Φαινυκυκλιδίνη (PCP) & δεξτρομεθορφάνη (DXM)
Η PCP ή φαινυκυκλιδίνη είναι ένα διαλυτικό φάρμακο που δρα κυρίως ανταγωνιζόμενο τον υποδοχέα Ν-μεθυλ-D-ασπαρτικού (NMDA), έναν υπότυπο του υποδοχέα γλουταμικού. Το γλουταμικό είναι ο πιο άφθονος διεγερτικός νευροδιαβιβαστής στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Αναστέλλοντας αυτούς τους υποδοχείς, η PCP διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία των γλουταμινεργικών συστημάτων, οδηγώντας στις χαρακτηριστικές αποσυνδετικές επιδράσεις της. Εκτός αυτού, η PCP έχει δράσεις σε άλλες θέσεις υποδοχέων, συμπεριλαμβανομένων των ντοπαμινεργικών, οπιοειδών και νικοτινικών υποδοχέων, οι οποίες συμβάλλουν στο πολύπλοκο φαρμακολογικό της προφίλ.
Το DXM ή δεξτρομεθορφάνη είναι ένα αντιβηχικό (κατασταλτικό του βήχα) που βρίσκεται σε πολλά μη συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά του κρυολογήματος και του βήχα. Παρόμοια με το PCP, το DXM είναι επίσης ανταγωνιστής των υποδοχέων NMDA, αν και είναι λιγότερο ισχυρό από αυτή την άποψη. Οι ψυχοδραστικές επιδράσεις του DXM, που παρατηρούνται σε δόσεις υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται για την καταστολή του βήχα, οφείλονται κυρίως στη δράση του στους υποδοχείς NMDA, οδηγώντας σε διαχωριστικές επιδράσεις. Επιπλέον, η DXM μεταβολίζεται σε δεξτρορφάνη, η οποία συμβάλλει στις επιδράσεις της και δρα επίσης στους υποδοχείς σίγμα-1, ενισχύοντας περαιτέρω τις ψυχοδραστικές της ιδιότητες. Το DXM επηρεάζει επίσης τα επίπεδα σεροτονίνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές στη διάθεση και την αντίληψη.
Όταν συνδυάζονται, το PCP και το DXM μπορούν να ενισχύσουν ο ένας τις επιδράσεις του άλλου στον υποδοχέα NMDA, οδηγώντας ενδεχομένως σε μια ενισχυμένη διαχωριστική κατάσταση. Ωστόσο, ο συνδυασμός αυτός αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τοξικότητας λόγω του επικαλυπτόμενου μηχανισμού δράσης, ιδίως όσον αφορά το ΚΝΣ και το καρδιαγγειακό σύστημα. Η συνδυασμένη αναστολή των υποδοχέων NMDA μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτη αύξηση της έντασης των ψυχολογικών και φυσιολογικών επιδράσεων και των δύο φαρμάκων.
Παρενέργειες και κίνδυνοι:
- Ψυχολογική δυσφορία: Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρού άγχους, παράνοιας και ψυχωτικών επεισοδίων.
- Σωματική βλάβη: Οι συνεργιστικές επιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος, κλιμακώνοντας τον κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων, υπέρτασης και υπερθερμίας.
- Γνωστική εξασθένιση: Και οι δύο ουσίες μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές γνωστικές δυσλειτουργίες, όπως απώλεια μνήμης, μειωμένη κρίση και αποστασιοποίηση από την πραγματικότητα, οι οποίες μπορεί να επιδεινωθούν όταν χρησιμοποιούνται μαζί.
- Αυξημένος κίνδυνος νευροτοξικότητας: Η υπερβολική αναστολή των υποδοχέων NMDA μπορεί να οδηγήσει σε διεγερσιοτοξικότητα, μια διαδικασία που μπορεί να βλάψει ή να σκοτώσει τους νευρώνες.
Δεν έχουμε συναντήσει επιβεβαιωμένα δεδομένα σχετικά με οξείες και θανατηφόρες καταστάσεις που σχετίζονται με αυτόν τον συνδυασμό. Ενώ τα συγκεκριμένα δεδομένα για τον συνδυασμό PCP και DXM είναι ελάχιστα, ο επικαλυπτόμενος ανταγωνισμός των υποδοχέων NMDA υποδηλώνει ότι ο συνδυασμός αυτών των ουσιών θα μπορούσε να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ψυχολογικών και σωματικών επιπτώσεων. Οι διαλυτικές επιδράσεις μπορεί να ενισχυθούν, αλλά το ίδιο ισχύει και για τους κινδύνους σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων δυνατοτήτων για ψύχωση, νευροτοξικότητα, καρδιαγγειακές επιπλοκές και οξείες αλλαγές συμπεριφοράς που οδηγούν σε βλάβες.
Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, συνιστούμε να αντιμετωπίζεται αυτός ο συνδυασμός με μεγάλη προσοχή.
Last edited by a moderator: