνδρομο εάν συνδυαστεί με άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα. Το DXM αναστέλλει επίσης την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης, η οποία μπορεί να συμβάλει στις διεγερτικές του επιδράσεις.
Σε υψηλότερες δόσεις, ο ανταγωνισμός των υποδοχέων NMDA του DXM μπορεί να οδηγήσει σε διαχωριστικές επιδράσεις παρόμοιες με εκείνες της κεταμίνης και της φαινκυκλιδίνης (PCP). Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αλλοιωμένη αντίληψη του χρόνου, του χώρου και του εαυτού, καθώς και οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις.
Οσυνδυασμός κεταμίνης και DXM μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλληλεπιδράσεις και πιθανές παρενέργειες.
- Γνωστική εξασθένιση: Ο συνδυασμός μπορεί να επηρεάσει τις γνωστικές λειτουργίες, οδηγώντας σε σύγχυση, δυσκολία συγκέντρωσης και διαταραχή της κρίσης και του κινητικού συντονισμού.
- Αυξημένη ζάλη και υπνηλία: Οι χρήστες ενδέχεται να παρουσιάσουν σημαντική ζάλη και υπνηλία, αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσεων και ατυχημάτων.
- Ψυχολογικές επιδράσεις: Και τα δύο φάρμακα έχουν αποσυνδετικές ιδιότητες λόγω του ανταγωνισμού των υποδοχέων NMDA. Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, μπορούν να ενισχύσουν η μία την άλλη τις διαχωριστικές και παραισθησιογόνες επιδράσεις τους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έντονες και δυνητικά οδυνηρές ψυχολογικές εμπειρίες. Οι έντονες διαχωριστικές επιδράσεις μπορεί να είναι ψυχολογικά οδυνηρές, οδηγώντας ενδεχομένως σε κρίσεις πανικού, παράνοια ή επιδείνωση υποκείμενων καταστάσεων ψυχικής υγείας
- Σύνδρομο σεροτονίνης: Δεδομένου ότι το DXM αναστέλλει την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης, ο συνδυασμός του με κεταμίνη (η οποία έχει επίσης κάποιες σεροτονινεργικές επιδράσεις) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως διέγερση, σύγχυση, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, υψηλή αρτηριακή πίεση, διεσταλμένες κόρες και μυϊκή ακαμψία.
- Πρόσθετη νευροτοξικότητα: Οι νευροτοξικές επιδράσεις κάθε φαρμάκου θα μπορούσαν να ενισχυθούν όταν λαμβάνονται μαζί, οδηγώντας ενδεχομένως σε μακροπρόθεσμα γνωστικά και νευρολογικά προβλήματα με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χρήση.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, συνιστούμε να αποφεύγεται αυτός ο συνδυασμός υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Last edited by a moderator: