Τα ψυχεδελικά βοηθούν στην PTSD;

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
270
Points
63
Ο Bessel Van Der Kolk, αναγνωρισμένος ειδικός σε θέματα τραύματος, ήταν αρχικά επιφυλακτικός ως προς τη μελέτη των επιδράσεων των ψυχεδελικών στη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνάς του ανέτρεψαν τελικά τις αμφιβολίες του - με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους, παρέχουν μια νέα προοπτική για το πώς η θεραπεία με τη χρήση του MDMA, ενός ψυχεδελικού φαρμάκου γνωστού ως έκσταση, μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους που υποφέρουν από τραύμα.

OFtKLyH60x


Ο Van der Kolk, συγγραφέας του μπεστ σέλερ "Το σώμα κρατάει το σκορ: Εγκέφαλος, νους και σώμα στην επούλωση του τραύματος"είχε ακούσει για τις δυνατότητες της θεραπείας με MDMA. Μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι η εν λόγω θεραπεία μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα σε άτομα με PTSD, σε τέτοιο βαθμό ώστε ορισμένοι να μην πληρούν πλέον τα κριτήρια για PTSD μετά από λίγες μόνο συνεδρίες.

Ωστόσο, όταν ο Rick Doblin, ιδρυτής της
Πολυκλαδικής Ένωσης Ψυχεδελικών Μελετών (MAPS), κάλεσε τον van der Kolk να βοηθήσει στη διεξαγωγή μιας νέας μελέτης για το MDMA και το τραύμα, ο ειδικός ήταν επιφυλακτικός.

"Προσπάθησα να πιέσω τον Rick να αποκλείσει ανθρώπους από τη μελέτη. Του είπα, για όνομα του Θεού, μην συμπεριλάβετε εδώ ανθρώπους που δεν έχουν αισθανθεί ποτέ ασφαλείς " - είπε.

TgfaC9l3Uz


Έκανε διάκριση μεταξύ των ατόμων με PTSD που είχαν βιώσει ένα μεμονωμένο τραύμα αργότερα στη ζωή τους (όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα) και εκείνων που είχαν βιώσει τραύμα στην παιδική ηλικία, όπως εκείνοι που είχαν κακοποιηθεί από τους γονείς τους. Η τελευταία ομάδα τείνει να μην ανταποκρίνεται τόσο καλά στην ψυχοθεραπεία, οπότε ο van der Kolk δεν περίμενε βελτιώσεις κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Το διακύβευμα ήταν μεγάλο: η μελέτη MAPS βρισκόταν στην τελική φάση (φάση 3) για να πείσει τον FDA να εγκρίνει
τηθεραπεία με MDMA για την PTSD. Ο Doblin γνώριζε ότι η έλλειψη βελτίωσης των συμμετεχόντων θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Παρόλα αυτά, δεν έλαβε υπόψη του την προειδοποίηση.

"Είπα: 'Έχουμε ήδη δουλέψει με ανθρώπους που έχουν σύνθετη μετατραυματική διαταραχή που σχετίζεται με σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία και άλλες μορφές δυσμενούς προσκόλλησης - και έγιναν καλύτερα! Οπότε θα συνεχίσουμε να τους συμπεριλαμβάνουμε " - θυμήθηκε ο Doblin.

QyoVSizr0k

Ο Van der Kolk χαίρεται τώρα που ο Doblin κράτησε τη γνώμη του. Οι συμμετέχοντες με πρώιμο παιδικό τραύμα συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη και αποτέλεσαν το 84% του δείγματος και ανταποκρίθηκαν πολύ καλά στη θεραπεία.

"Είχαμε τα καλύτερα αποτελέσματα με τη χρήση MDMA που έχω δει ποτέ για μια μελέτη που αποσκοπούσε στη θεραπεία του αναπτυξιακού τραύματος " - μου είπε ο Van der Kolk.

Αλλά το μεγάλο ερώτημα είναι γιατί ακριβώς το MDMA έχει τόσο εκπληκτική επίδραση. Ποιος είναι ο μηχανισμός με τον οποίο το MDMA βοηθά στην αντιμετώπιση του τραύματος;

Μια νέα μελέτη προσφέρει μια δελεαστική απάντηση που υποδηλώνει ότι οι πάσχοντες από PTSD με παιδικό τραύμα μπορεί στην πραγματικότητα να ωφεληθούν περισσότερο από τις θεραπευτικές επιδράσεις του MDMA.

Πώς το MDMA αλλάζει την αντίληψη του εαυτού;
Η μελέτη ξεκίνησε με παρατηρήσεις σχετικά με το γεγονός ότι πολλοί επιζώντες τραυμάτων αντιμετωπίζουν ποικίλες συναισθηματικές δυσκολίες που καθιστούν δύσκολη την επιτυχή ολοκλήρωση της ψυχοθεραπείας με επίκεντρο το τραύμα. Ορισμένοι δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν και να αναγνωρίσουν τα εσωτερικά τους συναισθήματα. Άλλοι παλεύουν με έντονα συναισθήματα ντροπής και αυτοκατηγορίας. Ορισμένοι δυσκολεύονται εξαιρετικά να επεξεργαστούν τον πόνο.

T2rkhozbFm


Όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν άμεσο αντίκτυπο στο αποτέλεσμα της θεραπείας. Για παράδειγμα, αν έχετε συντριπτικά αισθήματα ντροπής, μπορεί να μην πιστεύετε ότι αξίζετε βοήθεια και βελτίωση. Οι ερευνητές αναρωτήθηκαν αν το MDMA θα μπορούσε να βοηθήσει μερικώς τους ανθρώπους να ξεπεράσουν αυτές τις δυσκολίες.

Για να το κάνουν αυτό, οι ερευνητές επέλεξαν 90 συμμετέχοντες που έπασχαν από διαταραχή μετατραυματικού στρες και τους χώρισαν σε δύο ομάδες: οι μισοί έλαβαν θεραπεία με MDMA και οι άλλοι μισοί έλαβαν εικονικό φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, αξιολογήθηκαν ως προς το πώς αντιμετώπιζαν διάφορα συναισθηματικά προβλήματα πριν και μετά τη θεραπεία.


Αποδείχθηκε ότι τα άτομα που έλαβαν MDMA παρουσίασαν σημαντικές βελτιώσεις - τόσο όσον αφορά ορισμένες συναισθηματικές πτυχές όσο και όσον αφορά το PTSD γενικό
τερα.

1uy9b2iJhe


Ένα εντυπωσιακό εύρημα ήταν ότι οι άνθρωποι που έκαναν μαθήματα με MDMA βελτίωσαν την ικανότητά τους να παρατηρούν, να αναγνωρίζουν και να περιγράφουν τα εσωτερικά τους συναισθήματα. Οι ερευνητές ονομάζουν αυτή την ανικανότητα ως αλεξιθυμία, η οποία μεταφράζεται ως "έλλειψη λέξεων για την έκφραση συναισθημάτων".

Οι άνθρωποι που μεγάλωσαν με τραύματα και δυσμενές περιβάλλον εμφανίζουν μερικές φορές αλεξιθυμία, ίσως επειδή τους απαγορεύτηκε από την παιδική ηλικία να εκφράσουν τα συναισθήματά τους και αυτό ήταν επικίνδυνο, οπότε αντί γι' αυτό αποσπούσαν την προσοχή τους από τα εσωτερικά τους συναισθήματα.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Σύμφωνα με έρευνες, η αλεξιθυμία έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία.
Αντίθετα, η συναισθηματική λεπτομέρεια είναι ευεργετική για την ψυχική μας κατάσταση. Μας βοηθά να αποκτήσουμε μεγαλύτερη επίγνωση των εσωτερικών μας συναισθημάτων, γεγονός που με τη σειρά του μας βοηθά να διαχειριστούμε τα συναισθήματά μας και να παραμείνουμε συναισθηματικά ανθεκτικοί. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διδάσκουμε τα παιδιά να προσδιορίζουν τα συναισθήματά τους, καθώς η αναγνώριση της κατάστασής τους ("είμαι θυμωμένος" ή "είμαι λυπημένος") είναι το πρώτο βήμα για την κατάκτηση της δεξιότητας της διαχείρισης των συναισθημάτων.

YefOD8Sd06


Η μελέτη διαπίστωσε ότι η θεραπεία με MDMA οδήγησε σε σημαντική μείωση της αλεξιθυμίας, πράγμα που σημαίνει ότι οι συμμετέχοντες έγιναν καλύτεροι στο να αναγνωρίζουν και να εκφράζουν τα συναισθήματά τους. Όσοι έλαβαν εικονικό φάρμακο δεν παρουσίασαν την ίδια βελτίωση. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η θεραπεία με MDMA μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση επώδυνων αναμνήσεων και εμπειριών που συνήθως είναι πολύ δύσκολο ή τρομακτικό να αναγνωριστούν.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν MDMA έδειξαν μεγαλύτερη αυτοσυμπόνια σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Για να μετρήσουν την αυτοσυμπόνια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια κλίμακα που αναπτύχθηκε από την
ψυχολόγο Kristin Neff, η οποία είναι κορυφαία αυθεντία στην έρευνα για την αυτοσυμπόνια εδώ και δύο δεκαετίες. Εντόπισε τρία βασικά συστατικά της αυτοσυμπόνια: την καλοσύνη προς τον εαυτό σας, την ανθρωπιά και την ενσυνειδητότητα.

Αυτοσυμπαράσταση σημαίνει ότι αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας με κατανόηση και τρυφερότητα τις στιγμές εκείνες που βιώνετε πόνο ή κάνετε λάθη, αντί να τον κρίνετε αυστηρά. Η συνήθης ανθρωπιά σημαίνει ότι θυμάστε ότι όλοι αντιμετωπίζουν δυσκολίες και λάθη μερικές φορές, αντί να αισθάνεστε ότι είστε ο μόνος που περνάει τέτοιες δοκιμασίες. Στο πλαίσιο της ενσυνειδητότητας, δεν υπερβάλλετε ούτε υποβαθμίζετε τις οδυνηρές σκέψεις σας: έχετε επίγνωση αυτών, αλλά συνειδητοποιείτε επίσης ότι είναι μόνο σκέψεις, όχι ολόκληρη η ύπαρξή σας.

Qsz7egLfuZ


Σύμφωνα με τους συγγραφείς μιας πρόσφατης μελέτης, η αυτοσυμπόνια μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να βρουν τη δύναμη που χρειάζονται για να ξεπεράσουν τις τραυματικές εμπειρίες που προσπαθούν να επεξεργαστούν. Είναι επίσης ένας αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της ντροπής που συχνά στοιχειώνει τους ανθρώπους που έχουν βιώσει τραύμα.

Ένας σημαντικός παράγοντας για την ψυχική υγεία και την αποτελεσματική θεραπεία μετά το τραύμα είναι η ρύθμιση των συναισθημάτων. Επειδή η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει την επεξεργασία επώδυνων αναμνήσεων για την αλλαγή τους, είναι απαραίτητο να είναι κανείς σε θέση να ανέχεται τον πόνο που προκαλούν.
Ηδιαχείριση αυτών των συναισθημάτων μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τα άτομα με PTSD, γεγονός που αποτελεί έναν από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να διακόψουν τη θεραπεία.

AnezMUS2IB


Η μελέτη έδειξε ότι η θεραπεία με τη χρήση MDMA είχε σημαντική επίδραση στη ρύθμιση των συναισθημάτων, μειώνοντας τη συναισθηματική αστάθεια και δυσλειτουργία δύο φορές περισσότερο από τη θεραπεία με εικονικό φάρμακο.

Αυτό προστίθεται στις ήδη υπάρχουσες γνώσεις για τα ψυχεδελικά
Έχουμε πολλές πληροφορίες σχετικά με τις ψυχολογικές επιδράσεις του MDMA, οι οποίες έχουν συγκεντρωθεί τόσο από κλινικές μελέτες του φαρμάκου που δεν σχετίζονται με το PTSD όσο και από λιγότερο επίσημες παρατηρήσεις.

