ΙΣΤΟΡΙΚΌ ΚΑΙ ΥΠΌΒΑΘΡΟ.
Η μεθαμφεταμίνη (Ν-μεθυλο-άλφα-μεθυλο-φαινυλαιθυλαμίνη) είναι ένας "ισχυρός" εκπρόσωπος των ουσιών αμφεταμίνης.
Η μεθαμφεταμίνη (Ν-μεθυλο-άλφα-μεθυλο-φαινυλαιθυλαμίνη) είναι ένας "ισχυρός" εκπρόσωπος των ουσιών αμφεταμίνης.
Σκοτεινή αγορά και ονόματα δρόμου: Batu, Bikers Coffee, Black Beauties, Chalk, ChickenFeed, Crank, Crystal, Glass, Go-Fast, Hiropon, Ice, Meth, Methlies Quick, Poor Man's Cocaine, Shabu, Shards, Speed, Stove Top, Tina, Trash, Tweak, Uppers, Ventana, Vidrio, Yaba και Yellow Bam.
Διεγερτικό που επιταχύνει το σύστημα του οργανισμού που κυκλοφορεί σε μορφή χαπιού ή σκόνης. Διατίθεται με ιατρική συνταγή ως Desoxyn για τη θεραπεία της παχυσαρκίας και της ΔΕΠΥ. Η κρυσταλλική μεθαμφεταμίνη μοιάζει με θραύσματα γυαλιού και είναι μια παράνομα τροποποιημένη έκδοση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου που μαγειρεύεται με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα σε εργαστήρια μεθαμφεταμίνης.
Συνταγές φαρμακείου: Desoxyn, Μεθεδρίνη.
Η μεθαμφεταμίνη είναι ένα διεγερτικό του Πίνακα ΙΙ σύμφωνα με τον Νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών, πράγμα που σημαίνει ότι έχει υψηλό δυναμικό κατάχρησης και μια επί του παρόντος αποδεκτή ιατρική χρήση (σε προϊόντα εγκεκριμένα από τον FDA). Διατίθεται μόνο μέσω συνταγής που δεν μπορεί να ανανεωθεί. Σήμερα, υπάρχει μόνο ένα νόμιμο προϊόν μεθαμφεταμίνης, το Desoxyn. Κυκλοφορεί επί του παρόντος σε δισκία των 5, 10 και 15 χιλιοστογραμμαρίων (σκευάσματα άμεσης απελευθέρωσης και παρατεταμένης απελευθέρωσης) και έχει πολύ περιορισμένη χρήση στη θεραπεία της παχυσαρκίας και της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD).
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΧΗΜΕΊΑ.
Διεγερτικό που επιταχύνει το σύστημα του οργανισμού που κυκλοφορεί σε μορφή χαπιού ή σκόνης. Διατίθεται με ιατρική συνταγή ως Desoxyn για τη θεραπεία της παχυσαρκίας και της ΔΕΠΥ. Η κρυσταλλική μεθαμφεταμίνη μοιάζει με θραύσματα γυαλιού και είναι μια παράνομα τροποποιημένη έκδοση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου που μαγειρεύεται με μη συνταγογραφούμενα φάρμακα σε εργαστήρια μεθαμφεταμίνης.
Συνταγές φαρμακείου: Desoxyn, Μεθεδρίνη.
Η μεθαμφεταμίνη είναι ένα διεγερτικό του Πίνακα ΙΙ σύμφωνα με τον Νόμο περί ελεγχόμενων ουσιών, πράγμα που σημαίνει ότι έχει υψηλό δυναμικό κατάχρησης και μια επί του παρόντος αποδεκτή ιατρική χρήση (σε προϊόντα εγκεκριμένα από τον FDA). Διατίθεται μόνο μέσω συνταγής που δεν μπορεί να ανανεωθεί. Σήμερα, υπάρχει μόνο ένα νόμιμο προϊόν μεθαμφεταμίνης, το Desoxyn. Κυκλοφορεί επί του παρόντος σε δισκία των 5, 10 και 15 χιλιοστογραμμαρίων (σκευάσματα άμεσης απελευθέρωσης και παρατεταμένης απελευθέρωσης) και έχει πολύ περιορισμένη χρήση στη θεραπεία της παχυσαρκίας και της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD).
ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΊΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΧΗΜΕΊΑ.
✓ Η μεθαμφεταμίνη έχει ταυτοποιηθεί ως ισχυρός πλήρης αγωνιστής του υποδοχέα 1 (TAAR1) που σχετίζεται με ιχνοστοιχεία αμινών, ενός υποδοχέα συνδεδεμένου με πρωτεΐνη G (GPCR) που ρυθμίζει τα συστήματα κατεχολαμινών του εγκεφάλου. Η ενεργοποίηση του TAAR1 αυξάνει την παραγωγή μονοφωσφορικής κυκλικής αδενοσίνης (cAMP) και είτε αναστέλλει πλήρως είτε αντιστρέφει την κατεύθυνση μεταφοράς του μεταφορέα ντοπαμίνης (DAT), του μεταφορέα νορεπινεφρίνης (NET) και του μεταφορέα σεροτονίνης (SERT). Όταν η μεθαμφεταμίνη προσδένεται στον TAAR1, ενεργοποιεί τη φωσφορυλίωση των μεταφορέων μέσω της σηματοδότησης της πρωτεϊνικής κινάσης Α (PKA) και της πρωτεϊνικής κινάσης C (PKC), με τελικό αποτέλεσμα την εσωτερίκευση ή την αντίστροφη λειτουργία των μεταφορέων μονοαμινών.
✓ Η μεθαμφεταμίνη είναι επίσης γνωστό ότι αυξάνει το ενδοκυττάριο ασβέστιο, μια επίδραση που σχετίζεται με τη φωσφορυλίωση της DAT μέσω μιας οδού σηματοδότησης που εξαρτάται από την εξαρτώμενη από Ca2+/καλμοδουλίνη πρωτεϊνική κινάση (CAMK), η οποία με τη σειρά της παράγει εκροή ντοπαμίνης. Το TAAR1 έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον ρυθμό πυροδότησης των νευρώνων μέσω της άμεσης ενεργοποίησης των συζευγμένων με πρωτεΐνη G καναλιών καλίου που διορθώνουν προς τα μέσα. Η ενεργοποίηση του TAAR1 από τη μεθαμφεταμίνη στα αστροκύτταρα φαίνεται να διαμορφώνει αρνητικά τη μεμβρανική έκφραση και λειτουργία του EAAT2, ενός τύπου μεταφορέα γλουταμινικού.
✓ Εκτός από την επίδρασή της στους μεταφορείς μονοαμινών της πλασματικής μεμβράνης, η μεθαμφεταμίνη αναστέλλει τη λειτουργία των συναπτικών κυστιδίων αναστέλλοντας την VMAT2, η οποία εμποδίζει την πρόσληψη μονοαμινών στα κυστίδια και προάγει την απελευθέρωσή τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εκροή μονοαμινών από τα συναπτικά κυστίδια στο κυτταρόλυμα (ενδοκυττάριο υγρό) του προσυναπτικού νευρώνα και την επακόλουθη απελευθέρωσή τους στη συναπτική σχισμή από τους φωσφορυλιωμένους μεταφορείς. Άλλοι μεταφορείς που είναι γνωστό ότι αναστέλλει η μεθαμφεταμίνη είναι οι SLC22A3 και SLC22A5. Ο SLC22A3 είναι ένας εξωαυλικός μεταφορέας μονοαμινών που υπάρχει στα αστροκύτταρα και ο SLC22A5 είναι ένας μεταφορέας καρνιτίνης υψηλής συγγένειας.
✓ Η μεθαμφεταμίνη είναι επίσης αγωνιστής των α-2 αδρενεργικών υποδοχέων και των υποδοχέων σίγμα με μεγαλύτερη συγγένεια για τον σ1 από ό,τι για τον σ2 και αναστέλλει τη μονοαμινοξειδάση Α (ΜΑΟ-Α) και τη μονοαμινοξειδάση Β (ΜΑΟ-Β). Η ενεργοποίηση των υποδοχέων σίγμα από τη μεθαμφεταμίνη μπορεί να διευκολύνει τις διεγερτικές επιδράσεις της στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να προάγει τη νευροτοξικότητα εντός του εγκεφάλου. Η δεξτρομεθαμφεταμίνη είναι ισχυρότερο ψυχοδιεγερτικό, αλλά η λεβομεθαμφεταμίνη έχει ισχυρότερες περιφερικές επιδράσεις, μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής και μεγαλύτερα αντιληπτά αποτελέσματα μεταξύ των εξαρτημένων. Σε υψηλές δόσεις, και τα δύο εναντιομερή της μεθαμφεταμίνης μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια στερεοτυπική και μεθαμφεταμινική ψύχωση, αλλά η λεβομεθαμφεταμίνη έχει μικρότερες ψυχοδυναμικές επιδράσεις.
ΚΥΡΙΕΣ ΦΥΣΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ.
Οι φυσικές επιδράσεις της μεθαμφεταμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν.
| απώλεια της όρεξης | διάρροια |
| υπερκινητικότητα | δυσκοιλιότητα |
| έξαψη του δέρματος | θολή όραση |
| υπερβολική εφίδρωση | ζάλη |
| αυξημένη κίνηση | συσπάσεις |
| ξηροστομία και τρίξιμο των δοντιών (που οδηγεί σε "στόμα μεθαμφεταμίνης") | μούδιασμα |
| πονοκέφαλος | τρόμος |
| ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί | ξηρό δέρμα |
| γρήγορη αναπνοή | ακμή |
| υψηλή και χαμηλή αρτηριακή πίεση | Διασταλμένες κόρες |
| υψηλή θερμοκρασία σώματος | χλωμή εμφάνιση |
Οι χρόνιοι χρήστες μεθαμφεταμίνης μπορεί να έχουν πληγές στο δέρμα τους- αυτές μπορεί να οφείλονται στο ξύσιμο λόγω φαγούρας ή στην πεποίθηση ότι έντομα σέρνονται κάτω από το δέρμα τους, ενώ η ζημιά επιτείνεται από την κακή διατροφή και υγιεινή. Έχουν επίσης αναφερθεί πολυάριθμοι θάνατοι που σχετίζονται με υπερβολική δόση μεθαμφεταμίνης.
ΨΥΧΟΚΛΙΝΙΚΈΣ ΕΚΔΗΛΏΣΕΙΣ.
Η μεθαμφεταμίνη είναι ένα άκρως εθιστικό φάρμακο με ισχυρές διεγερτικές ιδιότητες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Όσοι την καπνίζουν ή την κάνουν ένεση αναφέρουν μια σύντομη, έντονη αίσθηση ή έξαψη. Η από του στόματος κατάποση ή το σνιφάρισμα παράγει μια μακράς διάρκειας υψηλή δόση αντί για μια έξαψη, η οποία σύμφωνα με αναφορές μπορεί να συνεχιστεί μέχρι και μισή ημέρα. Πιστεύεται ότι τόσο η έξαψη όσο και η μαστούρα οφείλονται στην απελευθέρωση πολύ υψηλών επιπέδων του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη σε περιοχές του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τα συναισθήματα ευχαρίστησης. Η μακροχρόνια χρήση μεθαμφεταμίνης έχει ως αποτέλεσμα πολλές βλαβερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού.
Καλύτερα προτιμάται να αποφεύγεται η χρήση μεθαμφεταμίνης επειδή είναι πρωτίστως τοξική για το νευρικό σύστημα, έχει δυσμενή επίδραση στον οργανισμό, προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, "σκοτώνει" τους υποδοχείς, προκαλεί ταχεία και ισχυρή εξάρτηση και υψηλή ανοχή των υποδοχέων των νευροδιαβιβαστών. Η κατάχρηση αυτής της ουσίας έχει τις συνήθεις συνέπειες που ενυπάρχουν στα διεγερτικά - προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Ο εθισμός στη μεθαδόνη εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων ψυχικών διαταραχών, γεγονός που οδηγεί σε εξάντληση του νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν καταθλιπτικές διαταραχές και ψυχωτικές ανωμαλίες που οδηγούν στο ντεμπούτο της ψύχωσης. Η μακροχρόνια εμπειρία της εισαγωγής οδηγεί στο σχηματισμό σχιζοφρενικών διαταραχών. Η λήψη μεθαμφεταμίνης σε νεαρή ή εφηβική ηλικία προκαλεί το σχηματισμό νοητικής καθυστέρησης. Οι διαταραχές της επίδρασης μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ο σχηματισμός των οποίων εξαρτάται κυρίως από τον τύπο της προσωπικότητας.
