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Expert Pharmacologist
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Solo han pasado 10 años desde que Colorado se convirtiera en el primer estado en legalizar la venta de marihuana recreativa para adultos en 2014, y aproximadamente la mitad del país ha seguido su ejemplo. Más de 100 millones de estadounidenses han pasado de no tener acceso legal a la marihuana a poder entrar en un dispensario, comprar hierba y disfrutarla cuando quieran.
Ahora Bo Kilmer, cofundador del Centro RAND de Investigación sobre Políticas de Drogas, está observando una actividad similar en la legalización de los psicodélicos. Ve una legislación incipiente para la venta legal de psicodélicos similar a la que precedió a la legalización del cannabis. Mientras que el uso médico de los psicodélicos está recibiendo más atención y los estados están asignando fondos para la investigación, la posibilidad de la venta al por menor de psicodélicos se está convirtiendo en una preocupación creciente. "Los responsables políticos de los estados, les guste o no, van a tener que enfrentarse a estas cuestiones" - señaló Kilmer.
Sin embargo, los debates públicos sobre el funcionamiento del mercado minorista de psicodélicos siguen siendo prácticamente inexistentes. Los debates giran sobre todo en torno a enfoques limitados como la terapia, las exenciones religiosas o los retiros supervisados.
Ahora Bo Kilmer, cofundador del Centro RAND de Investigación sobre Políticas de Drogas, está observando una actividad similar en la legalización de los psicodélicos. Ve una legislación incipiente para la venta legal de psicodélicos similar a la que precedió a la legalización del cannabis. Mientras que el uso médico de los psicodélicos está recibiendo más atención y los estados están asignando fondos para la investigación, la posibilidad de la venta al por menor de psicodélicos se está convirtiendo en una preocupación creciente. "Los responsables políticos de los estados, les guste o no, van a tener que enfrentarse a estas cuestiones" - señaló Kilmer.
Sin embargo, los debates públicos sobre el funcionamiento del mercado minorista de psicodélicos siguen siendo prácticamente inexistentes. Los debates giran sobre todo en torno a enfoques limitados como la terapia, las exenciones religiosas o los retiros supervisados.
Incluso si estos modelos están bien desarrollados, y llega la despenalización general de las drogas, mucha gente seguirá sin poder acceder a los psicodélicos. No todo el mundo podrá conseguir una receta para su psicodélico preferido, y no todo el mundo podrá permitirse costosos programas supervisados que cuestan un mínimo de 1.800 dólares por sesión en el programa estatal de Oregón o miles de dólares en centros de retiro de alto nivel. Además, no todo el mundo querrá unirse a comunidades religiosas para obtener una exención. Para aquellos que no tienen gente conocida que pueda compartir psicodélicos, la despenalización por sí sola tampoco mejorará significativamente el acceso.
Si levantar la prohibición de los psicodélicos implica que todos los adultos deberían tener acceso a ellos, entonces permitir la venta al por menor podría ayudar a solucionar las deficiencias. Sin embargo, es fácil ver por qué incluso los defensores de los psicodélicos podrían estar en contra de la idea. Los psicodélicos conllevan ciertos riesgos, y una mayor disponibilidad podría conducir a una mayor exposición a estos riesgos, que aún no se conocen bien. Además, existe una gran preocupación entre los defensores de que una legalización demasiado rápida o descuidada podría llevar a que los psicodélicos fueran prohibidos de nuevo.
La cuestión de la legalización y comercialización de los psicodélicos es realmente controvertida y requiere un enfoque equilibrado. Por un lado, la terapia psicodélica ha demostrado su eficacia en el tratamiento de diversas enfermedades mentales, como la depresión y el trastorno de estrés postraumático. Por otro, existen riesgos asociados al uso incontrolado de estas sustancias, que pueden acarrear consecuencias negativas para la salud y la seguridad.
Si levantar la prohibición de los psicodélicos implica que todos los adultos deberían tener acceso a ellos, entonces permitir la venta al por menor podría ayudar a solucionar las deficiencias. Sin embargo, es fácil ver por qué incluso los defensores de los psicodélicos podrían estar en contra de la idea. Los psicodélicos conllevan ciertos riesgos, y una mayor disponibilidad podría conducir a una mayor exposición a estos riesgos, que aún no se conocen bien. Además, existe una gran preocupación entre los defensores de que una legalización demasiado rápida o descuidada podría llevar a que los psicodélicos fueran prohibidos de nuevo.
La cuestión de la legalización y comercialización de los psicodélicos es realmente controvertida y requiere un enfoque equilibrado. Por un lado, la terapia psicodélica ha demostrado su eficacia en el tratamiento de diversas enfermedades mentales, como la depresión y el trastorno de estrés postraumático. Por otro, existen riesgos asociados al uso incontrolado de estas sustancias, que pueden acarrear consecuencias negativas para la salud y la seguridad.
La comercialización de psicodélicos puede dar lugar a que su disponibilidad y uso estén limitados únicamente por los medios económicos de las personas, lo que puede exacerbar las desigualdades sociales. Por lo tanto, contar con una regulación gubernamental y desarrollar políticas comprensibles son pasos importantes para garantizar un acceso seguro a estas sustancias.
Las investigaciones, como los informes de RAND y Transform Drug Policy Foundation, pueden ayudar a formular una estrategia equilibrada que tenga en cuenta tanto las necesidades de la sociedad como los posibles riesgos. Un aspecto clave es crear una infraestructura de programas educativos para que los usuarios entiendan cómo utilizar los psicodélicos de forma segura y para que el mercado se desarrolle no sólo por intereses comerciales, sino también por la salud pública.
También es importante tener en cuenta los contextos culturales e históricos en los que se utilizan los psicodélicos. En algunas culturas, ciertos tipos de estas sustancias se han utilizado tradicionalmente y pueden formar parte de una práctica más amplia de autodescubrimiento y desarrollo espiritual. Un enfoque de este tipo puede ayudar a crear una comprensión y una regulación más holísticas del mercado de los psicodélicos.
En última instancia, el debate público basado en la investigación y la experiencia práctica ayudará a desarrollar soluciones óptimas para la legalización y comercialización de los psicodélicos.
Las investigaciones, como los informes de RAND y Transform Drug Policy Foundation, pueden ayudar a formular una estrategia equilibrada que tenga en cuenta tanto las necesidades de la sociedad como los posibles riesgos. Un aspecto clave es crear una infraestructura de programas educativos para que los usuarios entiendan cómo utilizar los psicodélicos de forma segura y para que el mercado se desarrolle no sólo por intereses comerciales, sino también por la salud pública.
También es importante tener en cuenta los contextos culturales e históricos en los que se utilizan los psicodélicos. En algunas culturas, ciertos tipos de estas sustancias se han utilizado tradicionalmente y pueden formar parte de una práctica más amplia de autodescubrimiento y desarrollo espiritual. Un enfoque de este tipo puede ayudar a crear una comprensión y una regulación más holísticas del mercado de los psicodélicos.
En última instancia, el debate público basado en la investigación y la experiencia práctica ayudará a desarrollar soluciones óptimas para la legalización y comercialización de los psicodélicos.
Venta al por menor de psicodélicos
Al considerar la venta al por menor de psicodélicos, nos enfrentamos a una pregunta importante: ¿cómo podemos evitar el caos psicodélico en una sociedad en la que las setas aparecen en todas las tiendas, la DMT en elegantes bolígrafos para vapear está en manos de los jóvenes y las salas de urgencias rebosan de personas cuya percepción de la realidad está distorsionada hasta lo irreconocible?
El experto Kilmer identifica dos categorías clave en la logística de la venta al por menor de psicodélicos: la arquitectura de la oferta y las consideraciones de diseño. La primera consiste en determinar quién puede implantar los psicodélicos. El informe RAND presenta una variedad de modelos, incluyendo la venta por parte de organizaciones gubernamentales, agencias sin ánimo de lucro, corporaciones con orientación social y negocios tradicionales con ánimo de lucro.
En términos de intervención mínima, la mejor opción puede ser otorgar al gobierno el monopolio de la distribución. Así se hizo en varios estados de EE.UU. cuando se derogó la prohibición del alcohol en la década de 1930. Planteamientos similares se observan en Canadá, donde provincias como Quebec y Nueva Escocia gestionan la venta de cannabis.
Al considerar la venta al por menor de psicodélicos, nos enfrentamos a una pregunta importante: ¿cómo podemos evitar el caos psicodélico en una sociedad en la que las setas aparecen en todas las tiendas, la DMT en elegantes bolígrafos para vapear está en manos de los jóvenes y las salas de urgencias rebosan de personas cuya percepción de la realidad está distorsionada hasta lo irreconocible?
El experto Kilmer identifica dos categorías clave en la logística de la venta al por menor de psicodélicos: la arquitectura de la oferta y las consideraciones de diseño. La primera consiste en determinar quién puede implantar los psicodélicos. El informe RAND presenta una variedad de modelos, incluyendo la venta por parte de organizaciones gubernamentales, agencias sin ánimo de lucro, corporaciones con orientación social y negocios tradicionales con ánimo de lucro.
En términos de intervención mínima, la mejor opción puede ser otorgar al gobierno el monopolio de la distribución. Así se hizo en varios estados de EE.UU. cuando se derogó la prohibición del alcohol en la década de 1930. Planteamientos similares se observan en Canadá, donde provincias como Quebec y Nueva Escocia gestionan la venta de cannabis.
Un monopolio gubernamental sobre la venta de psicodélicos tiene sus ventajas. Un único proveedor garantizaría el control sobre la seguridad del producto, evitando problemas como la adición de fentanilo a la MDMA, un riesgo cada vez más relevante en el mercado negro, o que productos de calidad inferior provoquen náuseas. En ausencia de competencia minorista, se reduce enormemente la probabilidad de una comercialización irresponsable que podría poner en riesgo a los nuevos consumidores, que ha sido uno de los problemas del mercado del cannabis. Es de suponer que el gobierno no erigirá vallas publicitarias ofreciendo LSD - en los años 50, las autoridades guardaron silencio en general sobre sus experimentos con la sustancia.
No obstante, conceder al gobierno derechos exclusivos para vender legalmente psicodélicos después de que la administración Nixon llevara inicialmente estas sustancias a la clandestinidad parece irónico.Es importante señalar que, incluso en el contexto de la legalización del cannabis, la idea del control gubernamental sobre las ventas no fue ampliamente aceptada en Estados Unidos.
Otro paso podría ser legalizar las ventas a través de determinadas organizaciones, como empresas sin ánimo de lucro o benéficas. Por ejemplo, Nueva York, al conceder sus primeras licencias de venta de cannabis al por menor, las otorgó a instituciones sin ánimo de lucro o a demandantes centrados en grupos vulnerables (en su mayoría, personas con antecedentes penales relacionados con el cannabis).
No obstante, conceder al gobierno derechos exclusivos para vender legalmente psicodélicos después de que la administración Nixon llevara inicialmente estas sustancias a la clandestinidad parece irónico.Es importante señalar que, incluso en el contexto de la legalización del cannabis, la idea del control gubernamental sobre las ventas no fue ampliamente aceptada en Estados Unidos.
Otro paso podría ser legalizar las ventas a través de determinadas organizaciones, como empresas sin ánimo de lucro o benéficas. Por ejemplo, Nueva York, al conceder sus primeras licencias de venta de cannabis al por menor, las otorgó a instituciones sin ánimo de lucro o a demandantes centrados en grupos vulnerables (en su mayoría, personas con antecedentes penales relacionados con el cannabis).
Al limitar las licencias de venta al por menor a organizaciones con un fin público, se pueden minimizar los posibles excesos de un enfoque comercial de la venta de psicodélicos, como el marketing agresivo o la evasión de la normativa para aumentar los ingresos, haciendo hincapié en los intereses de la salud pública y la justicia.
Aplicando restricciones más estrictas, varios países, como Uruguay, España y, más recientemente, Alemania, han implantado un modelo colectivo sin ánimo de lucro para el cannabis que puede adaptarse para los psicodélicos a través de los llamados "clubes sociales". Estos clubes crean espacios donde los participantes pueden comprar y consumir drogas mientras reciben diversos grados de apoyo de la comunidad y de sus compañeros.
Al mismo tiempo, en EE.UU. prevalece un enfoque comercial de la venta de cannabis. En teoría, este modelo podría tener un impacto positivo en los consumidores al promover la competencia y bajar los precios. Sin embargo, también crea un incentivo para que las empresas se salten las normas en busca de ventajas competitivas, incluida la publicidad agresiva y la innovación de productos, lo que puede suscitar preocupación, incluso entre sus defensores. Por ejemplo, masticar caramelos con THC es una cosa, ¿pero piruletas con LSD o té de burbujas con psilocibina? Esto forma situaciones ambiguas.
Aplicando restricciones más estrictas, varios países, como Uruguay, España y, más recientemente, Alemania, han implantado un modelo colectivo sin ánimo de lucro para el cannabis que puede adaptarse para los psicodélicos a través de los llamados "clubes sociales". Estos clubes crean espacios donde los participantes pueden comprar y consumir drogas mientras reciben diversos grados de apoyo de la comunidad y de sus compañeros.
Al mismo tiempo, en EE.UU. prevalece un enfoque comercial de la venta de cannabis. En teoría, este modelo podría tener un impacto positivo en los consumidores al promover la competencia y bajar los precios. Sin embargo, también crea un incentivo para que las empresas se salten las normas en busca de ventajas competitivas, incluida la publicidad agresiva y la innovación de productos, lo que puede suscitar preocupación, incluso entre sus defensores. Por ejemplo, masticar caramelos con THC es una cosa, ¿pero piruletas con LSD o té de burbujas con psilocibina? Esto forma situaciones ambiguas.
Aunque existen paralelismos con el cannabis, hay diferencias críticas que deben tenerse en cuenta a la hora de aplicar un modelo similar a los psicodélicos. Kilmer explica que las ventas al por menor de cannabis se iniciaron con dos objetivos principales: reducir las detenciones y aumentar los ingresos fiscales. Sugiere que estos factores no tendrán un impacto significativo en la reforma de la política sobre psicodélicos, ya que el número de detenciones y los beneficios económicos de los psicodélicos son significativamente menores que los del cannabis, según el estudio RAND.
Kilmer también identifica al menos tres diferencias clave que podrían afectar a la dinámica del mercado. En primer lugar, los consumidores de psicodélicos serán menos sensibles a los cambios de precio que los de cannabis porque no tienen un mercado negro fiable al que recurrir. En segundo lugar, la supervisión del consumo no es relevante para el cannabis, mientras que para los psicodélicos es un aspecto importante, ya que incluso los consumidores recreativos pueden necesitar la supervisión de una persona ajena. En tercer lugar, aunque el cannabis se consume con bastante frecuencia, el estudio RAND muestra que el mercado de las sustancias psicodélicas en su estado actual está formado en gran medida por consumidores poco frecuentes.
Hay muchos aspectos de diseño a tener en cuenta para crear un modelo de suministro exitoso. Es necesario determinar quién participará en la producción o el cultivo de psicodélicos, qué sistema de control de calidad puede aplicarse, cómo regular el envasado y cómo comunicar eficazmente la información sobre la elección informada. ¿Qué estrategias de educación pública pueden ayudar a configurar un uso responsable? ¿Cuál sería la política en materia de publicidad? ¿Deberían imponerse límites de dosificación? ¿Qué información importante sobre reducción de daños debería adjuntarse a los productos?
Kilmer también identifica al menos tres diferencias clave que podrían afectar a la dinámica del mercado. En primer lugar, los consumidores de psicodélicos serán menos sensibles a los cambios de precio que los de cannabis porque no tienen un mercado negro fiable al que recurrir. En segundo lugar, la supervisión del consumo no es relevante para el cannabis, mientras que para los psicodélicos es un aspecto importante, ya que incluso los consumidores recreativos pueden necesitar la supervisión de una persona ajena. En tercer lugar, aunque el cannabis se consume con bastante frecuencia, el estudio RAND muestra que el mercado de las sustancias psicodélicas en su estado actual está formado en gran medida por consumidores poco frecuentes.
Hay muchos aspectos de diseño a tener en cuenta para crear un modelo de suministro exitoso. Es necesario determinar quién participará en la producción o el cultivo de psicodélicos, qué sistema de control de calidad puede aplicarse, cómo regular el envasado y cómo comunicar eficazmente la información sobre la elección informada. ¿Qué estrategias de educación pública pueden ayudar a configurar un uso responsable? ¿Cuál sería la política en materia de publicidad? ¿Deberían imponerse límites de dosificación? ¿Qué información importante sobre reducción de daños debería adjuntarse a los productos?
Estas y otras muchas cuestiones requieren un análisis y un debate en profundidad, lo que a su vez exigirá más tiempo y esfuerzo que un par de informes analíticos. La investigación llevada a cabo por Transform y RAND ya ha empezado a plantear estos importantes temas, pero se necesitan más datos para comprender los posibles pasos inteligentes a seguir. "Cuando empecé a investigar y analizar las cifras en detalle, me di cuenta de que nos faltaban muchos datos" - señaló Kilmer.
Con el desarrollo de la legislación sobre venta al por menor ya en marcha, estos datos serán necesarios lo antes posible.
Nueva York quiere permitir los psicodélicos
Los defensores del acceso a los psicodélicos llevan mucho tiempo pidiendo que se espere a tener más datos. Pero en los casos en que los psicodélicos podrían proporcionar alivio, como a las personas con dolor crónico o trastorno de estrés postraumático, cada día de espera sólo trae más sufrimiento.
Por eso es tan interesante el proyecto de ley presentado en mayo por la representante de Nueva York Amy Paulin. Ofrece una solución que no requiere esperar mientras los responsables políticos diseñan y personalizan todo el mercado minorista antes de facilitar el acceso. Además, entre los enfoques de la venta al por menor de psicodélicos, esta opción parece ser la más equilibrada, ya que combina un mayor acceso con un enfoque en la seguridad.
Con el desarrollo de la legislación sobre venta al por menor ya en marcha, estos datos serán necesarios lo antes posible.
Nueva York quiere permitir los psicodélicos
Los defensores del acceso a los psicodélicos llevan mucho tiempo pidiendo que se espere a tener más datos. Pero en los casos en que los psicodélicos podrían proporcionar alivio, como a las personas con dolor crónico o trastorno de estrés postraumático, cada día de espera sólo trae más sufrimiento.
Por eso es tan interesante el proyecto de ley presentado en mayo por la representante de Nueva York Amy Paulin. Ofrece una solución que no requiere esperar mientras los responsables políticos diseñan y personalizan todo el mercado minorista antes de facilitar el acceso. Además, entre los enfoques de la venta al por menor de psicodélicos, esta opción parece ser la más equilibrada, ya que combina un mayor acceso con un enfoque en la seguridad.
La esencia del proyecto de ley es adaptar el modelo de obtención del permiso de conducir para incluir los psicodélicos. Los mayores de 18 años tendrían que someterse a un examen médico, realizar un curso educativo y pasar una prueba, tras lo cual se les permitiría comprar psicodélicos (en este caso, psilocibina) a vendedores autorizados. A continuación, podrían llevarse esos productos a casa y consumirlos como considerasen oportuno, así como cultivar setas y compartirlas con otros adultos autorizados para ello.
Mientras que los enfoques descritos en los informes Transform y RAND hacen hincapié en la concesión de licencias para el suministro de psicodélicos, el modelo de permisos ofrece una capa adicional de protección centrada en quién está autorizado a comprarlos y consumirlos. Por supuesto, algunas personas pueden oponerse a la idea de necesitar un permiso estatal para comprar o consumir psicodélicos. Sin embargo, existe un requisito similar para otras actividades que pueden suponer una amenaza para uno mismo y para los demás, como conducir. Si la alternativa es la prohibición total de la venta al por menor, que critiquen.
El proyecto de ley intenta abordar algunos de los problemas logísticos asociados a la aplicación de esta idea indicando que los cultivadores de setas con licencia podrían vender psilocibina directamente a los titulares de permisos a través de un sistema supervisado por el Departamento de Salud, que también sería responsable del contenido del curso educativo. Por supuesto, quedan muchas preguntas por responder: ¿qué parámetros se comprobarán durante el examen médico? ¿Deberá el curso incluir ejercicios prácticos? ¿Cómo podrán obtener ayuda los titulares del permiso si surgen dificultades? ¿Cuáles son los requisitos para obtener una licencia para cultivadores?
No obstante, un planteamiento con autorización obligatoria en todas las fases -desde la producción hasta la distribución y el uso- crea muchas oportunidades de regulación, llenando los vacíos de suministro dejados por terapias, programas controlados o exenciones religiosas. Al buscar la autorización del consumidor, este modelo está más orientado a la reducción de daños que la regulación del cannabis comercial, que ha recibido muchas críticas recientemente.
No obstante, un planteamiento con autorización obligatoria en todas las fases -desde la producción hasta la distribución y el uso- crea muchas oportunidades de regulación, llenando los vacíos de suministro dejados por terapias, programas controlados o exenciones religiosas. Al buscar la autorización del consumidor, este modelo está más orientado a la reducción de daños que la regulación del cannabis comercial, que ha recibido muchas críticas recientemente.
No cabe duda de que la venta al por menor de psicodélicos entraña riesgos. Sin embargo, el año pasado murieron unos 41.000 estadounidenses en accidentes de tráfico, y seguimos teniendo permiso para conducir.
Hay muchas preocupaciones, especialmente si vas a desarrollar una industria comercial de psicodélicos. Sin embargo, al final del día, puedes tener datos empíricos convincentes con una incertidumbre mínima, y mucho se reduce a valores y preferencias de riesgo para los responsables de la toma de decisiones.