Δεν είναι μυστικό ότι η νομοθεσία πολλών χωρών είναι ιδιαίτερα αυστηρή όσον αφορά τα φάρμακα που, έστω και θεωρητικά, μπορούν να προκαλέσουν σωματική ή ψυχική εξάρτηση. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα δυσανεκτική σε συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων - παυσίπονα, ψυχοδιεγερτικά και αναισθητικά, αλλά κλείνει τα μάτια στην παρουσία της επιβλαβούς φαινοβαρβιτάλης στην ελεύθερη πώληση (ως μέρος ορισμένων συνδυασμένων ηρεμιστικών).
Θα σας μιλήσουμε για περιπτώσεις στις οποίες φάρμακα που ήταν νόμιμα έγιναν παράνομα και στη συνέχεια επέστρεψαν στην κλινική πρακτική.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί δεν μπορούσαν να συνταγογραφήσουν με ασφάλεια τα επιθέματα φαιντανύλης ή τα οπιοειδή παυσίπονα: η ευθύνη ήταν πολύ μεγάλη και η γραφειοκρατική διαδικασία πολύ επαχθής.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα ναρκωτικά (οπιοειδή) παυσίπονα με τη μορφή επιθεμάτων είναι διαδεδομένα σε πολλές χώρες. Ακόμη και αν το φάρμακο σε αυτή τη μορφή πέσει στα χέρια ενός ατόμου που θέλει πραγματικά να "φτιαχτεί" ή ακόμη και έχει εθισμό, δεν θα τον βοηθήσει να απομακρύνει το στερητικό σύνδρομο και να πάρει την πολυπόθητη οπιοειδή φτιαξιά. Το γεγονός είναι ότι ο ρυθμός απελευθέρωσης της ίδιας της φαιντανύλης στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ αργός και οι απλές και προσβάσιμες στο σπίτι μέθοδοι "απομόνωσής της από το έμπλαστρο" είναι προς το παρόν άγνωστες.
Θα σας μιλήσουμε για περιπτώσεις στις οποίες φάρμακα που ήταν νόμιμα έγιναν παράνομα και στη συνέχεια επέστρεψαν στην κλινική πρακτική.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γιατροί δεν μπορούσαν να συνταγογραφήσουν με ασφάλεια τα επιθέματα φαιντανύλης ή τα οπιοειδή παυσίπονα: η ευθύνη ήταν πολύ μεγάλη και η γραφειοκρατική διαδικασία πολύ επαχθής.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα ναρκωτικά (οπιοειδή) παυσίπονα με τη μορφή επιθεμάτων είναι διαδεδομένα σε πολλές χώρες. Ακόμη και αν το φάρμακο σε αυτή τη μορφή πέσει στα χέρια ενός ατόμου που θέλει πραγματικά να "φτιαχτεί" ή ακόμη και έχει εθισμό, δεν θα τον βοηθήσει να απομακρύνει το στερητικό σύνδρομο και να πάρει την πολυπόθητη οπιοειδή φτιαξιά. Το γεγονός είναι ότι ο ρυθμός απελευθέρωσης της ίδιας της φαιντανύλης στην κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ αργός και οι απλές και προσβάσιμες στο σπίτι μέθοδοι "απομόνωσής της από το έμπλαστρο" είναι προς το παρόν άγνωστες.
Φενκυκλιδίνη
Πολλά ναρκωτικά που σήμερα απαγορεύονται αποτελούν "πρότυπα ναρκωτικά" κατά την περιγραφή ορισμένων φαρμακολογικών διεργασιών ή φαινομένων.
Για παράδειγμα, η φαινκυκλιδίνη (γνωστή και ως sernyl, γνωστή και ως PCP) χρησιμοποιήθηκε για γενική αναισθησία επί 15 χρόνια (από το 1950 έως το 1965). Αργότερα αποσύρθηκε από την κλινική χρήση ρουτίνας, αλλά παρέμεινε στην πειραματική φαρμακολογία ως ουσία η οποία σε ορισμένες ποσότητες προκαλεί οξεία ψύχωση, που δεν διαφέρει από την ψύχωση της σχιζοφρένειας (για το θέμα αυτό έγραψαν, συγκεκριμένα, οιR. Garey και E. Luby).
Στο άρθρο του, ο Garey χρησιμοποίησε τον όρο "σχιζοφρενομιμητικό" - μια ουσία της οποίας οι επιδράσεις μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Αυτή η έννοια μεταλλάχθηκε περαιτέρω σε "ψυχοτομιμητικό" - μια ουσία που μιμείται την ψύχωση (οποιασδήποτε φύσης), και περαιτέρω ο όρος αυτός άρχισε να χρησιμοποιείται μαζί με τη λέξη "ψυχεδελικό".
Πολλά ναρκωτικά που σήμερα απαγορεύονται αποτελούν "πρότυπα ναρκωτικά" κατά την περιγραφή ορισμένων φαρμακολογικών διεργασιών ή φαινομένων.
Για παράδειγμα, η φαινκυκλιδίνη (γνωστή και ως sernyl, γνωστή και ως PCP) χρησιμοποιήθηκε για γενική αναισθησία επί 15 χρόνια (από το 1950 έως το 1965). Αργότερα αποσύρθηκε από την κλινική χρήση ρουτίνας, αλλά παρέμεινε στην πειραματική φαρμακολογία ως ουσία η οποία σε ορισμένες ποσότητες προκαλεί οξεία ψύχωση, που δεν διαφέρει από την ψύχωση της σχιζοφρένειας (για το θέμα αυτό έγραψαν, συγκεκριμένα, οιR. Garey και E. Luby).
Στο άρθρο του, ο Garey χρησιμοποίησε τον όρο "σχιζοφρενομιμητικό" - μια ουσία της οποίας οι επιδράσεις μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Αυτή η έννοια μεταλλάχθηκε περαιτέρω σε "ψυχοτομιμητικό" - μια ουσία που μιμείται την ψύχωση (οποιασδήποτε φύσης), και περαιτέρω ο όρος αυτός άρχισε να χρησιμοποιείται μαζί με τη λέξη "ψυχεδελικό".
LSD
Οι δεκαετίες του 1950 και του 1960 έδωσαν στην ανθρωπότητα όχι μόνο την φαινκυκλιδίνη, αλλά και το LSD. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ούτε αυτή η λέξη είχε αρνητική χροιά. Για παράδειγμα, ο Ronald A. Sandison ερεύνησε την κλινική χρήση του LSD και έγραψε ένα πολύ ενδιαφέρον βιβλίο με λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων της ψύχωσης που προκαλείται από τα ναρκωτικά κατά τη χρήση ψυχομιμητικών ουσιών (1964).
Στις αρχές της ερευνητικής του καριέρας, οι ψυχεδελικές επιδράσεις του LSD περιγράφηκαν υπό ελεγχόμενες συνθήκες και παρουσία ιατρών. Επιπλέον, ψυχίατροι στις κλινικές έκαναν στον εαυτό τους ένεση με 100 mcg της ουσίας και εξιστορούσαν τις εμπειρίες τους. Μετά το ταξίδι, οι ψυχίατροι "συνέχισαν με επιτυχία τις συνήθεις εργασίες τους": φανταστείτε, βρίσκεστε σε ένα ψυχιατρείο και ο γιατρός μόλις επέστρεψε ο ίδιος στην πραγματικότητα!
Οι ψυχίατροι διαπίστωσαν ότι το LSD δρα διαφορετικά σε υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με νευρώσεις και διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις: οι τελευταίοι είχαν αυξημένα αρνητικά συμπτώματα και παρατηρούνταν πέντε φορές συχνότερα από τους υγιείς ανθρώπους.
Οι δεκαετίες του 1950 και του 1960 έδωσαν στην ανθρωπότητα όχι μόνο την φαινκυκλιδίνη, αλλά και το LSD. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ούτε αυτή η λέξη είχε αρνητική χροιά. Για παράδειγμα, ο Ronald A. Sandison ερεύνησε την κλινική χρήση του LSD και έγραψε ένα πολύ ενδιαφέρον βιβλίο με λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων της ψύχωσης που προκαλείται από τα ναρκωτικά κατά τη χρήση ψυχομιμητικών ουσιών (1964).
Στις αρχές της ερευνητικής του καριέρας, οι ψυχεδελικές επιδράσεις του LSD περιγράφηκαν υπό ελεγχόμενες συνθήκες και παρουσία ιατρών. Επιπλέον, ψυχίατροι στις κλινικές έκαναν στον εαυτό τους ένεση με 100 mcg της ουσίας και εξιστορούσαν τις εμπειρίες τους. Μετά το ταξίδι, οι ψυχίατροι "συνέχισαν με επιτυχία τις συνήθεις εργασίες τους": φανταστείτε, βρίσκεστε σε ένα ψυχιατρείο και ο γιατρός μόλις επέστρεψε ο ίδιος στην πραγματικότητα!
Οι ψυχίατροι διαπίστωσαν ότι το LSD δρα διαφορετικά σε υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με νευρώσεις και διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις: οι τελευταίοι είχαν αυξημένα αρνητικά συμπτώματα και παρατηρούνταν πέντε φορές συχνότερα από τους υγιείς ανθρώπους.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή παρανόηση, το LSD δεν θεραπεύει τη σχιζοφρένεια, αλλά μάλλον επιδεινώνει τα συμπτώματά της.
Επιπλέον, ο Ronald A. Sandison περιέγραψε παρατεταμένες ψυχώσεις μετά από μία και μόνο λήψη της ουσίας, όταν οι ασθενείς άλλαζαν συμπεριφορά.
Όμως, σε πιο πρόσφατες εργασίες προστέθηκε ένας πιο γενικευμένος ορισμός που περιγράφει τις μακροχρόνιες μετενέργειες του LSD: η μακροχρόνια διαταραχή αντίληψης που προκαλείται από παραισθησιογόνα (long-term hallucinogen-induced perceptual disorder, HPPD). Η κατάσταση αυτή περιλαμβάνει όχι μόνο διαταραχές της συμπεριφοράς αλλά και ένα φαινόμενο "οπτικού χιονιού": τα άτομα που έχουν κάνει χρήση LSD μπορεί να βιώσουν ένα "φαινόμενο κοκκώδους ταινίας" (ή, όπως το θέτουν τα υποκείμενα, ένα "φαινόμενο παρεμβολής στην τηλεόραση"). Αυτό μοιάζει κάπως έτσι.
Επιπλέον, ο Ronald A. Sandison περιέγραψε παρατεταμένες ψυχώσεις μετά από μία και μόνο λήψη της ουσίας, όταν οι ασθενείς άλλαζαν συμπεριφορά.
Όμως, σε πιο πρόσφατες εργασίες προστέθηκε ένας πιο γενικευμένος ορισμός που περιγράφει τις μακροχρόνιες μετενέργειες του LSD: η μακροχρόνια διαταραχή αντίληψης που προκαλείται από παραισθησιογόνα (long-term hallucinogen-induced perceptual disorder, HPPD). Η κατάσταση αυτή περιλαμβάνει όχι μόνο διαταραχές της συμπεριφοράς αλλά και ένα φαινόμενο "οπτικού χιονιού": τα άτομα που έχουν κάνει χρήση LSD μπορεί να βιώσουν ένα "φαινόμενο κοκκώδους ταινίας" (ή, όπως το θέτουν τα υποκείμενα, ένα "φαινόμενο παρεμβολής στην τηλεόραση"). Αυτό μοιάζει κάπως έτσι.
Ποια κλινική χρήση μπορεί λοιπόν να έχει το LSD, το υποτιθέμενα ασφαλέστερο ψυχεδελικό; Παραδόξως, σε ορισμένες περιπτώσεις η ουσία αυτή είναι σε θέση να μην επιδεινώσει αλλά, αντίθετα, να θεραπεύσει τις αγχώδεις διαταραχές.
Αυτές τις μέρες στην Ελβετία, τη γενέτειρα του "πατέρα" του LSD, του Albert Hoffman, οι επιστήμονες διερευνούν αν η ουσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ηρεμιστικό σε σωματικά υγιείς ανθρώπους και σε άτομα που υποβάλλονται σε παρηγορητική φροντίδα (για παράδειγμα, στα τελικά στάδια του καρκίνου).
Αυτή η κλινική δοκιμή διεξάγεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της τεκμηριωμένης ιατρικής. Είναι ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, με αυστηρή επιλογή των εθελοντών και "τύφλωση" - κανείς, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού προσωπικού και των ασθενών, δεν θα γνωρίζει σε ποιον δόθηκε η πιπίλα και σε ποιον το δραστικό συστατικό.
Η δοκιμή αυτή θα διαρκέσει μέχρι το 2025, οπότε και θα δημοσιευθούν τα αποτελέσματα, και αν αποδειχθούν θετικά, το LSD θα μπορούσε να εισαχθεί στην ψυχιατρική πρακτική σε πολλές χώρες. Μελετάται επίσης αν το LSD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αθροιστικών πονοκεφάλων, μιας εξαιρετικά βασανιστικής μορφής ημικρανίας.
Αυτές τις μέρες στην Ελβετία, τη γενέτειρα του "πατέρα" του LSD, του Albert Hoffman, οι επιστήμονες διερευνούν αν η ουσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ηρεμιστικό σε σωματικά υγιείς ανθρώπους και σε άτομα που υποβάλλονται σε παρηγορητική φροντίδα (για παράδειγμα, στα τελικά στάδια του καρκίνου).
Αυτή η κλινική δοκιμή διεξάγεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της τεκμηριωμένης ιατρικής. Είναι ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, με αυστηρή επιλογή των εθελοντών και "τύφλωση" - κανείς, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού προσωπικού και των ασθενών, δεν θα γνωρίζει σε ποιον δόθηκε η πιπίλα και σε ποιον το δραστικό συστατικό.
Η δοκιμή αυτή θα διαρκέσει μέχρι το 2025, οπότε και θα δημοσιευθούν τα αποτελέσματα, και αν αποδειχθούν θετικά, το LSD θα μπορούσε να εισαχθεί στην ψυχιατρική πρακτική σε πολλές χώρες. Μελετάται επίσης αν το LSD μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αθροιστικών πονοκεφάλων, μιας εξαιρετικά βασανιστικής μορφής ημικρανίας.
Από ένα φάρμακο για την αύξηση της πήξης του αίματος σε μια θεραπεία για το PTSD
Ας πάμε πίσω στις αρχές του εικοστού αιώνα. Τα σύννεφα του επερχόμενου πολέμου συγκεντρώνονταν πάνω από την Ευρώπη, οι γυναίκες που γεννούσαν και οι αριστοκράτες πέθαιναν συχνά από αιμορραγίες και δεν υπήρχαν αποτελεσματικά φάρμακα για την ανακούφιση του αίματος. Και τότε ήρθε το φάρμακο που σταματούσε την αιμορραγία, η υδραστίνη, της οποίας η MDMA (μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη) είναι ένα ημιπροϊόν.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η MDMA θεωρούνταν απλώς ένα περιττό προϊόν αντίδρασης, μέχρι που το 1927 ο χημικός Max Oberlin αποφάσισε να αποκαλύψει τις φυσιολογικές επιδράσεις της ουσίας.
Όχι μόνο επανέλαβε τη σύνθεση από το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Merck, αλλά προφανώς δοκίμασε πραγματικά τις επιδράσεις της: ανέφερε "επιδράσεις στο μέγεθος της κόρης", ακόμη και πριν από τον Alexander Shulgin [αμερικανός χημικός που συνέθεσε και μελέτησε την MDMA και άλλα ψυχεδελικά].
Επιπλέον, πριν από τον Shulgin, ο αμερικανικός στρατός ενδιαφερόταν επίσης για την MDMA. Το 1953, χρηματοδότησαν έρευνες για τις επιδράσεις της ουσίας και τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών δεν αποχαρακτηρίστηκαν μέχρι τη δεκαετία του 1970. Ακόμη και οι επαγγελματίες ιστορικοί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή ημερομηνία κατά την οποία οι άνθρωποι άρχισαν να χρησιμοποιούν για πρώτη φορά MDMA.
Ας πάμε πίσω στις αρχές του εικοστού αιώνα. Τα σύννεφα του επερχόμενου πολέμου συγκεντρώνονταν πάνω από την Ευρώπη, οι γυναίκες που γεννούσαν και οι αριστοκράτες πέθαιναν συχνά από αιμορραγίες και δεν υπήρχαν αποτελεσματικά φάρμακα για την ανακούφιση του αίματος. Και τότε ήρθε το φάρμακο που σταματούσε την αιμορραγία, η υδραστίνη, της οποίας η MDMA (μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη) είναι ένα ημιπροϊόν.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η MDMA θεωρούνταν απλώς ένα περιττό προϊόν αντίδρασης, μέχρι που το 1927 ο χημικός Max Oberlin αποφάσισε να αποκαλύψει τις φυσιολογικές επιδράσεις της ουσίας.
Όχι μόνο επανέλαβε τη σύνθεση από το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Merck, αλλά προφανώς δοκίμασε πραγματικά τις επιδράσεις της: ανέφερε "επιδράσεις στο μέγεθος της κόρης", ακόμη και πριν από τον Alexander Shulgin [αμερικανός χημικός που συνέθεσε και μελέτησε την MDMA και άλλα ψυχεδελικά].
Επιπλέον, πριν από τον Shulgin, ο αμερικανικός στρατός ενδιαφερόταν επίσης για την MDMA. Το 1953, χρηματοδότησαν έρευνες για τις επιδράσεις της ουσίας και τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών δεν αποχαρακτηρίστηκαν μέχρι τη δεκαετία του 1970. Ακόμη και οι επαγγελματίες ιστορικοί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή ημερομηνία κατά την οποία οι άνθρωποι άρχισαν να χρησιμοποιούν για πρώτη φορά MDMA.
Ο Alexander Shulgin, ο οποίος αναφέρεται ως ο "πατέρας της MDMA", δεν άρχισε να μελετά σοβαρά τις επιδράσεις της ουσίας παρά μόνο τη δεκαετία του 1970.
Τότε ήταν που και οι ψυχοθεραπευτές άρχισαν να ενδιαφέρονται για την ουσία, προσπαθώντας, ωστόσο, να μην εκθειάζουν τη χρήση της, αν και ο ψυχολόγος Leo Zeff έδωσε μια πολύ θετική περιγραφή των επιδράσεών της. Ωστόσο, η ουσία έφυγε από τα όρια των εργαστηρίων και των νοσοκομείων, αποτελώντας ένα από τα "βασικά θεμέλια" της εκκολαπτόμενης κουλτούρας του rave.
Δυστυχώς, η ανεξέλεγκτη χρήση της ουσίας οδηγούσε συχνά σε υπερβολικές δόσεις και στη διανομή παρτίδων χαμηλής ποιότητας.Η χρήση της MDMA ξεκίνησε μεταξύ εκείνων που δεν θα έπρεπε να το κάνουν εκτός ιατρείου ψυχιάτρου, για παράδειγμα, άτομα με νευρωτικές διαταραχές.
Οι ψυχοθεραπευτικές δυνατότητες της MDMA διερευνήθηκαν λεπτομερώς από τους Αμερικανούς ψυχιάτρους και ψυχοθεραπευτές Debbie Harlow, Alice Ager και Rick Doblin. Ο τελευταίος ήταν επίσης συνιδρυτής της MAPS, της Διεπιστημονικής Ένωσης για τη Μελέτη των Ψυχεδελικών.
Ο Doblin ασκεί πολιτική υπέρ των ναρκωτικών όχι από τη σκοπιά ενός κοινωνικού ακτιβιστή ή οποιουδήποτε άλλου, αλλά από τη σκοπιά κάποιου που έκανε τη διδακτορική του διατριβή στο Χάρβαρντ με θέμα τις κοινωνικές συνέπειες και τις νομικές πτυχές της ρύθμισης της κυκλοφορίας των ψυχοδραστικών ουσιών.
Τότε ήταν που και οι ψυχοθεραπευτές άρχισαν να ενδιαφέρονται για την ουσία, προσπαθώντας, ωστόσο, να μην εκθειάζουν τη χρήση της, αν και ο ψυχολόγος Leo Zeff έδωσε μια πολύ θετική περιγραφή των επιδράσεών της. Ωστόσο, η ουσία έφυγε από τα όρια των εργαστηρίων και των νοσοκομείων, αποτελώντας ένα από τα "βασικά θεμέλια" της εκκολαπτόμενης κουλτούρας του rave.
Δυστυχώς, η ανεξέλεγκτη χρήση της ουσίας οδηγούσε συχνά σε υπερβολικές δόσεις και στη διανομή παρτίδων χαμηλής ποιότητας.Η χρήση της MDMA ξεκίνησε μεταξύ εκείνων που δεν θα έπρεπε να το κάνουν εκτός ιατρείου ψυχιάτρου, για παράδειγμα, άτομα με νευρωτικές διαταραχές.
Οι ψυχοθεραπευτικές δυνατότητες της MDMA διερευνήθηκαν λεπτομερώς από τους Αμερικανούς ψυχιάτρους και ψυχοθεραπευτές Debbie Harlow, Alice Ager και Rick Doblin. Ο τελευταίος ήταν επίσης συνιδρυτής της MAPS, της Διεπιστημονικής Ένωσης για τη Μελέτη των Ψυχεδελικών.
Ο Doblin ασκεί πολιτική υπέρ των ναρκωτικών όχι από τη σκοπιά ενός κοινωνικού ακτιβιστή ή οποιουδήποτε άλλου, αλλά από τη σκοπιά κάποιου που έκανε τη διδακτορική του διατριβή στο Χάρβαρντ με θέμα τις κοινωνικές συνέπειες και τις νομικές πτυχές της ρύθμισης της κυκλοφορίας των ψυχοδραστικών ουσιών.
Μετά την απαγόρευση της MDMA στα μέσα της δεκαετίας του 1980, οι φαρμακολόγοι, παραδόξως, ασχολήθηκαν ξανά με την ουσία - οπλισμένοι πλέον με πιο σύγχρονες τεχνικές αξιολόγησης της τοξικότητας. Έκτοτε, υπάρχει μια θεωρία για τη νευροτοξικότητα της MDMA που έχει υποστηρικτές και αντιπάλους - και οι δύο πλευρές έχουν επιχειρήματα που υποστηρίζονται από πειραματικές έρευνες. Ταυτόχρονα, και οι δύο θεωρούν λανθασμένες τις μεθοδολογίες των αντιπάλων για την αξιολόγηση των επιδράσεων της ουσίας.
Οικλινικές δοκιμές της ψυχοθεραπείας με τη βοήθεια του MDMA (MDMA) βρίσκονται τώρα σε εξέλιξη. Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη MDMA διαφέρει από τη χρήση της σύμφωνα με την ηχηρή techno και την EBM στο ότι επιβλέπεται από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.
Οι ειδικοί αξιολογούν πρώτα τη σωματική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς (κυρίως ελέγχουν αν ο ασθενής έχει σοβαρές καρδιαγγειακές και ψυχικές ασθένειες που η MDMA μπορεί να επιδεινώσει).
Η MAPS δοκιμάζει επίσης τη MDMA ως βοήθημα σε ασθενείς με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD, επίσημη καταχώρηση στο μητρώο κλινικών δοκιμών). Παρόμοιες δοκιμές διεξάγονται επίσης στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βασιλείας στην Ελβετία.
Οικλινικές δοκιμές της ψυχοθεραπείας με τη βοήθεια του MDMA (MDMA) βρίσκονται τώρα σε εξέλιξη. Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη MDMA διαφέρει από τη χρήση της σύμφωνα με την ηχηρή techno και την EBM στο ότι επιβλέπεται από ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.
Οι ειδικοί αξιολογούν πρώτα τη σωματική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς (κυρίως ελέγχουν αν ο ασθενής έχει σοβαρές καρδιαγγειακές και ψυχικές ασθένειες που η MDMA μπορεί να επιδεινώσει).
Η MAPS δοκιμάζει επίσης τη MDMA ως βοήθημα σε ασθενείς με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD, επίσημη καταχώρηση στο μητρώο κλινικών δοκιμών). Παρόμοιες δοκιμές διεξάγονται επίσης στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Βασιλείας στην Ελβετία.
Κάνναβη
Και πώς είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα και αμφιλεγόμενα ναρκωτικά εκεί έξω, η μαριχουάνα; Αγωνίζεται: Με τη βοήθεια της τεκμηριωμένης ιατρικής, η μαριχουάνα προσπαθεί να χαράξει το δικό της μικρό κομμάτι χρήσης στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Ο προαναφερθείς Rick Doblin ήταν από τους πρώτους που πραγματοποίησε μια αυστηρή, συστηματική μελέτη που δικαιολόγησε τη χρήση της μαριχουάνας και των φαρμακευτικών μορφών που βασίζονται στη μαριχουάνα: βοηθούν στην πρόληψη του εμετού και της ναυτίας σε καρκινοπαθείς.
Το άρθρο, που δημοσιεύτηκε το 1991 στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό Journal of Clinical Oncology, κατέληξε στα εξής συμπεράσματα: περίπου οι μισοί ογκολόγοι με τη μία ή την άλλη μορφή συνιστούσαν στους ασθενείς τους να χρησιμοποιούν μαριχουάνα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους. Το ίδιο ποσοστό γιατρών θα συμφωνούσε να συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση τη μαριχουάνα σε έναν καρκινοπαθή που το έχει ανάγκη.
Δεν υπάρχει, άλλωστε, καμία συναίνεση σχετικά με τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας ιατρικής και ψυχαγωγικής χρήσης μαριχουάνας.Οι συγγραφείς μιας δημοσίευσης ανασκόπησης, η οποία μάλιστα περιλαμβάνεται στη βάση δεδομένων ανασκόπησης Cochrane (ένα είδος ανώτατου δικαστηρίου στον κόσμο της τεκμηριωμένης ιατρικής), αναφέρουν ότι έχει παρατηρηθεί μια μικρή μείωση των γνωστικών ικανοτήτων στους χρήστες μαριχουάνας.
Από την άλλη πλευρά, μπορείτε να διαβάσετε στα συμπεράσματα του άρθρου ότι δεν διαπιστώθηκε από τους επιστήμονες καμία αντιψυχωσική δράση όταν η μαριχουάνα χρησιμοποιήθηκε ιατρικά. Προς το τέλος, οι ερευνητές αναφέρονται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετές κλινικές μελέτες για να καλύψουν όλες τις απαιτήσεις των αποδείξεων αυτή τη στιγμή. Όμως μια αγγλοκαναδική ομάδα επιστημόνων διαπίστωσε αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης κατάθλιψης στους χρήστες κάνναβης.
Και πώς είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα και αμφιλεγόμενα ναρκωτικά εκεί έξω, η μαριχουάνα; Αγωνίζεται: Με τη βοήθεια της τεκμηριωμένης ιατρικής, η μαριχουάνα προσπαθεί να χαράξει το δικό της μικρό κομμάτι χρήσης στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Ο προαναφερθείς Rick Doblin ήταν από τους πρώτους που πραγματοποίησε μια αυστηρή, συστηματική μελέτη που δικαιολόγησε τη χρήση της μαριχουάνας και των φαρμακευτικών μορφών που βασίζονται στη μαριχουάνα: βοηθούν στην πρόληψη του εμετού και της ναυτίας σε καρκινοπαθείς.
Το άρθρο, που δημοσιεύτηκε το 1991 στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό Journal of Clinical Oncology, κατέληξε στα εξής συμπεράσματα: περίπου οι μισοί ογκολόγοι με τη μία ή την άλλη μορφή συνιστούσαν στους ασθενείς τους να χρησιμοποιούν μαριχουάνα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους. Το ίδιο ποσοστό γιατρών θα συμφωνούσε να συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση τη μαριχουάνα σε έναν καρκινοπαθή που το έχει ανάγκη.
Δεν υπάρχει, άλλωστε, καμία συναίνεση σχετικά με τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας ιατρικής και ψυχαγωγικής χρήσης μαριχουάνας.Οι συγγραφείς μιας δημοσίευσης ανασκόπησης, η οποία μάλιστα περιλαμβάνεται στη βάση δεδομένων ανασκόπησης Cochrane (ένα είδος ανώτατου δικαστηρίου στον κόσμο της τεκμηριωμένης ιατρικής), αναφέρουν ότι έχει παρατηρηθεί μια μικρή μείωση των γνωστικών ικανοτήτων στους χρήστες μαριχουάνας.
Από την άλλη πλευρά, μπορείτε να διαβάσετε στα συμπεράσματα του άρθρου ότι δεν διαπιστώθηκε από τους επιστήμονες καμία αντιψυχωσική δράση όταν η μαριχουάνα χρησιμοποιήθηκε ιατρικά. Προς το τέλος, οι ερευνητές αναφέρονται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν αρκετές κλινικές μελέτες για να καλύψουν όλες τις απαιτήσεις των αποδείξεων αυτή τη στιγμή. Όμως μια αγγλοκαναδική ομάδα επιστημόνων διαπίστωσε αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης κατάθλιψης στους χρήστες κάνναβης.
Έτσι, ακόμη και μεταξύ των επαγγελματιών ιατρών υπάρχει μια συνεχής συζήτηση σχετικά με τις επιπτώσεις της μακροχρόνιας χρήσης μαριχουάνας και φαρμάκων με βάση τη μαριχουάνα. Παρά ταύτα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η δροναβινόλη (γνωστή και ως μαρινόλη), ένα συνθετικό μείγμα ουσιών που περιέχεται στη μαριχουάνα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανορεξίας που προκαλείται από τον HIV και για θεραπεία συντήρησης σε καρκινοπαθείς.
Ποια είναι λοιπόν η ουσία; Ποιες είναι οι επιδράσεις της μαριχουάνας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ιατρική;
Τα κανναβινοειδή έχουν αρκετά ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματοειδή δράση.
Έρευνες για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών διεξάγονται στο Πανεπιστήμιο του Aalborg της Δανίας και στο Κέντρο Επιστημών Υγείας Queen Elizabeth II Health Sciences Centre στο Halifax του Καναδά.
Οι αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της μαριχουάνας έχουν επίσης αμφισβητηθεί από ορισμένες ομάδες επιστημόνων. Μελέτες έχουν δείξει ότι το κύριο ενεργό συστατικό της, η THC, αντίθετα, αυξάνει τη δραστηριότητα ενός ενζύμου που εμπλέκεται στην παραγωγή προφλεγμονωδών παραγόντων. Παρεμπιπτόντως, ο ίδιος αυτός μηχανισμός μπορεί επίσης να μειώσει τις γνωστικές ικανότητες στους χρήστες μαριχουάνας.
Η κλινικά σημαντική αντιρευματική δράση της μαριχουάνας έχει αποδειχθεί, αλλά οι μηχανισμοί της δεν είναι ακόμη απολύτως σαφείς.
Στους ανθρώπους, υπάρχουν πολλά βιοχημικά μονοπάτια που μπορεί να είναι ενεργά στη φλεγμονή και δεν είναι απολύτως σαφές ποιο από αυτά επηρεάζεται από την THC με τρόπο που να σβήνει πλήρως αυτή την παθολογική διαδικασία.
Τι άλλο να διαβάσετε σχετικά με το θέμα.
Στους ανθρώπους, υπάρχουν πολλά βιοχημικά μονοπάτια που μπορεί να είναι ενεργά στη φλεγμονή και δεν είναι απολύτως σαφές ποιο από αυτά επηρεάζεται από την THC με τρόπο που να σβήνει πλήρως αυτή την παθολογική διαδικασία.
Τι άλλο να διαβάσετε σχετικά με το θέμα.
- Moustafa A, Salama M, Peak R, Tindle R, Salem A, Keri S, Mohamed W. (2017). Αλληλεπιδράσεις μεταξύ κάνναβης και σχιζοφρένειας σε ανθρώπους και τρωκτικά - πρόκειται για μια μάλλον λεπτομερή βιβλιογραφική ανασκόπηση, η οποία αναδεικνύει τα τυφλά σημεία της έρευνας σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ της χρήσης κανναβινοειδών και της ανάπτυξης σχιζοφρένειας. Για παράδειγμα, επισημαίνει ρητά ότι μέχρι σήμερα υπάρχουν ταυτόχρονες μελέτες που αποδεικνύουν με την ίδια αυστηρότητα τόσο την επιδείνωση των παραγωγικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (παραλήρημα, ψευδαισθήσεις) όσο και τη μη επίδραση σε αυτή την πλευρά της νόσου.Είναι ενδιαφέρον ότι η κατάσταση με την αρνητική συμπτωματολογία (κατατονία, απάθεια) είναι παρόμοια: υπάρχουν δημοσιεύσεις που επιβεβαιώνουν και διαψεύδουν το σημείο αυτό. Ωστόσο, συνοψίζοντας τα δεδομένα από πολλές κλινικές μελέτες, οι συγγραφείς της ανασκόπησης εξακολουθούν να τείνουν να πιστεύουν ότι η χρήση κάνναβης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ψυχική ασθένεια.
- Ian Hamilton. Κάνναβη, ψύχωση και σχιζοφρένεια: ξετυλίγοντας μια σύνθετη αλληλεπίδραση (2017) -μια άλλη οπτική στο πρόβλημα της σύνδεσης μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και των ψυχικών διαταραχών. Οκαθηγητής Ian Hamilton του Πανεπιστημίου York πιστεύει ότι η τάση για χρήση κάνναβης είναι, αντίθετα, μια προστατευτική αντίδραση στο στρες.
- Ortiz-Medina M, Perea M, Torales J, Ventriglio A, Vitrani G, Aguilar L, Roncero C. Κατανάλωση κάνναβης και ανάπτυξη ψύχωσης ή σχιζοφρένειας (2018) - μια άλλη προοπτική σχετικά με την πιθανή σχέση μεταξύ της χρήσης μαριχουάνας και των ψυχικών διαταραχών μπορεί να καταδειχθεί από μια μελέτη που αναφέρει ότι η μαριχουάνα διπλασιάζει τον κίνδυνο ψύχωσης μόνο σε άτομα που είναι αρχικά επιρρεπή σε αυτήν.