Οι χρόνιοι χρήστες μεθαμφεταμίνης αισθάνονται:
✓ Βίαιη συμπεριφορά,
✓ άγχος,
✓ σύγχυση,
✓ Αϋπνία,
✓ Ψυχωτικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της παράνοιας,
✓ Επιθετικότητα,
✓ Οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις,
✓ Διαταραχές της διάθεσης,
✓ Παραληρητικές ιδέες, όπως η αίσθηση εντόμων που σέρνονται πάνω ή κάτω από το δέρμα.
Μια τέτοια παράνοια μπορεί να οδηγήσει σε δολοφονικές ή αυτοκτονικές σκέψεις. Ερευνητές έχουν αναφέρει ότι έως και το 50 τοις εκατό των κυττάρων που παράγουν ντοπαμίνη στον εγκέφαλο μπορεί να καταστραφεί μετά από παρατεταμένη έκθεση σε σχετικά χαμηλά επίπεδα μεθαμφεταμίνης. Ορισμένες μελέτες έδειξαν ότι η χρήση μεθαμφεταμίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σεροτονινεργική νευροτοξικότητα.
Το σύνδρομο εθισμού χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια συμπεριφοράς.
- Συνεχείς σκέψεις σχετικά με το ναρκωτικό.
- Καταθλιπτική κατάσταση.
- Δυσαρέσκεια με αυτό που συμβαίνει.
- Απότομη άνοδος της διάθεσης κατά την αναμονή της μεθαμφεταμίνης (σύνδρομο παθολογικής αναβίωσης).
Υπάρχει κάποια δυσκολία στην αναγνώριση της ψυχικής εξάρτησης, καθώς ο ασθενής έχει μια εσωτερική "επιθυμία" να την αρνηθεί ως τέτοια. Όμως ο εντοπισμός και η θεραπεία της ψυχικής εξάρτησης είναι ο κύριος παράγοντας που αποτρέπει τις υποτροπές, αφού η σωματική εξάρτηση από τη λήψη μεθαμφεταμίνης δεν είναι έντονη.
Η εισαγωγή μιας νέας δόσης του φαρμάκου στον οργανισμό οδηγεί μόνο στη διαμόρφωση μιας κατάστασης άνεσης και δεν εγγυάται την επίτευξη ευφορίας. Όμως, όντας σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία και λαμβάνοντας φαρμακευτική θεραπεία, ο εξαρτημένος μπορεί να αισθάνεται ψυχολογική δυσφορία, καθώς έχει τη στάση να επιτυγχάνει ψυχολογική άνεση μόνο κατά τη λήψη μεθαμφεταμίνης.
ΜΈΘΟΔΟΙ ΧΡΉΣΗΣ.
Η εισαγωγή μιας νέας δόσης του φαρμάκου στον οργανισμό οδηγεί μόνο στη διαμόρφωση μιας κατάστασης άνεσης και δεν εγγυάται την επίτευξη ευφορίας. Όμως, όντας σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία και λαμβάνοντας φαρμακευτική θεραπεία, ο εξαρτημένος μπορεί να αισθάνεται ψυχολογική δυσφορία, καθώς έχει τη στάση να επιτυγχάνει ψυχολογική άνεση μόνο κατά τη λήψη μεθαμφεταμίνης.
ΜΈΘΟΔΟΙ ΧΡΉΣΗΣ.
- ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ - Ο πιο συνιστώμενος τρόπος χρήσης είναι να διατηρείτε τη μύτη σας υγιή, τις φλέβες άθικτες, τους πνεύμονες ανέγγιχτους. Δημοφιλείς μέθοδοι είναι η διάλυση σε ζεστό νερό, η ανάμειξη με χυμό ή άλλο αγαπημένο ποτό και η κατανάλωση, αλλά επίσης μπορείτε να κάνετε "βόμβες" (τυλίξτε σε ένα μικρό κομμάτι χαρτοπετσέτας ή τοποθετήστε το σε μια κάψουλα) και να το καταπιείτε.
- ΕΣΩΤΕΡΙΚΑ - Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χρήσης. Η χρήση με αυτόν τον τρόπο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τον βλεννογόνο ή σπανιότερα - φλεγμονή των ρινικών διόδων, των παραρρινίων κόλπων, του πίσω τοιχώματος του στοματοφάρυγγα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πλαστικά καλαμάκια για τα ποτά και να εγκαταλείπετε τη χρήση χαρτονομισμάτων.
- ΚΑΠΝΙΣΜΑ - Όχι λιγότερο δημοφιλής τρόπος χρήσης αυτής της ουσίας, αλλά με κλασικά μειονεκτήματα - τους κινδύνους προβλημάτων με το αναπνευστικό σύστημα. Η δημοτικότητα αυτής της μεθόδου οφείλεται στη λήψη ισχυρής ευφορίας. Η δράση είναι απότομη και περιβάλλει με ένα κύμα χαράς, ελαφρότητας και ευχαρίστησης. Οι άνθρωποι που προτιμούν αυτή τη μέθοδο σχηματίζουν αμέσως μια επίμονη επιθυμία χρήσης, μια εμμονική επιθυμία να χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο. Το αποτέλεσμα είναι η χρόνια χρήση, η υπερδοσολογία, η ανοχή, οι δυσκολίες στην καταπολέμηση του εθισμού.
- ΕΝΤΑΤΙΚΗ - Χρησιμοποιείται από τους λάτρεις της ένεσης. Το αποτέλεσμα είναι κοντά στο κάπνισμα. Η ουσία εισέρχεται απευθείας στον οργανισμό και αρχίζει να δρα άμεσα.
ΣΥΝΙΣΤΏΜΕΝΗ ΔΌΣΗ:
Πολύ χαμηλή: έως 10 mg.
Χαμηλή: 10 - 20 mg.
Μέτρια: 20 - 40 mg.
Υψηλή: 40 - 70 mg.
Πολύ υψηλή: από 70 mg και άνω.
ΧΡΌΝΟΣ ΔΙΆΡΚΕΙΑΣ ΤΑΞΙΔΙΟΎ:
Χρόνος ταξιδιού: Σύνολο - έως 12 ώρες.
Είσοδος - έως και 40 λεπτά (ανάλογα με τη μέθοδο χρήσης).
Οροπέδιο - 3-5 ώρες.
Έξοδος - έως και 4 ώρες.
Μετά τα αποτελέσματα - έως 24 ώρες.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ.
Η μεθαμφεταμίνη μεταβολίζεται από το ηπατικό ένζυμο CYP2D6, επομένως οι αναστολείς του CYP2D6 θα παρατείνουν τον χρόνο ημιζωής αποβολής της μεθαμφεταμίνης. Η μεθαμφεταμίνη αλληλεπιδρά επίσης με τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), καθώς τόσο οι ΜΑΟΙ όσο και η μεθαμφεταμίνη αυξάνουν τις κατεχολαμίνες του πλάσματος- επομένως, η ταυτόχρονη χρήση και των δύο είναι επικίνδυνη. Η μεθαμφεταμίνη μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και των κατασταλτικών και να αυξήσει τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών και άλλων διεγερτικών επίσης. Η μεθαμφεταμίνη μπορεί να εξουδετερώσει τις επιδράσεις των αντιυπερτασικών και των αντιψυχωσικών λόγω των επιδράσεών της στο καρδιαγγειακό σύστημα και στη νόηση, αντίστοιχα. Το pH του γαστρεντερικού περιεχομένου και των ούρων επηρεάζει την απορρόφηση και την απέκκριση της μεθαμφεταμίνης. Συγκεκριμένα, οι όξινες ουσίες θα μειώσουν την απορρόφηση της μεθαμφεταμίνης και θα αυξήσουν την απέκκριση στα ούρα, ενώ οι αλκαλικές ουσίες κάνουν το αντίθετο. Λόγω της επίδρασης που έχει το pH στην απορρόφηση, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν το γαστρικό οξύ, είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με τη μεθαμφεταμίνη.
