Κεταμίνη & τραμαδόλη
Η κεταμίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για αναισθησία, καταστολή και ανακούφιση από τον πόνο. Λειτουργεί με τον αποκλεισμό ενός συγκεκριμένου τύπου υποδοχέα στον εγκέφαλο που ονομάζεται NMDA (N-methyl-D-aspartate) υποδοχέας.Οι υποδοχείς NMDA εμπλέκονται στη μετάδοση των σημάτων πόνου, καθώς και στη ρύθμιση της διάθεσης, της νόησης και της μάθησης. Όταν η κεταμίνη μπλοκάρει αυτούς τους υποδοχείς, μπορεί να μειώσει την αντίληψη του πόνου, να μεταβάλει τη διάθεση και τη νόηση, να προκαλέσει προβλήματα με τις κινήσεις, τη συνοχή των σκέψεων και την αντίληψη και να δημιουργήσει μια ειδική αποστασιοποιημένη κατάσταση.
Η κεταμίνη επηρεάζει επίσης το σύστημα ντοπαμίνης. Η αύξηση της ντοπαμινεργικής νευροδιαβίβασης στον εγκέφαλο από την κεταμίνη δεν οφείλεται στην αναστολή της επαναπρόσληψης της ντοπαμίνης, όπως πιστευόταν προηγουμένως. Αντίθετα, η επίδραση αυτή μπορεί να προκαλείται από έμμεσους ή μεταγενέστερους μηχανισμούς, συγκεκριμένα μέσω του ανταγωνισμού του υποδοχέα NMDA. Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι η κεταμίνη μπορεί να έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης στον εγκέφαλο από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως. Αποκλείοντας τον υποδοχέα NMDA, η κεταμίνη μπορεί να αυξήσει την απελευθέρωση ντοπαμίνης, με αποτέλεσμα τις ντοπαμινεργικές επιδράσεις της. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την πλήρη κατανόηση των μηχανισμών δράσης της κεταμίνης στη ντοπαμινεργική νευροδιαβίβαση στον εγκέφαλο.
Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι η κεταμίνη διεγείρει την ανάπτυξη νέων νευρωνικών συνδέσεων στον εγκέφαλο, μια διαδικασία που ονομάζεται νευροπλαστικότητα. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τις πιθανές αντικαταθλιπτικές επιδράσεις της, καθώς η κατάθλιψη έχει συνδεθεί με μειωμένη νευρική συνδεσιμότητα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Η τραμαδόλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του μέτριου έως σοβαρού πόνου. Λειτουργεί με τη δέσμευση στους mu-οπιοειδείς υποδοχείς στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση της αίσθησης του πόνου. Με τη δέσμευση σε αυτούς τους υποδοχείς, η τραμαδόλη μπορεί να μειώσει τη μετάδοση των σημάτων πόνου και να μειώσει την αντίληψη του πόνου.
Εκτός από τις επιδράσεις της στους υποδοχείς οπιοειδών, η τραμαδόλη αναστέλλει επίσης την επαναπρόσληψη δύο νευροδιαβιβαστών, της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα αυτών των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην ανακουφιστική δράση της τραμαδόλης ως προς τον πόνο και να επηρεάσουν επίσης τη διάθεση.
Ο συνδυασμός κεταμίνης και τραμαδόλης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και κινδύνων, όπως υπόταση, αυξημένη καταστολή, απώλεια συνείδησης, απροσδόκητες πτώσεις, τραυματισμοί, σπασμοί, αναπνευστικά προβλήματα, κωματώδης κατάσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή και τα δύο φάρμακα έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Και αν το πρόβλημα της μείωσης και της διακοπής της αναπνοής σε αυτόν τον συνδυασμό μπορεί να εκδηλωθεί κυρίως σε υψηλές δόσεις. Τότε το πρόβλημα της μείωσης του κατωφλιού των σπασμών και της ανάπτυξης μιας κρίσης σε ημιλιπόθυμη κατάσταση είναι ελάχιστα προβλέψιμο και αποτελεί τον κύριο κίνδυνο σε αυτόν τον συνδυασμό κατά τη γνώμη μας
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, όσον αφορά τη χρήση για ψυχαγωγία, αυτός ο συνδυασμός είναι ουσιαστικά άσκοπος και δεν δικαιολογεί καθόλου τους σχετικούς κινδύνους.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, συνιστούμε να αποφεύγετε αυτόν τον συνδυασμό υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Last edited by a moderator:
