Pärast aastaid kestnud võitlust süveneva vähi raviga tundis Kevin end õnnetuna - ärevana, masendatuna ja lootusetuna. Traditsiooniline vähiravi oli teda nõrgestanud ja oli ebaselge, kas see võib tema elu päästa.
Kuid siis sai Kevin koha kliinilises uuringus ühe eksootilise ravimi jaoks. See ravim ei olnud mõeldud tema vähi ravimiseks, kuid see pidi ravima hirmu ja depressiooni, mida ta pidevalt oma haiguse tõttu tundis. Ja see toimis. Mõned tunnid pärast väikese tableti võtmist ütles Kevin teadlastele: "Vähk ei ole oluline, kõige tähtsam on armastus". Teadlaste sõnul kadusid äkki tema hirmud eelseisva surma ees - ja see meeleseisund kestis vähemalt paar kuud.
See ei olnud traditsioonilised antidepressandid nagu Zoloft või ärevusravimid nagu Xanax, mis panid Kevini oma elu ümber mõtlema. See oli ravim, mis oli aastakümneid keelatud, kuid oli nüüd teadusuuringute taaselustamise keskmes: psilotsübiin, mis on saadud hallutsinogeensetest võlurseenedest.
Kuid siis sai Kevin koha kliinilises uuringus ühe eksootilise ravimi jaoks. See ravim ei olnud mõeldud tema vähi ravimiseks, kuid see pidi ravima hirmu ja depressiooni, mida ta pidevalt oma haiguse tõttu tundis. Ja see toimis. Mõned tunnid pärast väikese tableti võtmist ütles Kevin teadlastele: "Vähk ei ole oluline, kõige tähtsam on armastus". Teadlaste sõnul kadusid äkki tema hirmud eelseisva surma ees - ja see meeleseisund kestis vähemalt paar kuud.
See ei olnud traditsioonilised antidepressandid nagu Zoloft või ärevusravimid nagu Xanax, mis panid Kevini oma elu ümber mõtlema. See oli ravim, mis oli aastakümneid keelatud, kuid oli nüüd teadusuuringute taaselustamise keskmes: psilotsübiin, mis on saadud hallutsinogeensetest võlurseenedest.
Psühholoogid ja psühhiaatrid on hallutsinogeene uurinud aastakümneid - alkoholismi ja depressiooni raviks ning loovuse stimuleerimiseks. Kuid toetus teadusuuringutele lõppes 1970ndatel, kui föderaalvalitsus pani paljud psühhedeelikud narkootikumide nimekirja. Nüüd aga võtavad teadlased narkootikumide suhtes uue pilgu peale.
Kuigi sellised lood nagu Kevini lugu on paljulubavad, vajaksime sadu, võib-olla tuhandeid teisi näiteid - rangelt testitud, eelistatavalt suurtes randomiseeritud kontrollitud katsetes -, et teada, et uuringus väidetud mõju on reaalne ja erapooletu.
Aga see uuring on seda väärt. Psühhedeelsed ained lubavad leevendada mõningaid haigusi, mis on osutunud kõige raskemini ravitavateks - sõltuvus, obsessiiv-kompulsiivne häire, elu lõpu ärevus ja mõnel juhul ka depressioon, mis on teatavasti ravile vastupidavad. Näiteks suitsetamise retsidiivsuse määr on hinnanguliselt 60-90% ühe aasta jooksul, kuigi suitsetamine tapab igal aastal sadu tuhandeid inimesi.
Palju on veel teadmata ja alles õpime. Seega, et mõista, mida me praegu teame psühhedeelsetest uimastitest ja psühhedeelsest psühhoteraapiast mõnede kõige püsivamate psühholoogiliste seisundite raviks, lugesime üle 50 uuringu, milles analüüsiti nende ohutust ja tõhusust, ning rääkisime nendega seotud teadlastega.
Vaatlesime ainult klassikaliste psühhedeelsete ainete, nagu LSD, psiilotsübiin maagilistest seentest ja DMT, uuringuid. Nendel uimastitel on suuresti sarnane toime, aktiveerides ajus teatud serotoniiniretseptoreid.
Kuigi sellised lood nagu Kevini lugu on paljulubavad, vajaksime sadu, võib-olla tuhandeid teisi näiteid - rangelt testitud, eelistatavalt suurtes randomiseeritud kontrollitud katsetes -, et teada, et uuringus väidetud mõju on reaalne ja erapooletu.
Aga see uuring on seda väärt. Psühhedeelsed ained lubavad leevendada mõningaid haigusi, mis on osutunud kõige raskemini ravitavateks - sõltuvus, obsessiiv-kompulsiivne häire, elu lõpu ärevus ja mõnel juhul ka depressioon, mis on teatavasti ravile vastupidavad. Näiteks suitsetamise retsidiivsuse määr on hinnanguliselt 60-90% ühe aasta jooksul, kuigi suitsetamine tapab igal aastal sadu tuhandeid inimesi.
Palju on veel teadmata ja alles õpime. Seega, et mõista, mida me praegu teame psühhedeelsetest uimastitest ja psühhedeelsest psühhoteraapiast mõnede kõige püsivamate psühholoogiliste seisundite raviks, lugesime üle 50 uuringu, milles analüüsiti nende ohutust ja tõhusust, ning rääkisime nendega seotud teadlastega.
Vaatlesime ainult klassikaliste psühhedeelsete ainete, nagu LSD, psiilotsübiin maagilistest seentest ja DMT, uuringuid. Nendel uimastitel on suuresti sarnane toime, aktiveerides ajus teatud serotoniiniretseptoreid.
Esimene peatükk. Teadusuuringud ei jää seisma.
Mõte psühhedeelsete uimastite kasutamisest ravimina ei ole uus. Albert Hofmannil oli 1943. aastal õnn avastada LSD mõju, võttes seda oma laboratooriumis Šveitsis. See avastus vallandas 1950. ja 1960. aastatel LSD ja sarnaste ainete uurimise laine.
Võib-olla oli selle aja kuulsaim uurija Timothy Leary. Ta oli katsetanud narkootikumidega kolledžis, olles eriti vaimustunud psühhedeelistest ainetest. Tema huvi ajendas teda pärast seda, kui ta sai Harvardi ülikooli nooreks õppejõuks, alustama narkootikumide ametlikumat uurimist. See viis Harvardi Psilotsübiini projekti loomiseni, mille käigus manustati psilotsübiini (mida tavaliselt leidub maagilistes seentes) kraadiõppuritele ja mitmetele tolleaegsetele tuntud kunstnikele eksperimentide käigus, et avastada uimasti mõju inimese teadvusele.
Vaatamata kummalisele päritolule olid tollased uuringud julgustavad: kümned ja kümned uuringud - mitte ainult Leary laboris, vaid ka paljudes teistes üle riigi - andsid paljulubavaid tulemusi, mis viitasid sellele, et psühhedeelseid aineid võib kasutada terapeutiliselt mõnede kõige raviresistentsemate seisundite, näiteks sõltuvuse, ärevuse ja depressiooni raviks.
Mõne aastakümne möödudes hakkasid psühhedeelsetele uimastitele kehtestatud piirangud lõdvenema. Alates 1990ndatest aastatest püüdsid mõned teadlased uuesti kaaluda psühhedeelsete uimastite kasutamist potentsiaalsete meditsiiniliste vahenditena. Selliste erarühmade nagu MAPS, Beckley Foundation ja Heffteri uurimisinstituut toetusel ületasid teadlased regulatiivseid ja rahalisi takistusi, et viia läbi väikseid eeluuringuid.
Mõte psühhedeelsete uimastite kasutamisest ravimina ei ole uus. Albert Hofmannil oli 1943. aastal õnn avastada LSD mõju, võttes seda oma laboratooriumis Šveitsis. See avastus vallandas 1950. ja 1960. aastatel LSD ja sarnaste ainete uurimise laine.
Võib-olla oli selle aja kuulsaim uurija Timothy Leary. Ta oli katsetanud narkootikumidega kolledžis, olles eriti vaimustunud psühhedeelistest ainetest. Tema huvi ajendas teda pärast seda, kui ta sai Harvardi ülikooli nooreks õppejõuks, alustama narkootikumide ametlikumat uurimist. See viis Harvardi Psilotsübiini projekti loomiseni, mille käigus manustati psilotsübiini (mida tavaliselt leidub maagilistes seentes) kraadiõppuritele ja mitmetele tolleaegsetele tuntud kunstnikele eksperimentide käigus, et avastada uimasti mõju inimese teadvusele.
Vaatamata kummalisele päritolule olid tollased uuringud julgustavad: kümned ja kümned uuringud - mitte ainult Leary laboris, vaid ka paljudes teistes üle riigi - andsid paljulubavaid tulemusi, mis viitasid sellele, et psühhedeelseid aineid võib kasutada terapeutiliselt mõnede kõige raviresistentsemate seisundite, näiteks sõltuvuse, ärevuse ja depressiooni raviks.
Mõne aastakümne möödudes hakkasid psühhedeelsetele uimastitele kehtestatud piirangud lõdvenema. Alates 1990ndatest aastatest püüdsid mõned teadlased uuesti kaaluda psühhedeelsete uimastite kasutamist potentsiaalsete meditsiiniliste vahenditena. Selliste erarühmade nagu MAPS, Beckley Foundation ja Heffteri uurimisinstituut toetusel ületasid teadlased regulatiivseid ja rahalisi takistusi, et viia läbi väikseid eeluuringuid.
Osaliselt nende uimastite uurimise takistuste tõttu on uued uuringud esialgsed ja piiratud. Valimi suurus on nii väike, et on raske kindlalt öelda, kas tulemused kehtiksid ka suuremate, üldistatud populatsioonide puhul. Ja mõned uuringud ei sisalda kontrollrühmi ega platseebosid, mis on teaduse kuldstandard, et tagada, et täheldatud mõju ei ole põhjustatud millestki muust.
Kuid tulemused on paljutõotavad ja keerulised. Kuivõrd need ravimid võivad toimida, siis näib, et nad teevad seda väga ebatavalise mehhanismi kaudu: müstilise, vaimse kogemuse esilekutsumine.
Teine peatükk. Psühhedeelikumide hallutsinogeenne muster annab neile terapeutilise toime.
Siin on väike näide sellest, kuidas mõned osalejad mitmes uuringus alates 2000. aastatest on kirjeldanud psühhedeelset kogemust.
Kuid tulemused on paljutõotavad ja keerulised. Kuivõrd need ravimid võivad toimida, siis näib, et nad teevad seda väga ebatavalise mehhanismi kaudu: müstilise, vaimse kogemuse esilekutsumine.
Teine peatükk. Psühhedeelikumide hallutsinogeenne muster annab neile terapeutilise toime.
Siin on väike näide sellest, kuidas mõned osalejad mitmes uuringus alates 2000. aastatest on kirjeldanud psühhedeelset kogemust.
- "Tänulikkuse tunne, suur (võimas) mälestus alandlikkusest... minu kogemus olemisest, minu kogemus olemisest lõpmatuses ja selle sees"
- "Ei ole üldse religioosne, kuid oluline, et motiveerida mind oma vaimset elu arendama"
- "Ma usun, et olen kanaliseerinud jumalanna väge ja et ma hoian seda väge endas. Ma usun, et ta on igal pool olemas ja ma otsin teda, et lisada sädet, elu ja rõõmu igapäevastele, tavalistele olukordadele"
- "See kogemus on mu teadlikku teadvustust igaveseks laiendanud. See võimaldab mul kiiremini lahti lasta negatiivsetest mõtetest. See muudab minu jaoks lihtsamaks aktsepteerida seda, mis on"
- "Minu vestlus Jumalaga (kuldsed valgusvood) kinnitab mulle, et kõik sellel tasandil on täiuslik; kuid mul ei ole füüsilist keha/meelt, et seda täielikult mõista".
Seda kogemust võib olla lihtne kõrvale jätta.Mis pistmist on jumalatel ja kuldsetel valgusvoogudel meditsiiniga?
Kuid paljude uuringute tulemused, mille jälgimine võib võtta kuid või aastaid, on paljutõotavad, kuigi mitte lõplikud. Üks väga väike uuring, milles osales 15 suitsetajat, näitas, et 12 neist (80%) suutsid pärast psiilotsübiiniravi kuus kuud suitsetamisest hoiduda.
Varasemate randomiseeritud kontrollitud uuringute ülevaates leiti, et LSD aitas alkohoolikutel vähendada oma joomist, samas kui palju väiksemas uuringus leiti, et psiilotsübiiniravi aitas alkoholisõltuvuse diagnoosiga inimestel vähendada nende alkoholi tarvitamise päevade arvu. Teises uuringus leiti, et psiilotsübiin võib aidata ravida depressiooni patsientidel, kes olid resistentsed teiste ravimeetodite suhtes.
Kuid paljude uuringute tulemused, mille jälgimine võib võtta kuid või aastaid, on paljutõotavad, kuigi mitte lõplikud. Üks väga väike uuring, milles osales 15 suitsetajat, näitas, et 12 neist (80%) suutsid pärast psiilotsübiiniravi kuus kuud suitsetamisest hoiduda.
Varasemate randomiseeritud kontrollitud uuringute ülevaates leiti, et LSD aitas alkohoolikutel vähendada oma joomist, samas kui palju väiksemas uuringus leiti, et psiilotsübiiniravi aitas alkoholisõltuvuse diagnoosiga inimestel vähendada nende alkoholi tarvitamise päevade arvu. Teises uuringus leiti, et psiilotsübiin võib aidata ravida depressiooni patsientidel, kes olid resistentsed teiste ravimeetodite suhtes.
Kuidas täpselt psühhedeelikud seda saavutavad? Teadlased tunnistavad meelsasti, et neil ei ole kõiki vastuseid - või isegi täielikku kindlust, et tegemist on üksnes psühhedeelikumidega. Kuid praeguste uuringute, aga ka 50ndatest ja 60ndatest pärinevate uuringute põhjal on neil teooria: kui inimesed võitlevad kurnavate psüühikahäiretega, võivad psühhedeelsed ained vallandada võimsa müstilise efekti. Need kogemused võivad siis pakkuda psühholoogilist konteksti, mis hõlbustab positiivseid käitumuslikke muutusi.
Ja siin on tõesti tähelepanuväärne: uuringutes selgus, et ühest või kahest annusest piisab, et saavutada mõju mitme kuu jooksul. Erinevalt psühhiaatrilistest ravimitest, mis nõuavad regulaarseid, sageli igapäevaseid annuseid, onpsilotsübiiniravi puhul - kui see tõesti toimib - ilmselt vaja vaid ühte või kahte seanssi ühe annuse ravimiga, et avaldada mõju mitme kuu jooksul.
"Vaimsed kogemused on olnud osa inimkonnast tuhandeid ja tuhandeid aastaid. Selle asemel, et neid kõrvale heita, püüdkem neid mõista. Mis siin toimub? See on osa inimkogemusest - väga oluline ja tähenduslik osa inimkogemusest. Ja nüüd on meil need vahendid, et uurida, kuidas teatud sakramentaalseid elemente, mis esinevad looduses ja mida saab sünteesida... saab kasutada heaks ," - ütles Samit Kumar, arst, kes jälgib teadustööd tähelepanelikult.
Ja siin on tõesti tähelepanuväärne: uuringutes selgus, et ühest või kahest annusest piisab, et saavutada mõju mitme kuu jooksul. Erinevalt psühhiaatrilistest ravimitest, mis nõuavad regulaarseid, sageli igapäevaseid annuseid, onpsilotsübiiniravi puhul - kui see tõesti toimib - ilmselt vaja vaid ühte või kahte seanssi ühe annuse ravimiga, et avaldada mõju mitme kuu jooksul.
"Vaimsed kogemused on olnud osa inimkonnast tuhandeid ja tuhandeid aastaid. Selle asemel, et neid kõrvale heita, püüdkem neid mõista. Mis siin toimub? See on osa inimkogemusest - väga oluline ja tähenduslik osa inimkogemusest. Ja nüüd on meil need vahendid, et uurida, kuidas teatud sakramentaalseid elemente, mis esinevad looduses ja mida saab sünteesida... saab kasutada heaks ," - ütles Samit Kumar, arst, kes jälgib teadustööd tähelepanelikult.
Journal of Psychopharmacology's avaldatud uued uuringud, milles kasutati psühhedeelsete uuringute seni suurimaid valimimahte, näitasid potentsiaali. Patsientidel, keda mõlemas uuringus oli kokku 80, oli kõigil neljanda staadiumi vähk ja elu lõpu ärevus või depressioon, mis oli suures osas põhjustatud nende eelseisvast surmast. Pärast psiilotsübiini raviseanssi näitas enamik patsiente (kuni 80%) - üldiselt - paranemist hindamispunktides, mida kasutati meeleolu, depressiooni ja ärevuse hindamiseks.
Kuigi uuringutes ei ole väikese valimi suuruse ja metoodika tõttu suudetud kontrollida, kas psiilotsübiin ise viib positiivsete tulemusteni, on uuringud näidanud, et müstilise kogemuse sügavus, mida mõõdetakse sedalaadi kogemuste puhul laialdaselt tunnustatud teaduslike mõõdikutega, korreleerub tihedalt sellega, kui tugev oli patsientide edu. Ühes uuringus leiti ka, et suurem annus andis suurema mõju.
Need uued, suuremad uuringud kinnitasid varasemate pilootuuringute tulemusi, mis järgisid sarnast mudelit, kuid mille valimi suurus oli väiksem ja seetõttu vähem usaldusväärne üldisemate järelduste tegemiseks.
