MAOI & υπνωτικά χάπια
Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOI) ανήκουν σε μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που λειτουργούν παρεμποδίζοντας τη λειτουργία του ενζύμου μονοαμινοξειδάση. Το ένζυμο αυτό είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό ορισμένων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη. Οι ΜΑΟΙ ομαδοποιούνται σε εκλεκτικές και μη εκλεκτικές κατηγορίες και διαχωρίζονται επίσης σε συγκεκριμένο υπότυπο της μονοαμινοξειδάσης (Α ή Β).Οι ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν έναν αριθμό ουσιών καθώς και ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η μοκλοβεμίδη, η φαινελζίνη, η τρανυλκυπρομίνη και η σελεγκιλίνη.
Ταυπνωτικά χάπια, που αναγνωρίζονται επίσης ως ηρεμιστικά-υπνωτικά, αποτελούν μια ευρεία ομάδα φαρμακευτικών προϊόντων και ουσιών που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να πέσουν και να παραμείνουν στον ύπνο.
Υποθέτω ότι αυτός ο συνδυασμός είναι απίθανο να χρησιμοποιείται για την επίτευξη ψυχαγωγικών αποτελεσμάτων. Οι αναγνώστες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση κατά την οποία λαμβάνουν ένα φάρμακο από μια ομάδα και για κάποιο λόγο πρέπει να λάβουν ένα φάρμακο από μια άλλη ομάδα.
Δεδομένου ότι εξετάζουμε αρκετά ευρείες ομάδες ουσιών, είναι απίθανο να είναι δυνατόν να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί συνδυασμοί στο πλαίσιο ενός θέματος. Παρ' όλα αυτά, θέλω να εξετάσω τις κύριες κατηγορίες υπνωτικών χαπιών και να περιγράψω τις πιθανές αλληλεπιδράσεις τους με τις ΜΑΟΙ
Ηρεμιστικά με βενζοδιαζεπίνη (διαζεπάμη, τεμαζεπάμη, τριαζολάμη). Ο συνδυασμός βενζοδιαζεπινών με ΜΑΟΙ μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, σε έντονη ηρεμιστική δράση μέχρι και σε καταστολή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν παράδοξες αντιδράσεις με διέγερση, επιθετικότητα και ακατάλληλη συμπεριφορά. Ταυτόχρονα, είναι πιθανές ειδικές περιπτώσεις αντίδρασης. Για παράδειγμα, οι ΜΑΟΙ μειώνουν τη δραστικότητα της διαζεπάμης. Ενώ οι επιδράσεις της αλπραζολάμης και της τεμαζεπάμης θα αυξηθούν.
Τα υπνωτικά χάπιαμη βενζοδιαζεπίνης, όπως η Ζολπιδέμη, η Ζαλεπλόνη και η Εσσοπικλόνη, συνήθως οδηγούν σε αυξημένες ηρεμιστικές επιδράσεις και αναπνευστική καταστολή, οι οποίες μπορεί να υπερβαίνουν τα ασφαλή επίπεδα.
Τατρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA ), όπως η δοξεπίνη και η τριμιπραμίνη, μπορεί να προκαλέσουν διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος και αρτηριακή υπέρταση και ενέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οξέος και επικίνδυνου συνδρόμου σεροτονίνης. Συνιστάται να διατηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων μεταξύ της ακύρωσης των ΜΑΟΙ και της συνταγογράφησης των TCAs και τουλάχιστον μιας εβδομάδας μεταξύ της ακύρωσης των TCAs και της συνταγογράφησης των ΜΑΟΙ.
Τααντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη και η δοξυλαμίνη μπορεί να ενισχύσουν αμοιβαία την επίδραση των φαρμάκων, με αποτέλεσμα αυξημένη καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η διφαινυδραμίνη μπορεί επίσης να αυξήσει την αντιχολινεργική δράση, οδηγώντας σε ξηρότητα των βλεννογόνων, επιβράδυνση των διαδικασιών πέψης και ούρησης και αυξημένο κοιλιακό τόνο με ταυτόχρονη μυϊκή αδυναμία. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ανάπτυξης ενός σοβαρού συνδρόμου με διέγερση, παραλήρημα, επιθετικότητα και κώμα.
Ταβαρβιτουρικά όπως η βουταβαρβιτάλη, η σεκοβαρβιτάλη και η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να ενισχύσουν αμοιβαία την επίδραση των φαρμάκων, οδηγώντας σε αυξημένη κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε δυνητικά επικίνδυνες κωματώδεις καταστάσεις και αναπνευστική καταστολή. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αύξηση των βαρβιτουρικών στο πλάσμα του αίματος, αυξάνοντας σημαντικά τις τοξικές τους επιδράσεις.
Οιαγωνιστές μελατονίνης όπως το Ramelteon έχουν πολύ λίγα διαθέσιμα δεδομένα αλληλεπίδρασης και δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με οξείες και σοβαρές καταστάσεις που σχετίζονται με έναν τέτοιο συνδυασμό. Ωστόσο, με βάση τη γενική λογική, είναι δυνατόν να προβλεφθεί αύξηση των ηρεμιστικών επιδράσεων και της καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Οιανταγωνιστές των υποδοχέων ορεξίνης, όπως το Suvorexant, το Lemborexant και το Daridorexant, όταν συγχορηγούνται με ΜΑΟΙ, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος και διαταραχής της ημερήσιας λειτουργίας.
Ο συνδυασμός ΜΑΟΙ με υπνωτικά χάπια μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη καταστολή, προκαλώντας υπνηλία, κόπωση, μειωμένη πνευματική εγρήγορση και μειωμένη συνείδηση. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αναπνευστικού ρυθμού, η οποία μπορεί να αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο.
Επιπλέον, ο συνδυασμός αυτός μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον οργανισμό, οδηγώντας σε διάφορες παρενέργειες, όπως σύγχυση, διέγερση, ψευδαισθήσεις και επιληπτικές κρίσεις.
Σε περίπτωση αλλαγής από μια ουσία σε μια άλλη εντός αυτών των ομάδων, συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Συνιστάται ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα φάρμακα.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, συνιστούμε να αποφεύγετε αυτόν τον συνδυασμό υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Last edited by a moderator: