Según el estado de agregación, existen formas farmacéuticas sólidas (comprimidos, píldoras, cápsulas, polvos, etc.), blandas (velas, cremas, etc.), líquidas (soluciones, tinturas, decocciones) y gaseosas (aerosoles). Los fármacos pueden administrarse a través del tubo digestivo (por vía enteral) o sin pasar por él (por vía parenteral) en forma de inyecciones (subcutáneas, intramusculares, intravenosas), aplicándolos sobre la piel o las mucosas, por inhalación y algunos otros métodos (administración vaginal, uretral, etc.). Sin embargo, en la práctica, se suele considerar que la administración parenteral de sustancias consiste en inyecciones o infusiones, mientras que la administración dérmica, por inhalación y otros métodos de administración parenteral no inyectable de fármacos se consideran formas independientes de la administración. La administración intravenosa de la sustancia requiere el cumplimiento de las normas más estrictas de asepsia y antisépticos, una cierta habilidad en la técnica de realización de la manipulación, así como el conocimiento de las posibles complicaciones y la capacidad de proporcionar rápidamente la asistencia adecuada necesaria en caso de que se produzcan. La asepsia se consigue mediante la esterilización o el uso de jeringuillas, agujas, bastoncillos de algodón o servilletas de gasa desechables.
Durante la inyección intravenosa pueden producirse diversas complicaciones, las más frecuentes de las cuales son: la inyección de una solución en la grasa subcutánea debido a la migración del extremo de la aguja más allá de la vena, o a su punción, o debido a la simple no caída en la vena, lo que provoca infiltrados o hematomas que tienden a abscesificarse, o puede formarse flemón; el desarrollo de tromboflebitis (también química, lo que es frecuente en la administración de psicoestimulantes o sustancias sintéticas, ya que el daño químico de la vena en este caso se produce en el 100% de los casos; sin embargo, la presentación clínica de la flebitis puede ser latente y autorresolverse espontáneamente, ya sea flebitis infecciosa debida a la entrada de un agente infeccioso, o flebitis mecánica debida a lesiones extensas de la vena como resultado del daño repetido de la aguja) o trombosis de las venas locales y principales; diversos tipos de embolias, incluidas las aéreas, trombóticas; reacción pirogénica (ocurre con frecuencia al administrar psicoestimulantes, euforéticos, un gran número de agentes infecciosos o con una pronunciada actividad inmunitaria sobre los agentes); infección por hepatitis vírica (cuando el fluido biológico infeccioso entra en contacto con la sangre humana o la membrana mucosa, lo que ocurre a menudo al utilizar los mismos componentes para la inyección intravenosa); lesión nerviosa cuando una aguja penetra en ella, provocando trastornos de la sensibilidad; espasmo venoso. Se recomienda utilizar un título de dilución grande, que implica una dosis de la sustancia diluida en 2-3 ml de agua para inyección. Cuanto menor sea la concentración de la solución, más segura será, ya que una concentración elevada de la solución irrita las paredes de las venas, provoca consecuencias más graves del desarrollo de infiltraciones durante los "reventones" y aumenta el riesgo de desarrollar un absceso o una flebitis posinyección. La sangre en las soluciones muy concentradas se coagula y bloquea la administración de la sustancia y da lugar a complicaciones peligrosas. Si se utiliza en un grupo de personas, está prohibido utilizar las mismas jeringuillas, filtros y viales con solución. Después de su uso, deben utilizarse en un lugar seguro e inaccesible. No se recomienda en absoluto realizar una inyección en la misma zona del cuerpo.
Para identificar la vena, es necesario tener en cuenta una serie de parámetros: si es visible visualmente, sobresale por encima de la superficie de la piel y se contornea; si permanece en el mismo lugar y no se disloca al tirar de ella. Para realizar la inyección, es necesario dirigir la aguja paralela a la vena en un ángulo de 25 grados y realizar una "punción" a través de la piel en la proyección de la vena, después de lo cual se sentirá una ligera resistencia (esta será la pared de la vena) y en el momento de perforar su pared anterior, se introduce en su cavidad (sensación de oquedad), para controlar la punción, es necesario tirar del pistón hacia sí mismo, después de lo cual debe aparecer sangre en solución. Es necesario inyectar la solución por vía intravenosa con movimientos cuidadosos y muy lentos, controlando la aparición de infiltrados, de "reventones" (en caso de su aparición, es necesario retirar la aguja y detener la inyección). Después de aplicar el torniquete, antes de la inyección, es necesario bajar el miembro y flexionarlo 6-10 veces.
Para facilitar la memorización de los principios básicos de una inyección satisfactoria, conviene recordar el acrónimo CAPSID, que significaDurante la inyección intravenosa pueden producirse diversas complicaciones, las más frecuentes de las cuales son: la inyección de una solución en la grasa subcutánea debido a la migración del extremo de la aguja más allá de la vena, o a su punción, o debido a la simple no caída en la vena, lo que provoca infiltrados o hematomas que tienden a abscesificarse, o puede formarse flemón; el desarrollo de tromboflebitis (también química, lo que es frecuente en la administración de psicoestimulantes o sustancias sintéticas, ya que el daño químico de la vena en este caso se produce en el 100% de los casos; sin embargo, la presentación clínica de la flebitis puede ser latente y autorresolverse espontáneamente, ya sea flebitis infecciosa debida a la entrada de un agente infeccioso, o flebitis mecánica debida a lesiones extensas de la vena como resultado del daño repetido de la aguja) o trombosis de las venas locales y principales; diversos tipos de embolias, incluidas las aéreas, trombóticas; reacción pirogénica (ocurre con frecuencia al administrar psicoestimulantes, euforéticos, un gran número de agentes infecciosos o con una pronunciada actividad inmunitaria sobre los agentes); infección por hepatitis vírica (cuando el fluido biológico infeccioso entra en contacto con la sangre humana o la membrana mucosa, lo que ocurre a menudo al utilizar los mismos componentes para la inyección intravenosa); lesión nerviosa cuando una aguja penetra en ella, provocando trastornos de la sensibilidad; espasmo venoso. Se recomienda utilizar un título de dilución grande, que implica una dosis de la sustancia diluida en 2-3 ml de agua para inyección. Cuanto menor sea la concentración de la solución, más segura será, ya que una concentración elevada de la solución irrita las paredes de las venas, provoca consecuencias más graves del desarrollo de infiltraciones durante los "reventones" y aumenta el riesgo de desarrollar un absceso o una flebitis posinyección. La sangre en las soluciones muy concentradas se coagula y bloquea la administración de la sustancia y da lugar a complicaciones peligrosas. Si se utiliza en un grupo de personas, está prohibido utilizar las mismas jeringuillas, filtros y viales con solución. Después de su uso, deben utilizarse en un lugar seguro e inaccesible. No se recomienda en absoluto realizar una inyección en la misma zona del cuerpo.
Para identificar la vena, es necesario tener en cuenta una serie de parámetros: si es visible visualmente, sobresale por encima de la superficie de la piel y se contornea; si permanece en el mismo lugar y no se disloca al tirar de ella. Para realizar la inyección, es necesario dirigir la aguja paralela a la vena en un ángulo de 25 grados y realizar una "punción" a través de la piel en la proyección de la vena, después de lo cual se sentirá una ligera resistencia (esta será la pared de la vena) y en el momento de perforar su pared anterior, se introduce en su cavidad (sensación de oquedad), para controlar la punción, es necesario tirar del pistón hacia sí mismo, después de lo cual debe aparecer sangre en solución. Es necesario inyectar la solución por vía intravenosa con movimientos cuidadosos y muy lentos, controlando la aparición de infiltrados, de "reventones" (en caso de su aparición, es necesario retirar la aguja y detener la inyección). Después de aplicar el torniquete, antes de la inyección, es necesario bajar el miembro y flexionarlo 6-10 veces.
С -Concentración, lo que significa que es necesario producir y controlar las soluciones débilmente concentradas con una gran dilución de la sustancia en agua para inyección, lo que reduce el riesgo de inflamación local en la vena y ayuda a titular las dosis para el efecto deseado y el control de los efectos secundarios.
A -Aire y Antiséptico, que significa que es necesario controlar y detectar las burbujas de aire en la jeringa y deshacerse de ellas por expulsión de la jeringa y la cánula; así como el cumplimiento absoluto e incondicional de las normas de asepsia y antisépticos.
P - Prevención, que significa que es necesario cumplir con las medidas preventivas básicas que mejorarán el estado de las venas y evitarán complicaciones post-inyección. La prevención incluye el cumplimiento del algoritmo de inyección, la seguridad en el uso de todos los materiales y el uso (local y sistémico) de terapia farmacológica preventiva especial para venas.
S -Esterilidad, el uso de materiales e instrumentos desechables y estériles para la inyección intravenosa.
I -Individualidad, esta palabra significa el uso individual exclusivo e incondicional de materiales e instrumentos para la inyección intravenosa (¡uso para uno mismo y sólo para uno mismo!).
D - Eliminación, implica la eliminación obligatoria y segura de todos los materiales y herramientas para la inyección segura, de tal forma que nadie pueda utilizarlos o lesionarse (por ejemplo, con agujas usadas).
Antes de la inyección intravenosa, es necesario preparar el equipo adecuado: dos jeringas desechables con un volumen de 2 ml (no se recomienda estrictamente el uso de jeringas de insulina o un volumen de más de 2 ml, una jeringa debe ser utilizada para la preparación de la solución y la filtración, y la otra jeringa con una aguja debe ser utilizada para la inyección intravenosa directa, un recipiente estéril desechable para la preparación de la solución, servilletas con alcohol, una solución estéril de agua para inyección o una solución salina de 0.9% de cloruro sódico; un torniquete de goma, material estéril para la filtración.
Para la inyección intravenosa, debe cumplirse estrictamente el siguiente algoritmo.
1. Lávese bien las manos dos veces con jabón antibacteriano desde la punta de los dedos hasta el lugar que se encuentra por encima de la flexión del codo por 10 cm.A -Aire y Antiséptico, que significa que es necesario controlar y detectar las burbujas de aire en la jeringa y deshacerse de ellas por expulsión de la jeringa y la cánula; así como el cumplimiento absoluto e incondicional de las normas de asepsia y antisépticos.
P - Prevención, que significa que es necesario cumplir con las medidas preventivas básicas que mejorarán el estado de las venas y evitarán complicaciones post-inyección. La prevención incluye el cumplimiento del algoritmo de inyección, la seguridad en el uso de todos los materiales y el uso (local y sistémico) de terapia farmacológica preventiva especial para venas.
S -Esterilidad, el uso de materiales e instrumentos desechables y estériles para la inyección intravenosa.
I -Individualidad, esta palabra significa el uso individual exclusivo e incondicional de materiales e instrumentos para la inyección intravenosa (¡uso para uno mismo y sólo para uno mismo!).
D - Eliminación, implica la eliminación obligatoria y segura de todos los materiales y herramientas para la inyección segura, de tal forma que nadie pueda utilizarlos o lesionarse (por ejemplo, con agujas usadas).
Antes de la inyección intravenosa, es necesario preparar el equipo adecuado: dos jeringas desechables con un volumen de 2 ml (no se recomienda estrictamente el uso de jeringas de insulina o un volumen de más de 2 ml, una jeringa debe ser utilizada para la preparación de la solución y la filtración, y la otra jeringa con una aguja debe ser utilizada para la inyección intravenosa directa, un recipiente estéril desechable para la preparación de la solución, servilletas con alcohol, una solución estéril de agua para inyección o una solución salina de 0.9% de cloruro sódico; un torniquete de goma, material estéril para la filtración.
Para la inyección intravenosa, debe cumplirse estrictamente el siguiente algoritmo.
2. Pesar la cantidad necesaria de la sustancia inyectada, se vierte en un vial estéril o recipiente (con esmalte denso y un volumen de 5 ml) para preparar la solución, llenar la jeringa con agua para inyección en un volumen de 3 ml.
3. Mezclar el agua de inyección y la sustancia en suspensión en un recipiente estéril.
4. 4. Mezclar durante dos minutos (agitando el frasco cerrado en diferentes direcciones) hasta que la sustancia esté completamente disuelta sin sedimentos (aunque a menudo se forma precipitación).
5. Es aconsejable llevar esta sustancia a ebullición calentándola suavemente sobre una llama abierta hasta que aparezcan "burbujas" en el fondo (siempre que el frasco esté cerrado). Esperar a que el frasco de vidrio y la solución se enfríen completamente a temperatura ambiente.
6. Colocar un filtro estéril en el frasco, aunque la solución preparada tenga un color claro y no presente precipitados.
7. Recoger la solución filtrada en la jeringa colocando la aguja en el filtro.
8. Cambiar la aguja de la jeringa por una nueva, no utilizada y estéril.
9. Lavarse las manos con jabón desinfectante, tratar las manos (dorso y superficie palmar de las manos) con toallitas con alcohol dos veces.
10. Colocar el miembro superior sobre la mesa, poner un rodillo para mayor comodidad.
11. Identificar la vena necesaria para la inyección (se recomienda utilizar una vena de fumar).
12. Aplicar un torniquete en el hombro.
13. Tratar el punto de inyección desde el centro hacia la periferia dos veces con toallitas desechables con alcohol estéril.
14. Asegúrese de que la colocación de una aguja nueva, estéril y sin usar es correcta y asegúrese de que no hay precipitación y aire en la jeringa.
15. Realizar una inyección con la orientación de la aguja en un ángulo de 25 grados, con el control de la localización intravenosa de la aguja tirando del pistón y la identificación de flujo sanguíneo retrógrado. Aflojar el torniquete después de asegurar la inserción de la aguja en la vena e inyectar muy lentamente la solución en la vena, controlando visual y táctilmente la administración y la presencia o ausencia de infiltrados de "blowouts" (en caso de infiltración, retirar la aguja y detener la inyección).
16. Después de retirar la aguja de la vena, colocar una servilleta estéril desechable con alcohol en el lugar de la inyección y presionar firmemente durante unos minutos. Si la inyección se ha realizado en la zona del pliegue del codo, es posible doblar el brazo en la articulación del codo junto con una servilleta estéril con alcohol.
17. 17. Deseche todos los materiales y herramientas utilizados en un lugar seguro.
En caso de los siguientes síntomas después de la inyección intravenosa de la sustancia, o durante el período posterior, incluso después de unos días, es necesario buscar ayuda médica: aumento de la temperatura corporal hasta 39 grados centígrados o fiebre continua, alteración de la conciencia hasta el coma, delirio, alucinaciones intensas con psicosis, enrojecimiento pronunciado y doloroso del lugar de la inyección, presencia de infiltración dolorosa, aparición de un cordón doloroso denso en la proyección de la vena, entumecimiento y alteración de la sensibilidad en la extremidad donde se ha realizado la inyección, aparición de un hematoma extenso de esta zona, hinchazón de la extremidad.
El algoritmo del cuidado de las venas se recomienda con el uso intravenoso de sustancias psicoactivas .
1. Excluir los alimentos grasos y fritos, el cumplimiento obligatorio de la dieta.El algoritmo del cuidado de las venas se recomienda con el uso intravenoso de sustancias psicoactivas .
2. Excluir la hipotermia y el sobrecalentamiento (incluyendo baños y saunas), limitar la actividad física.
3. El algoritmo se enumeran a continuación no es un tratamiento para la flebitis y trombosis venosa, y es relevante sólo como terapia preventiva.
4. Utilizar pomadas a base de heparina con efectos venotonizantes y venoprotectores: aplicar unos 3 cm de gel o pomada en el lugar de la inyección y en la zona circundante; frotar sobre todo el diámetro y extender un poco hacia las zonas sanas. Realizar este procedimiento una vez al día durante 7-10 días.
5. Alternar cremas a base de heparina y cremas a base de troxerutina, sin frotar esta última, pero manteniendo una capa de una crema de unos 1-2 mm y llevando a cabo el procedimiento durante 14 días.
6. Preparados de flavonoides en forma de comprimidos, por ejemplo "diosmina", "hesperidina" a una dosis de 500 mg dos veces al día 30 minutos después de las comidas, durante dos meses.
7. Tabletas de pentoxifilina 400 mg una vez al día, por la mañana, durante 14 días.
8. Phlogenzym wobenzym 2 comprimidos tres veces al día con las comidas durante un mes.
El cumplimiento de estas recomendaciones es necesario para las personas que consumen sustancias psicoactivas por vía intravenosa durante un período prolongado. Estas recomendaciones son medidas preventivas de diversas complicaciones (incluidas las complicaciones tromboembólicas venosas). En caso de enrojecimiento, dolor, bultos, un aumento de la temperatura local en la zona de inyección, un aumento de la temperatura corporal, la propagación del dolor y los cambios - se recomienda consultar a un médico en persona. Si el uso intravenoso se realiza mediante inyección en las venas de las extremidades inferiores, se recomienda utilizar prendas de punto de compresión médica para la compresión elástica de las extremidades inferiores (grado de compresión II). Antes de utilizar esta prenda de punto, asegúrese de leer las instrucciones (de libre acceso). La lista anterior de medicamentos es una recomendación. Antes de su uso, es necesario consultar a su médico para resolver la cuestión de la aprobación de estos fármacos.
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