SSRIs DMT Red Συζήτηση: SSRIs & DMT

[HEISENBERG]

SSRIs & DMT

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) λειτουργούν κυρίως αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης (5-HT) στον προσυναπτικό νευρώνα. Αυτό αυξάνει τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης στη συναπτική σχισμή, ενισχύοντας τη σεροτονινεργική νευροδιαβίβαση. Με την πάροδο του χρόνου, οι SSRI μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στην ευαισθησία και την πυκνότητα των διαφόρων υποδοχέων σεροτονίνης (π.χ. 5-HT1A, 5-HT2A), γεγονός που συμβάλλει στις θεραπευτικές τους επιδράσεις και στις παρενέργειές τους.

Συνήθεις SSRI:
- Φλουοξετίνη (Prozac)
- Σερτραλίνη (Zoloft)
- Εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- Παροξετίνη (Paxil)
- Σιταλοπράμη (Celexa)


Η Ν,Ν-διμεθυλοτρυπταμίνη (DMT) είναι ένας ισχυρός αγωνιστής σε διάφορους υποδοχείς σεροτονίνης, ιδίως στον υποδοχέα 5-HT2A. Αυτή η ενεργοποίηση του υποδοχέα πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνη για τις βαθιές ψυχεδελικές επιδράσεις της DMT. Η DMT μεταβολίζεται ταχέως από τη μονοαμινοξειδάση (ΜΑΟ), κυρίως τη ΜΑΟ-Α, οδηγώντας σε πολύ σύντομη διάρκεια δράσης όταν χορηγείται χωρίς αναστολείς της ΜΑΟ.


Μηχανισμοί αλληλεπίδρασης

• Διαμόρφωση των υποδοχέων σεροτονίνης: Δεδομένου ότι οι SSRI αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης και η DMT δρα στους υποδοχείς σεροτονίνης, μπορεί να υπάρξει ενισχυμένη αγωνιστική δράση, ιδιαίτερα στον υποδοχέα 5-HT2A.
• Τροποποιημένη φαρμακοκινητική: Οι SSRI ενδέχεται να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της DMT. Για παράδειγμα, η φλουοξετίνη είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP2D6, ενός ενζύμου που εμπλέκεται στον μεταβολισμό της DMT, γεγονός που θα μπορούσε να μεταβάλει την ένταση και τη διάρκεια των επιδράσεων της DMT.

Πιθανοί κίνδυνοι του συνδυασμού SSRIs και DMT

• Σύνδρομο σεροτονίνης: Ο συνδυασμός SSRIs και DMT αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του συνδρόμου σεροτονίνης, μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή κατάστασης που προκαλείται από την υπερβολική δραστηριότητα της σεροτονίνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σύγχυση, διέγερση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και υψηλή αρτηριακή πίεση, διεσταλμένες κόρες, απώλεια μυϊκού συντονισμού και μυϊκή ακαμψία.
• Έντονες ψυχεδελικές εμπειρίες: Ο συνδυασμός ενδέχεται να εντείνει τις ψυχεδελικές επιδράσεις της DMT, οδηγώντας ενδεχομένως σε συγκλονιστικές εμπειρίες ή ψυχολογική δυσφορία ή τραύμα σε ορισμένα άτομα.
• Ήπιες έως μέτριες παρενέργειες: Σε μελέτες, ορισμένοι συμμετέχοντες ανέφεραν ήπιες έως μέτριες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία και παροδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι οποίες συνήθως υποχώρησαν κατά τη διάρκεια της επίσκεψης χορήγησης της δόσης. Σε αυτές τις μελέτες δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το φάρμακο
• Απρόβλεπτες αλληλεπιδράσεις: Οι φαρμακοδυναμικές και φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις δεν είναι καλά κατανοητές, οδηγώντας σε απρόβλεπτες επιδράσεις και πιθανή βλάβη.

Ενώ και οι δύο ουσίες έχουν θεραπευτικές δυνατότητες μεμονωμένα, ο συνδυασμός τους ενέχει σημαντικούς κινδύνους, ιδίως το ενδεχόμενο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης και έντονων ψυχολογικών αντιδράσεων. Η τρέχουσα έρευνα δεν υποστηρίζει την ασφαλή ή αποτελεσματική χρήση αυτού του συνδυασμού εκτός ελεγχόμενων κλινικών ρυθμίσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα, συνιστούμε να αποφεύγεται αυτός ο συνδυασμός υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.