SSRIs & Μαριχουάνα
Οιεκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs ) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των αγχωδών διαταραχών. Ο κύριος μηχανισμός δράσης τους είναι η αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης, στον εγκέφαλο. Οι SSRIs το επιτυγχάνουν αυτό αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον προσυναπτικό νευρώνα, καθιστώντας περισσότερη σεροτονίνη διαθέσιμη στη συναπτική σχισμή για την ενεργοποίηση των μετασυναπτικών υποδοχέων. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε βελτίωση της διάθεσης και των συμπτωμάτων άγχους με την πάροδο του χρόνου.
Στα κοινά SSRIs περιλαμβάνονται η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft) και η σιταλοπράμη (Celexa). Οι παρενέργειες μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων, αλλά συχνά περιλαμβάνουν ναυτία, πονοκέφαλο, σεξουαλική δυσλειτουργία και διαταραχές του ύπνου.
Ημαριχουάνα, που προέρχεται από το φυτό Cannabis, περιέχει διάφορες ψυχοδραστικές ενώσεις, με τη δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) να είναι η πιο δραστική. Η THC ασκεί τις επιδράσεις της κυρίως μέσω της πρόσδεσής της στους υποδοχείς κανναβινοειδών στον εγκέφαλο (υποδοχείς CB1), επηρεάζοντας διάφορα συστήματα νευροδιαβιβαστών, συμπεριλαμβανομένων της ντοπαμίνης, του GABA και του γλουταμινικού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολές στη διάθεση, την αντίληψη, τη νόηση και την κινητική λειτουργία.
Η CBD (κανναβιδιόλη), μια άλλη σημαντική ένωση της κάνναβης, έχει αποδειχθεί ότι έχει αγχολυτικές και αντιψυχωσικές επιδράσεις, αντισταθμίζοντας ενδεχομένως ορισμένες από τις ψυχοδραστικές επιδράσεις της THC.
Οι επιδράσεις της μαριχουάνας μπορεί να περιλαμβάνουν ευφορία, χαλάρωση, αλλοιωμένη αισθητηριακή αντίληψη, μειωμένη βραχυπρόθεσμη μνήμη, αυξημένη όρεξη και σε ορισμένες περιπτώσεις άγχος ή παράνοια.
Η αλληλεπίδραση μεταξύ των SSRI και της μαριχουάνας περιλαμβάνει πολύπλοκους νευροβιολογικούς μηχανισμούς. Και οι δύο ουσίες μπορούν να οδηγήσουν σε καταστολή και γνωστική εξασθένιση και ο συνδυασμός τους μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις επιδράσεις, οδηγώντας σε μειωμένη κρίση, κινητικές δεξιότητες και μνήμη.
Ενώ ορισμένοι χρήστες διαπιστώνουν ότι η κάνναβη ενισχύει τα οφέλη των SSRI ή ότι οι SSRI οδηγούν σε λιγότερο άγχος και παράνοια από τα κανναβινοειδή, άλλοι μπορεί να εμφανίσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου άγχους ή των καταθλιπτικών επεισοδίων. Ορισμένοι χρήστες αναφέρουν ακόμη και βελτίωση του άγχους και των καταθλιπτικών συμπτωμάτων με τη συνδυασμένη χρήση. Ωστόσο, η αλληλεπίδραση μεταξύ αυτών των ουσιών είναι πολύπλοκη και μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτα αποτελέσματα.
Για τα άτομα με προδιάθεση ή ιστορικό ψύχωσης, ο συνδυασμός μαριχουάνας, ιδίως στελεχών με υψηλή περιεκτικότητα σε THC, με SSRI μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ψυχωσικών επεισοδίων.
Αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η CBD και η THC μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα των SSRI που μεταβολίζονται από το ένζυμο CYP2C19, όπως η (Es)Citalopram και η Sertraline. Η χρήση της CBD ή/και της THC είναι πιθανό να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της σερτραλίνης και της (Es)σιταλοπράμης, αυξάνοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών που σχετίζονται με τα υψηλά επίπεδα αυτών των SSRI. Η συχνότητα, η φύση και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στους SSRI είναι λιγότερο έντονες από ό,τι, για παράδειγμα, στους MAOIs. Από αυτό, μπορεί να συναχθεί με προσοχή το συμπέρασμα ότι ο συνδυασμός της κάνναβης με SSRI οδήγησε σε λιγότερους κινδύνους από ό,τι ο συνδυασμός με MAOIs.
Συνιστάται στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να ρωτούν σχετικά με τη συχνότητα και την ποσότητα κατανάλωσης THC και CBD. Επιπλέον, για τους ασθενείς που λαμβάνουν σερτραλίνη ή (εσ)σιταλοπράμη, η μείωση ή η διακοπή της χρήσης μαριχουάνας θα μπορούσε να οδηγήσει σε μειωμένα επίπεδα αυτών των φαρμάκων σε άτομα που λάμβαναν σταθερές δόσεις.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι SSRI, ως αντικαταθλιπτικά, συνταγογραφούνται συνήθως για τη διαχείριση ψυχολογικών και ψυχιατρικών καταστάσεων. Η εισαγωγή ψυχοδραστικών ουσιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τέτοια φάρμακα γενικά μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αποσταθεροποιεί περαιτέρω τα συμβιβασμένα νευρικά συστήματα και αυξάνει την πιθανότητα επιδεινώσεων και αρνητικών παρενεργειών.
Υπό το πρίσμα αυτών των εκτιμήσεων, συνιστούμε ανεπιφύλακτα μια ουσιαστική προσέγγιση αυτού του συνδυασμού.
Last edited by a moderator: