¿Cómo aumentar el acceso a los psicodélicos?
Existe cierta tensión en el proceso de configuración de la ley postdroga. Ampliar el uso de psicodélicos facilitando su acceso podría aumentar los riesgos para las personas y desencadenar nuevas reacciones legales. Mientras los diferentes estados siguen proponiendo nuevos proyectos de ley, no existe un plan de acción claro. Cada enfoque explora diferentes formas de equilibrar los beneficios y los riesgos.
Uno de los enfoques más populares es el modelo de "uso por adultos", introducido por primera vez en Oregón y que entrará en vigor a principios de 2023. Cualquier adulto (excepto en determinadas categorías) puede inscribirse en una sesión de servicios psicodélicos que tiene lugar únicamente en un centro de servicios aprobado por la Autoridad Sanitaria de Oregón y supervisado por facilitadores especialmente formados que han completado uno de losprogramas de formación validados por la OHA de los Servicios de Psilocibina de Oregón.
Al eliminar la necesidad de un diagnóstico o derivación médica, el modelo de consumo de psicodélicos por adultos aumenta el acceso a estas sustancias. Sin embargo, el requisito de que el viaje tenga lugar en una instalación aprobada por el gobierno, bajo la supervisión de un intermediario con el que el individuo puede tener poca relación, y sin la participación de otras personas, puede entrar en conflicto con una variedad de entornos sociales y naturales. Los métodos inmersivos de utilización de psicodélicos han sido utilizados por las culturas indígenas durante generaciones.
Existe cierta tensión en el proceso de configuración de la ley postdroga. Ampliar el uso de psicodélicos facilitando su acceso podría aumentar los riesgos para las personas y desencadenar nuevas reacciones legales. Mientras los diferentes estados siguen proponiendo nuevos proyectos de ley, no existe un plan de acción claro. Cada enfoque explora diferentes formas de equilibrar los beneficios y los riesgos.
Uno de los enfoques más populares es el modelo de "uso por adultos", introducido por primera vez en Oregón y que entrará en vigor a principios de 2023. Cualquier adulto (excepto en determinadas categorías) puede inscribirse en una sesión de servicios psicodélicos que tiene lugar únicamente en un centro de servicios aprobado por la Autoridad Sanitaria de Oregón y supervisado por facilitadores especialmente formados que han completado uno de losprogramas de formación validados por la OHA de los Servicios de Psilocibina de Oregón.
Al eliminar la necesidad de un diagnóstico o derivación médica, el modelo de consumo de psicodélicos por adultos aumenta el acceso a estas sustancias. Sin embargo, el requisito de que el viaje tenga lugar en una instalación aprobada por el gobierno, bajo la supervisión de un intermediario con el que el individuo puede tener poca relación, y sin la participación de otras personas, puede entrar en conflicto con una variedad de entornos sociales y naturales. Los métodos inmersivos de utilización de psicodélicos han sido utilizados por las culturas indígenas durante generaciones.
El estado de Colorado ha dado recientemente un paso más al incluir un componente de despenalización en la legislación sobre el consumo de drogas por adultos. Esto permite a los ciudadanos poseer, cultivar e intercambiar psicodélicos para uso personal en la forma que consideren oportuna. Sin embargo, los investigadores y profesionales de la psicodelia no están a favor de este acceso no regulado. Expresan su preocupación por los riesgos de consumir psicodélicos en un entorno no controlado, así como su temor a que la despenalización obstaculice lainvestigación clínica rigurosa o provoque un aumento de la oferta de drogas en el mercado negro debido a la falta de límites en la cantidad de psicodélicos que se pueden cultivar para uso personal.
Además de las cuestiones del "dónde" y el "cómo", también está la del "cuándo". Como explicó Rick Doblin, director de la Asociación Multidisciplinar de Estudios Psicodélicos (MAPS) ,a la revista GQ en 2021, "la medicalización precede a la legalización". Sin embargo, se plantea la cuestión de cuánto tiempo podría llevar eso.
Aquí hay dos puntos de vista opuestos sobre la medicalización. Un bando (incluido Doblin) cree que la medicalización es necesaria para aumentar la aceptación pública de los psicodélicos a medida que surgen más pruebas de sus beneficios médicos. Otros, sin embargo, creen que la medicalización ralentizará el proceso de legalización.
Clark expresó la opinión de que es importante desarrollar políticas reguladoras sólidas, pero no está de acuerdo en que la medicalización sea el mejor enfoque en este momento. En su opinión, la posesión de psicodélicos sólo en entornos médicos podría exacerbar el problema de la diversidad.¿Cómo se puede hablar de la historia negra o indígena con la clase médica? ¿Quién está dialogando sobre si la medicina y la terapia son la única forma correcta y segura?".
Además de las cuestiones del "dónde" y el "cómo", también está la del "cuándo". Como explicó Rick Doblin, director de la Asociación Multidisciplinar de Estudios Psicodélicos (MAPS) ,a la revista GQ en 2021, "la medicalización precede a la legalización". Sin embargo, se plantea la cuestión de cuánto tiempo podría llevar eso.
Aquí hay dos puntos de vista opuestos sobre la medicalización. Un bando (incluido Doblin) cree que la medicalización es necesaria para aumentar la aceptación pública de los psicodélicos a medida que surgen más pruebas de sus beneficios médicos. Otros, sin embargo, creen que la medicalización ralentizará el proceso de legalización.
Clark expresó la opinión de que es importante desarrollar políticas reguladoras sólidas, pero no está de acuerdo en que la medicalización sea el mejor enfoque en este momento. En su opinión, la posesión de psicodélicos sólo en entornos médicos podría exacerbar el problema de la diversidad.¿Cómo se puede hablar de la historia negra o indígena con la clase médica? ¿Quién está dialogando sobre si la medicina y la terapia son la única forma correcta y segura?".
Existe cierta preocupación por el capitalismo psicodélico. Dar un acceso temprano a los psicodélicos a las empresas farmacéuticas, los investigadores médicos y los inversores oportunistas transformará la industria de los psicodélicos, incluidas las propias sustancias, mucho antes de que esténdisponibles para el público en general. El principal peligro en este caso es que el afán de lucro del capitalismo no fomentará necesariamente medidas sensatas de investigación, aplicación y reducción de daños que ayuden a garantizar una reintroducción justa y sin problemas.
Schwartz-Plaschg sostiene que añadir aspectos no biomédicos (por ejemplo, la despenalización) puede ayudar a maximizar los beneficios. "Cuanto más amplia sea la gama de servicios psicodélicos y el uso legal en la sociedad, más personas podrán beneficiarse de su propio bienestar, lo que en última instancia contribuye a la prosperidad de la sociedad a largo plazo".
Sin embargo, la transición de la legalización biomédica a la recreativa del cannabis puede ser estresante y requiere precaución. Las empresas que comercian con esta sustancia, legalizada a nivel estatal pero prohibida a nivel federal, se enfrentan a costes adicionales (por ejemplo, no pueden deducir gastos empresariales en sus impuestos federales y se enfrentan al reto de encontrar aseguradoras). En este sector suelen triunfar las grandes empresas que disponen de recursos financieros para invertir. " Para ir rápido, hay que ir despacio ", señala Clark. "Esta lección se puede aprender de la experiencia del cannabis, y con los psicodélicos es especialmente importante tomarse su tiempo al principio. Las fases iniciales son clave debido a los diversos retos grandes e importantes que hay que afrontar".
Schwartz-Plaschg sostiene que añadir aspectos no biomédicos (por ejemplo, la despenalización) puede ayudar a maximizar los beneficios. "Cuanto más amplia sea la gama de servicios psicodélicos y el uso legal en la sociedad, más personas podrán beneficiarse de su propio bienestar, lo que en última instancia contribuye a la prosperidad de la sociedad a largo plazo".
Sin embargo, la transición de la legalización biomédica a la recreativa del cannabis puede ser estresante y requiere precaución. Las empresas que comercian con esta sustancia, legalizada a nivel estatal pero prohibida a nivel federal, se enfrentan a costes adicionales (por ejemplo, no pueden deducir gastos empresariales en sus impuestos federales y se enfrentan al reto de encontrar aseguradoras). En este sector suelen triunfar las grandes empresas que disponen de recursos financieros para invertir. " Para ir rápido, hay que ir despacio ", señala Clark. "Esta lección se puede aprender de la experiencia del cannabis, y con los psicodélicos es especialmente importante tomarse su tiempo al principio. Las fases iniciales son clave debido a los diversos retos grandes e importantes que hay que afrontar".