Όποιος έχει γίνει ποτέ μάρτυρας μιας αγκαλιάς στην πίστα ενός rave μπορεί να βεβαιώσει ότι το MDMA μας κάνει πιο κοινωνικούς. Είναι γνωστό ότι προάγει τα αισθήματα ανοιχτότητας και σύνδεσης με τους άλλους. Μελέτες δείχνουν επίσης ότι βελτιώνει τη θετική μας στάση απέναντι στις ευχάριστες αναμνήσεις και μειώνει την αρνητική μας στάση απέναντι στις επώδυνες αναμνήσεις.
Ο παράγοντας αυτός μειώνει επίσης τον βαθμό στον οποίο αντιδρούμε σε συναισθηματικά απειλητικά ερεθίσματα.

GSuQnV1oga


Αυτές οι επιδράσεις μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για να δούμε τις τραυματικές μας εμπειρίες από μια πιο ευνοϊκή οπτική γωνία. Ρωτήσαμε τον van der Kolk για τη σχέση μεταξύ αυτών των γνωστών επιδράσεων και των ευρημάτων του σχετικά με την αλεξιθυμία, την αυτοσυμπόνια και τη ρύθμιση των συναισθημάτων.

Η υπόθεσή του είναι ότι οι αλλαγές στις συναισθηματικές ικανότητες μπορεί να βρίσκονται πίσω από άλλες αλλαγές που σχετίζονται με το MDMA.Για παράδειγμα, η αύξηση της ικανότητάς σας για αυτοσυμπόνια μπορεί να είναι ένας μηχανισμός με τον οποίο μπορείτε να σχετίζεστε λιγότερο αρνητικά με επώδυνες αναμνήσεις.


Ένα άλλο παράδειγμα: η βελτίωση της ικανότητάς σας να ρυθμίζετε τα συναισθήματά σας, όπως έδειξε μια μελέτη μεταξύ ασθενών που κάνουν χρήση MDMA, μπορεί να είναι ένας μηχανισμός με τον οποίο μπορείτε να αντιδράτε λιγότερο φοβικά σε συναισθηματικά απειλητικά ερεθίσματα, συμπεριλαμβανομένων ίσως ενοχλητικών αναμνήσεων που έχετε όταν βιώνετε τραύμα.

ItBA5UlrTW


"Από στρατηγικής άποψης, όταν έπρεπε να βρω ποιο φάρμακο να δοκιμάσω και ποια κατάσταση να θεραπεύσω, σκέφτηκα πραγματικά ότι το MDMA ήταν πιο πιθανό να δώσει καλά αποτελέσματα από οποιοδήποτε άλλο κλασικό ψυχεδελικό, λόγω της μείωσης του φόβου που επιτυγχάνετε από το MDMA " - δήλωσε ο Doblin.

Αν και έχουν γίνει έρευνες που υποδηλώνουν ότι τα ψυχεδελικά σας βοηθούν να ξεχνάτε παλιούς συνειρμούς και να μαθαίνετε νέους και ότι ορισμένα ψυχεδελικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυμάτων, όπως το LSD, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε επιζώντες του Ολοκαυτώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το MDMA μπορεί να είναι ακόμη πιο κατάλληλο από το LSD.


Δεν υπάρχει αίσθηση φόβου κατά τη χρήση του LSD, σε αντίθεση με το MDMA.Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν το τραύμα με το LSD μερικές φορές διολισθαίνουν σε πανικό για τις επώδυνες αναμνήσεις τους, γεγονός που εμποδίζει την πρόοδο. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιδράσεις του MDMA που μειώνουν τον φόβο μπορεί να είναι ευεργετικές. Ωστόσο, απαιτείται άμεση έρευνα για να καθοριστεί ποια ψυχεδελικά είναι τα καλύτερα για τη θεραπεία του PTSD.


Αλλά για τη μερίδα των ανθρώπων που παλεύουν με αυτές τις ικανότητες, η ψυχοθεραπεία από μόνη της δεν μπορεί να τους βοηθήσει πολύ. Εκεί είναι που τα ψυχεδελικά μπορούν να έρθουν σε βοήθεια.
 
Last edited:
Top