ΔΕΝ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΑΝΑΜΕΙΓΝΎΕΤΕ ΤΗ ΜΕΘΑΜΦΕΤΑΜΊΝΗ ΜΕ ΤΑ ΑΚΌΛΟΥΘΑ ΦΆΡΜΑΚΑ:Πολύ χαμηλή: έως 10 mg.
Χαμηλή: 10 - 20 mg.
Μέτρια: 20 - 40 mg.
Υψηλή: 40 - 70 mg.
Πολύ υψηλή: από 70 mg και άνω.
ΧΡΌΝΟΣ ΔΙΆΡΚΕΙΑΣ ΤΑΞΙΔΙΟΎ:
Χρόνος ταξιδιού: Σύνολο - έως 12 ώρες.
Είσοδος - έως και 40 λεπτά (ανάλογα με τη μέθοδο χρήσης).
Οροπέδιο - 3-5 ώρες.
Έξοδος - έως και 4 ώρες.
Μετά τα αποτελέσματα - έως 24 ώρες.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ.
Η μεθαμφεταμίνη μεταβολίζεται από το ηπατικό ένζυμο CYP2D6, επομένως οι αναστολείς του CYP2D6 θα παρατείνουν τον χρόνο ημιζωής αποβολής της μεθαμφεταμίνης. Η μεθαμφεταμίνη αλληλεπιδρά επίσης με τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), καθώς τόσο οι ΜΑΟΙ όσο και η μεθαμφεταμίνη αυξάνουν τις κατεχολαμίνες του πλάσματος- επομένως, η ταυτόχρονη χρήση και των δύο είναι επικίνδυνη. Η μεθαμφεταμίνη μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις των ηρεμιστικών και των κατασταλτικών και να αυξήσει τις επιδράσεις των αντικαταθλιπτικών και άλλων διεγερτικών επίσης. Η μεθαμφεταμίνη μπορεί να εξουδετερώσει τις επιδράσεις των αντιυπερτασικών και των αντιψυχωσικών λόγω των επιδράσεών της στο καρδιαγγειακό σύστημα και στη νόηση, αντίστοιχα. Το pH του γαστρεντερικού περιεχομένου και των ούρων επηρεάζει την απορρόφηση και την απέκκριση της μεθαμφεταμίνης. Συγκεκριμένα, οι όξινες ουσίες θα μειώσουν την απορρόφηση της μεθαμφεταμίνης και θα αυξήσουν την απέκκριση στα ούρα, ενώ οι αλκαλικές ουσίες κάνουν το αντίθετο. Λόγω της επίδρασης που έχει το pH στην απορρόφηση, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι μειώνουν το γαστρικό οξύ, είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με τη μεθαμφεταμίνη.
ΜΕΊΩΣΗ ΤΗΣ ΒΛΆΒΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΕΘΙΣΜΟΎ.
Η μεθαμφεταμίνη δεν συνιστάται να συνδυάζεται με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη μαριχουάνα, αλλά ακόμη και το κάπνισμα μαριχουάνας υπό την επήρειά της μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πανικού και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις. Τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να θυμάστε ότι πρόκειται για μια σοβαρή ουσία και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάντε διαλείμματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου, δώστε χρόνο στον οργανισμό να ανακάμψει και φάτε τουλάχιστον ελαφριά τροφή, φρούτα.
Πρόσθετη φαρμακολογική υποστήριξη του οργανισμού.
- L-καρνιτίνη (λεβοκαρνιτίνη) - 1000 mg μία ώρα πριν από τη λήψη μεθαμφεταμίνης και 1000 mg μετά. Αυτό θα προστατεύσει τον εγκέφαλό σας κατά τη διάρκεια των νευροτοξικών επιδράσεων της μεθαμφεταμίνης.
- Αλφαλιποϊκό οξύ - 250 mg μια ώρα πριν από την κατανάλωση και 250 mg μετά. Ενισχύει την επίδραση της λεβοκαρνιτίνης και αυξάνει την αντιοξειδωτική δραστηριότητα (καθαρίζει τις ελεύθερες ρίζες από το σώμα)
- Κιτρικό μαγνήσιο 250 mg - 3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες για την πρόληψη της ανεπάρκειας μαγνησίου εάν χρησιμοποιείτε συχνά διεγερτικά
- Βιταμίνη C - 500 mg μία φορά την ημέρα και ασπιρίνη (ακετυλοσαλικιλικό οξύ) 50 mg μία φορά την ημέρα όταν χρησιμοποιείται μεθαμφεταμίνη - βοηθούν το συκώτι να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά.
Η θεραπεία του εθισμού στη μεθαμφεταμίνη είναι παρόμοια με την εργασία με τον εθισμό στην κοκαΐνη. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να αποκαταστήσει τη δύναμη ενός ασθενούς με εμπειρία και να ηρεμήσει το υπερδιεγερμένο νευρικό σύστημα. Τα αντικαταθλιπτικά και τα νευροληπτικά δεν χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες και δεν δίνουν σοβαρό αποτέλεσμα. Η φαρμακευτική θεραπεία, η ψυχιατρική και ψυχολογική υποστήριξη παρέχεται στον ασθενή σε αυτή την περίπτωση έως και τρεις μήνες.
Η θεραπεία του εθισμού στη μεθαμφεταμίνη θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόπους εξάλειψης της καταστροφικής επίδρασης που έχει αυτός ο τύπος φαρμάκου στον εγκέφαλο. Η ψύχωση, οι σχιζοφρενικές διαταραχές, οι ψευδαισθήσεις και οι κινητικές διαταραχές θα πρέπει να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ατομικής επιλογής φαρμάκων και σε συνδυασμό με συνεδρίες ψυχοθεραπείας και μαθήματα με ψυχολόγο. Δυστυχώς, η αυτοεξάλειψη του εθισμού στο σπίτι είναι αδύνατη. Το κύριο καθήκον του ψυχολόγου σε ατομικές και ομαδικές τάξεις με τέτοιους ασθενείς είναι η διαμόρφωση μιας σταθερής επιθυμίας για μια υγιή ζωή, απαλλαγμένη από την καταναγκαστική λήψη ψυχοδραστικών ουσιών.
ΟΙ ΚΊΝΔΥΝΟΙ ΤΗΣ ΧΡΌΝΙΑΣ ΚΑΤΆΧΡΗΣΗΣ.
Η θεραπεία του εθισμού στη μεθαμφεταμίνη θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόπους εξάλειψης της καταστροφικής επίδρασης που έχει αυτός ο τύπος φαρμάκου στον εγκέφαλο. Η ψύχωση, οι σχιζοφρενικές διαταραχές, οι ψευδαισθήσεις και οι κινητικές διαταραχές θα πρέπει να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ατομικής επιλογής φαρμάκων και σε συνδυασμό με συνεδρίες ψυχοθεραπείας και μαθήματα με ψυχολόγο. Δυστυχώς, η αυτοεξάλειψη του εθισμού στο σπίτι είναι αδύνατη. Το κύριο καθήκον του ψυχολόγου σε ατομικές και ομαδικές τάξεις με τέτοιους ασθενείς είναι η διαμόρφωση μιας σταθερής επιθυμίας για μια υγιή ζωή, απαλλαγμένη από την καταναγκαστική λήψη ψυχοδραστικών ουσιών.
ΟΙ ΚΊΝΔΥΝΟΙ ΤΗΣ ΧΡΌΝΙΑΣ ΚΑΤΆΧΡΗΣΗΣ.
- Καρδιαγγειακές διαταραχές.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο .
- Καρδιακή προσβολή.
- Ανικανότητα.
- Σπασμοί.
- Κώμα.
- Θάνατος.
ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΥΠΕΡΔΟΣΟΛΟΓΊΑΣ.