El momento actual presenta una oportunidad para una amplia representación y participación de todas las partes interesadas, tanto en el campo de las drogas psicodélicas como en el desarrollo de medicinas basadas en plantas sagradas. El renacimiento psicodélico está estrechamente ligado a legados coloniales, pero los movimientos hacia la descolonización de la industria pueden ayudar a reforzar los principios de equidad y aumentar el diálogo sobre los distintos modelos de acceso a estos remedios.
Estos enfoques autóctonos varían según la cultura y el lugar, pero en general comparten varios temas comunes. Enprimer lugar, como explicó Clark, los psicodélicos no se ven como sustancias que "tomas", como una aspirina o un antidepresivo, sino como entidades con las que entablas una relación. "Es una relación profunda y sagrada basada en la reverencia y el parentesco". En segundo lugar, muchos modelos indígenas no podrían realizarse en un viaje solitario en una acogedora consulta médica, aislados de comunidades de práctica más amplias.
Por último, muchos modelos indígenasno reconocen la distinción entre lo terapéutico y lo espiritual. La enfermedad y la relación existencial de una persona consigo misma y con el mundo van de la mano. La idea de que el mecanismo terapéutico puede derivarse de un contexto espiritual se considera una especie de engreimiento occidental.
Estos enfoques autóctonos varían según la cultura y el lugar, pero en general comparten varios temas comunes. Enprimer lugar, como explicó Clark, los psicodélicos no se ven como sustancias que "tomas", como una aspirina o un antidepresivo, sino como entidades con las que entablas una relación. "Es una relación profunda y sagrada basada en la reverencia y el parentesco". En segundo lugar, muchos modelos indígenas no podrían realizarse en un viaje solitario en una acogedora consulta médica, aislados de comunidades de práctica más amplias.
Por último, muchos modelos indígenasno reconocen la distinción entre lo terapéutico y lo espiritual. La enfermedad y la relación existencial de una persona consigo misma y con el mundo van de la mano. La idea de que el mecanismo terapéutico puede derivarse de un contexto espiritual se considera una especie de engreimiento occidental.
Próxima parada del viaje
La administración del presidente Biden espera que la FDA apruebe el MDMA y la psilocibina para el tratamiento del TEPT y la depresión en los próximos uno o dos años. Esto podría presionar a la DEA para que revise su lista de drogas de la Lista I, consideradas sin uso médico reconocido y con un alto potencial de abuso. Muchos creen que este estatus limita el acceso a estas sustancias y dificulta su investigación y uso.
Es probable que sigan existiendo muchas restricciones y leyes que regulen el acceso a las sustancias psicodélicas incluso después de que se aprueben. Un estudio, basado en las tendencias de legalización del cannabis, sugiere que la mayoría de los estados podrán legalizar los psicodélicos en los próximos 14 años. Sin embargo, queda por ver qué oportunidades (y riesgos), podrán explorar los investigadores con estos cambios o si sólo estudiarán un estrecho abanico de usos potenciales de estas sustancias.
¿Cómo se puede avanzar en los esfuerzos de legalización para aumentar el acceso a los psicodélicos fuera de la práctica médica? Esto requiere crear una variedad de programas y entornos más allá de los ensayos clínicos estándar o las prácticas psicoterapéuticas aprobadas por el gobierno. Esto requiere la participación de diversas poblaciones, no sólo de los pocos privilegiados que pueden permitirse costosos servicios terapéuticos. También requiere la aplicación uniforme de programas de reducción de daños, combinada con la maximización de los beneficios.
Una idea que se ha propuesto es la legalización de las licencias. Esto es similar a la obtención de un permiso de conducir, pero para la compra de psicodélicos. Una vez que una persona alcanza cierta edad, se le daría la oportunidad de someterse a una experiencia psicodélica supervisada en un centro especializado, que podría compararse con un ritual de iniciación en el que se aprenden los principios básicos. También puede haber formación teórica para adquirir conocimientos básicos. Una vez superado con éxito el procedimiento, la persona recibe una licencia que le permite comprar y consumir psicodélicos como considere oportuno. Sin embargo, si se infringen las normas, la licencia puede ser revocada, como se hace con los infractores de tráfico.
Los defensores de la legalización regulada aún no tienen respuestas a la pregunta de cómo reducir los costes de adquisición, que es una de las razones para apoyar la despenalización. Con la despenalización, el cultivo personal se hace más accesible y barato. Laexperiencia con lalegalización del cannabis demuestra que el comercio de sustancias de categoría I exige el cumplimiento de la normativa y cargas fiscales, lo que se traduce en precios más altos.
El camino hacia la legalización con licencia tampoco está exento de desafíos. La reducción de las barreras puede aumentar el riesgo de daños, ya que las medidas de seguridad están más desarrolladas en los entornos clínicos que para las comunidades no acostumbradas a las drogas. No se han establecido modelos de negocio para los psicodélicos que impliquen la colaboración con las comunidades indígenas.
Los defensores de la legalización regulada aún no tienen respuestas a la pregunta de cómo reducir los costes de adquisición, que es una de las razones para apoyar la despenalización. Con la despenalización, el cultivo personal se hace más accesible y barato. Laexperiencia con lalegalización del cannabis demuestra que el comercio de sustancias de categoría I exige el cumplimiento de la normativa y cargas fiscales, lo que se traduce en precios más altos.
El camino hacia la legalización con licencia tampoco está exento de desafíos. La reducción de las barreras puede aumentar el riesgo de daños, ya que las medidas de seguridad están más desarrolladas en los entornos clínicos que para las comunidades no acostumbradas a las drogas. No se han establecido modelos de negocio para los psicodélicos que impliquen la colaboración con las comunidades indígenas.
Sin embargo, hay experimentos, como elReciprocity Trust de Journey Colab, que destina una parte de su capital a retribuir a las comunidades indígenas y otras partes interesadas. El aumento de la demanda debido al acceso generalizado podría ejercer presión sobre los ecosistemas donde crecen los psicodélicos. El desarrollo de alternativas sintéticas basadas en laciencia abierta puede ayudar, pero la cuestión sigue siendo su eficacia en comparación con sus homólogos naturales.
Cualquier persona, independientemente de sus inclinaciones o ansiedades, puede encontrar algo más profundo y potencialmente útil en los psicodélicos. Mientras que las alteraciones de la vida cotidiana pueden detectarse fácilmente midiendo la actividad eléctrica del cerebro, la cuestión de lo rica que puede ser la experiencia ordinaria sigue abierta y rara vez se discute.
Los psicodélicos permiten prestar atención a la construcción de la conciencia ordinaria, independientemente de dónde se encuentre la persona en la escala de los trastornos mentales. Sin embargo, las normas y reglas de acceso forman parte de un sistema más amplio de condiciones que definen la experiencia psicodélica. Esperemos que, en el creciente mundo post-prohibición de los psicodélicos, no nos limitemos a la investigación de laboratorio y a los aspectos médicos, y podamos disfrutar de las extrañas, fascinantes, a veces arriesgadas y significativas visiones que ofrece un enfoque más amplio de los psicodélicos.
Cualquier persona, independientemente de sus inclinaciones o ansiedades, puede encontrar algo más profundo y potencialmente útil en los psicodélicos. Mientras que las alteraciones de la vida cotidiana pueden detectarse fácilmente midiendo la actividad eléctrica del cerebro, la cuestión de lo rica que puede ser la experiencia ordinaria sigue abierta y rara vez se discute.
Los psicodélicos permiten prestar atención a la construcción de la conciencia ordinaria, independientemente de dónde se encuentre la persona en la escala de los trastornos mentales. Sin embargo, las normas y reglas de acceso forman parte de un sistema más amplio de condiciones que definen la experiencia psicodélica. Esperemos que, en el creciente mundo post-prohibición de los psicodélicos, no nos limitemos a la investigación de laboratorio y a los aspectos médicos, y podamos disfrutar de las extrañas, fascinantes, a veces arriesgadas y significativas visiones que ofrece un enfoque más amplio de los psicodélicos.