Johnson Johns Hopkinsi ülikoolist nõustus, viidates oma uuringule: "Nii vähiga seotud surma lõpu ärevuse kui ka suitsetamisest loobumise ravi puhul leidsime, et müstilise kogemuse aste ennustas pikaajalisi positiivseid mõjusid - vähenenud ärevust ja depressiooni ning vähenenud sigarettide suitsetamist".
Kuigi uuringutes ei ole väikese valimi suuruse ja metoodika tõttu suudetud kontrollida, kas psiilotsübiin ise viib positiivsete tulemusteni, on uuringud näidanud, et müstilise kogemuse sügavus, mida mõõdetakse sedalaadi kogemuste puhul laialdaselt tunnustatud teaduslike mõõdikutega, korreleerub tihedalt sellega, kui tugev oli patsientide edu. Ühes uuringus leiti ka, et suurem annus andis suurema mõju.
Need uued, suuremad uuringud kinnitasid varasemate pilootuuringute tulemusi, mis järgisid sarnast mudelit, kuid mille valimi suurus oli väiksem ja seetõttu vähem usaldusväärne üldisemate järelduste tegemiseks.
Johnson Johns Hopkinsi ülikoolist nõustus, viidates oma uuringule: "Nii vähiga seotud surma lõpu ärevuse kui ka suitsetamisest loobumise ravi puhul leidsime, et müstilise kogemuse aste ennustas pikaajalisi positiivseid mõjusid - vähenenud ärevust ja depressiooni ning vähenenud sigarettide suitsetamist".
Üks võimalus seda mõju mõista on vaadelda seda kui traumaatilise kogemuse vastandit, nagu on selgitatud suitsetamise uuringus:
Me väidame, et sarnaselt võivad psühhedeelsete uimastite poolt vallandatavad tippkogemused toimida eluliste, eraldiseisvate sündmustena, mis tekitavad PTSD-sarnaseid tagasiside mõjusid, st püsivaid muutusi käitumises (ja arvatavasti ajus), mis on seotud püsiva paranemisega.Mõiste "PTSD"abil ei viita me sellele, et need kogemused jagavad tingimata ühiseid bioloogilisi mehhanisme PTSD-ga.
Pigem eeldame, et need kogemused on "PTSD-taolised" selles mõttes, et üksik diskreetne sündmus võib põhjustada püsivaid käitumuslikke (ja arvatavasti bioloogilisi) muutusi, ja "pöörduvad" selles mõttes, et need püsivad muutused on oma olemuselt kasulikud, mitte kahjulikud.
"Me ei ole päris kindlad, mida see ajus esindab. See, kuidas nad seda kirjeldavad, sümboliseerib sageli seda, mis nende peas toimub. Võtke jumalanna, kes teid juhib. Võib-olla on see jumalanna, kes viib teid läbi depressiooni ja välja - kui te võtate selle metafoori " - ütles Londoni King's College'i kliiniline õppejõud James Rucker, kes töötas depressiooniuuringu kallal.
Me väidame, et sarnaselt võivad psühhedeelsete uimastite poolt vallandatavad tippkogemused toimida eluliste, eraldiseisvate sündmustena, mis tekitavad PTSD-sarnaseid tagasiside mõjusid, st püsivaid muutusi käitumises (ja arvatavasti ajus), mis on seotud püsiva paranemisega.Mõiste "PTSD"abil ei viita me sellele, et need kogemused jagavad tingimata ühiseid bioloogilisi mehhanisme PTSD-ga.
Pigem eeldame, et need kogemused on "PTSD-taolised" selles mõttes, et üksik diskreetne sündmus võib põhjustada püsivaid käitumuslikke (ja arvatavasti bioloogilisi) muutusi, ja "pöörduvad" selles mõttes, et need püsivad muutused on oma olemuselt kasulikud, mitte kahjulikud.
"Me ei ole päris kindlad, mida see ajus esindab. See, kuidas nad seda kirjeldavad, sümboliseerib sageli seda, mis nende peas toimub. Võtke jumalanna, kes teid juhib. Võib-olla on see jumalanna, kes viib teid läbi depressiooni ja välja - kui te võtate selle metafoori " - ütles Londoni King's College'i kliiniline õppejõud James Rucker, kes töötas depressiooniuuringu kallal.
Peatükid 3-4 on järgmises numbris ja need on mõeldud eriti huvitatud lugejatele.