Η οξεία δηλητηρίαση από μεθαμφεταμίνη αντιμετωπίζεται σε μεγάλο βαθμό με την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και οι θεραπείες μπορεί αρχικά να περιλαμβάνουν χορήγηση ενεργού άνθρακα και καταστολή. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία σχετικά με την αιμοκάθαρση ή την περιτοναϊκή κάθαρση σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από μεθαμφεταμίνη ώστε να καθοριστεί η χρησιμότητά τους. Η εξαναγκασμένη όξινη διούρηση (π.χ. με βιταμίνη C) θα αυξήσει την απέκκριση μεθαμφεταμίνης, αλλά δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιδείνωσης της οξέωσης ή να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή ραβδομυόλυση. Η υπέρταση ενέχει κίνδυνο ενδοκρανιακής αιμορραγίας (δηλ. αιμορραγία στον εγκέφαλο) και, εάν είναι σοβαρή, συνήθως αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια φεντολαμίνη ή νιτροπρωσσίδη. Η αρτηριακή πίεση συχνά πέφτει σταδιακά μετά από επαρκή καταστολή με βενζοδιαζεπίνη και την παροχή περιβάλλοντος ηρεμίας.
Τα αντιψυχωσικά όπως η αλοπεριδόλη είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της διέγερσης και της ψύχωσης από την υπερβολική δόση μεθαμφεταμίνης. Οι β-αποκλειστές με λιπόφιλες ιδιότητες και διείσδυση στο ΚΝΣ, όπως η μετοπρολόλη και η λαβεταλόλη, μπορεί να είναι χρήσιμοι για τη θεραπεία της τοξικότητας του ΚΝΣ και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο μικτός α- και β-αναστολέας λαβεταλόλη είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τη θεραπεία της ταυτόχρονης ταχυκαρδίας και υπέρτασης που προκαλείται από τη μεθαμφεταμίνη. Το φαινόμενο της "μη αντιτιθέμενης διέγερσης άλφα" δεν έχει αναφερθεί με τη χρήση β-αναστολέων για τη θεραπεία της τοξικότητας της μεθαμφεταμίνης.
Η οξεία δηλητηρίαση από μεθαμφεταμίνη αντιμετωπίζεται σε μεγάλο βαθμό με την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και οι θεραπείες μπορεί αρχικά να περιλαμβάνουν χορήγηση ενεργού άνθρακα και καταστολή. Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία σχετικά με την αιμοκάθαρση ή την περιτοναϊκή κάθαρση σε περιπτώσεις δηλητηρίασης από μεθαμφεταμίνη ώστε να καθοριστεί η χρησιμότητά τους. Η εξαναγκασμένη όξινη διούρηση (π.χ. με βιταμίνη C) θα αυξήσει την απέκκριση μεθαμφεταμίνης, αλλά δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιδείνωσης της οξέωσης ή να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ή ραβδομυόλυση. Η υπέρταση ενέχει κίνδυνο ενδοκρανιακής αιμορραγίας (δηλ. αιμορραγία στον εγκέφαλο) και, εάν είναι σοβαρή, συνήθως αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια φεντολαμίνη ή νιτροπρωσσίδη. Η αρτηριακή πίεση συχνά πέφτει σταδιακά μετά από επαρκή καταστολή με βενζοδιαζεπίνη και την παροχή περιβάλλοντος ηρεμίας.
Τα αντιψυχωσικά όπως η αλοπεριδόλη είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της διέγερσης και της ψύχωσης από την υπερβολική δόση μεθαμφεταμίνης. Οι β-αποκλειστές με λιπόφιλες ιδιότητες και διείσδυση στο ΚΝΣ, όπως η μετοπρολόλη και η λαβεταλόλη, μπορεί να είναι χρήσιμοι για τη θεραπεία της τοξικότητας του ΚΝΣ και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο μικτός α- και β-αναστολέας λαβεταλόλη είναι ιδιαίτερα χρήσιμος για τη θεραπεία της ταυτόχρονης ταχυκαρδίας και υπέρτασης που προκαλείται από τη μεθαμφεταμίνη. Το φαινόμενο της "μη αντιτιθέμενης διέγερσης άλφα" δεν έχει αναφερθεί με τη χρήση β-αναστολέων για τη θεραπεία της τοξικότητας της μεθαμφεταμίνης.
Last edited by a moderator:
