50 psühhedeelsete ainete uurimise varjundid (peatükid 3-5)

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
257
Reaction score
279
Points
63
3. peatükk. Endiselt on teadmata, mis põhjusel psühhedeelikud põhjustavad nii võimsa tripi.

Ühes hiljutises uuringus kasutasid Briti teadlased aju pildistamise meetodeid, et hinnata, kuidas aju näeb välja LSD mõjul võrreldes platseeboga. Nad leidsid suuri erinevusi LSD ja platseebo vahel: LSD mõjul tehtud ajupiltidel on palju suurem ühenduvus aju eri osade vahel.

See võib aidata seletada visuaalseid hallutsinatsioone, sest see tähendab, et LSD tripi ajal suhtlevad aju eri osad, mitte ainult sügaval ajus asuv nägemiskoor.

See võib teadlaste sõnul näidata mitte ainult seda, miks psühhedeelsed uimastid tekitavad hallutsinogeenseid kogemusi, vaid ka seda, miks nad võivad inimesi aidata. Paljude psüühikahäirete puhul võib aju näha patoloogiasse takerdunud, mis põhjustab põhikäitumise automatiseeritust ja jäikust. Kooskõlas nende "entroopilise" mõjuga kortikaalsele aktiivsusele võivad psühhedeelsed ained selliseid häireid häirida, hävitades nende aluseks olevad aktiivsusmustrid.


"Psühhedeelikumide mõte on püüda aju veidi raputada. Püüda anda kannatavale inimesele uus perspektiiv ja püüda muuta tema käitumist
, " selgitas Rucker, kes ei osalenud aju pildistamise uuringus.
TP7gjQZpCc

See on üks väheseid uuringuid, milles analüüsitakse, kuidas psühhedeelikute mehaaniline ja füüsiline mõju ajule võib aidata patsiente. Teistes uuringutes ei ole täpsed mehhanismid selge, kuid need viitavad sellele, et klassikalised psühhedeelikud mõjutavad serotoniini ja LSD puhul dopamiini retseptoreid viisil, mis võib aidata inimeste meeleolu tõsta.

Johns Hopkinsi ülikoolist pärit Garcia-Romeu
sõnul on tõenäoline, et need füüsilised tegurid töötavad koos vaimse kogemusega, et inimesi aidata. Nad kõik toimuvad samal ajal.

"See ei ole nii, et praegu, kui ma teiega räägin, ei toimu teie aju ajukambris samaaegselt nii keemilist kui ka elektrilist aktiivsust. See kõik toimub samal ajal. Aga see, mida me kogeme, on ilmselgelt primaarne. Te kuulete minu häält, seega on teie subjektiivne kogemus keskendunud sellele, mis toimub teie teadvusväljas, mitte elektrilistele ja neurokeemilistele signaalidele teie ajus
," - ütleb Garcia-Romeu.

"Minu isiklik arvamus on, et seda tüüpi seisundid on tavameditsiini seisukohast nii raskesti ravitavad seetõttu, et neis on midagi enamat kui lihtsalt haigus ," ütles Garcia-Romeu, tuues näitena välja sõltuvuse.

"Sageli peame tegema tõelist ravi. Me ei saa neile lihtsalt pille anda, et nende probleemidest vabaneda. Me peame tõesti tegelema selliste asjadega nagu lapsepõlvetrauma, praegune eluolukord ja suhted ning see, kas need suhted on terved või toksilised ja kuidas inimesed end ise tunnevad ," lisas ta.

AF1GIKxLsJ


Kumar töötab Lõuna-Florida vähihaigete keskuse psühholoogina tihedalt koos vähihaigetega.Ta usub, et psühhedeelne ravi võib olla suur õnnistus tema töös hilises staadiumis olevate vähihaigetega, kes võitlevad halvava elulõpu ärevusega, mida sageli ei ole võimalik ravida.

Edasijõudnud vähihaigetel puuduvad sageli tervislikud toimetuleku vahendid, mille saavutamine nõuab sageli eluaegset harjutamist - tervislik stressijuhtimine, vaimsete uskumuste kogum, mis võib olla lohutav, või arusaam või tunne oma elu eesmärgist ja tähendusest. Hilisema staadiumi vähihaigena seisate äkki silmitsi olukorraga, kus teil on vähe aega, teie füüsiline tervis on ohus, teie tunnetus on ohus ja teil lihtsalt ei ole palju aega, et paljusid asju paika panna. Psühhedeelsed ained on väga kiire viis inimestes väga olulisi muutusi esile kutsuda.

4. peatükk. Per aspera ad astra.
Kuid nii paljutõotavad kui paljutõotavad kui need uuringud praegu ka ei ole, on need siiski veel üsna esialgsed. Suur probleem seni tehtud uuringute puhul on see, et nende valimid on tavaliselt üsna väikesed, tavaliselt alla 60 osaleja. On ka teisi metodoloogilisi probleeme: esiteks ei testita mõnes uuringus ravimi tõhusust võrreldes platseeboga ja puudub tugev kontrollgrupp.

Näiteks Johns Hopkinsi ülikooli suitsetamise uuringus leiti, et 80% osalejatest loobus pärast psiilotsübiiniravi kuue kuu jooksul suitsetamisest - see on hämmastav tulemus. Kuid selles oli ainult 15 osalejat, kellest 14 olid valged. Samuti puudus kontrollgrupp või platseebo, nii et ei ole selge, kas tulemused saavutati psiilotsübiini või mõne muu muutuja - näiteks psiilotsübiiniga kaasnenud psühhoteraapia -
abil.

ZqLBXrxElz


Need pisikesed valimi suurused kujutavad endast praegu tohutut lünka teadusuuringutes. Nagu Michael Slezak kirjutab, võivad väikesed uuringud olla väga eksitavad: nad võivad liialdada ravi kasulikkust või võib-olla oletada kasu, mida tegelikult ei ole. Nii et kui psühhedeelsete ainete uuringud suurenevad suuremate valimiteni, võivad nende uimastite positiivsed tulemused muutuda palju vähem muljetavaldavaks või isegi täielikult kaduda. Me lihtsalt ei tea seda veel.

"Ma ei tea, kas see jõuab 80 protsendini. See on kohutavalt palju. Aga ma eeldan, et nad suudavad näidata head efektiivsust ja ohutust"
-Los Angelese California Ülikooli teadlane Grob ütles suitsetamisuuringu kohta.

Lisaks soovivad teadlased lahendada veel mitmeid teisi küsimusi
.
  • Kuidas toimivad erinevate psühhedeelsete uimastite erinevad annused erinevates tingimustes?
  • Kui kaua kasu kestab - nädalaid, kuid, aastaid, aastakümneid?
  • Kas on ka teisi psüühikahäireid, näiteks söömishäireid, mille puhul psühhedeelne ravi võib olla kasulik?
  • Kas teatud kasu väheneb või kaob ära inimeste puhul, kes ei ole vaimsed või religioossed?
Võib-olla on neist küsimustest suurim see, kui kaua psühhedeelse psühhoteraapia mõju kestab. Näiteks üks ülevaade LSD-ga tehtud psühhoteraapia ja alkoholismi uuringute kohta ei leidnud 12 kuu pärast statistiliselt olulist mõju. Hiljutine uuring psiilotsübiini mõju kohta depressioonile jõudis järeldusele, et psiilotsübiini võtmise kasulikkus oli kolme kuu möödudes oluliselt vähenenud, kuigi mõningane paranemine oli jäänud.

Hiljutised uuringud psiilotsübiiniravi mõju kohta vähiga seotud ärevusele ja depressioonile elu lõpul on andnud paljulubavamaid tulemusi, näidates olulist tõusu ärevuse, depressiooni ja heaolu mõõtmisel vähemalt kuue kuu möödudes. Ja kuna valimi suurus oli suurem - ühes uuringus osales 51, teises 29 inimest -, on need veidi usaldusväärsemad, kuigi valimi suurus on ikka veel üsna väike.

FQCshberwy


Võib-olla kõige paljutõotavam uuring, milles uuriti kestust, on Rick Doblini 1991. aastal läbi viidud uuring, mis järgnes 1962. aastal läbi viidud uuringule. 1962. aasta uuringus, mida kutsuti Suure Reede Eksperimendiks, anti pooltele osalejatele platseebot ja teisele poolele psiilotsübiini, samal ajal kui nad vaatasid. suure reede jutlust.

Aastakümneid hiljem tegi Doblin nende osalejatega järelkontrolli ja leidis, et kõik psiilotsübiini saanud osalejad teatasid, et eksperiment
"andis äärmiselt väärtusliku panuse nende vaimsesse ellu", samas kui ükski neist, kes said platseebot, ei teinud seda.

Kuid järelhindamine põhines algsete osalejate eneseraportitel, mis oli väike valim, 20 inimest, kellest ainult 16 osales järelkontrolli. Jällegi on vaja rangemaid standardeid ja suuremat valimit, et teada saada, kas tulemused peavad paika.

Teine keeruline aspekt uuringus on topeltpimedus, uurimismeetod, mis tagab, et ei teadlased ega osalejad ei tea, milliseid ravimeid neile määratakse. Mõte on selles, et teadmine võib mõjutada tulemusi, kui osalejad käituvad erinevalt või teadlased kohtlevad osalejaid erinevalt sõltuvalt sellest, millist ravimit nad saavad. Loomulikult on see keeruline, kui psühhedeelsete uimastite mõju on nii ilmne.

Rucker, King's College Londonist, ütles, et topeltpimeduse tagamine on suur väljakutse. Kuid ta loodab, et teadlased leiavad võimalusi probleemi vältimiseks - näiteks kasutavad platseebosid, mis on psühhoaktiivsed, kuid mille puhul ei ole teada, et need annavad teatud kasu - ja kordavad tulemusi piisavalt erinevate metoodikatega, et kompenseerida puhta topeltpimeduse puudumist.

MUrTyaEG4i


Kuigi hallutsinogeenid on suhteliselt ohutud patsientide jaoks, kes on eelnevalt kontrollitud ja võtavad neid kontrollitud kliinilises keskkonnas, ei ole need siiski riskivabad.

Klassikaliste psühhedeelikumidega tehtud uuringute ülevaates leiti näiteks lugusid inimestest, kes üritasid lennata ja kukkusid kõrgetelt hoonetelt. Ja teadlaste sõnul on alati oht, et inimesed üritavad autodega mööda tänavaid hulkuda, püüavad autot juhtida ja satuvad muudesse ohtlikesse olukordadesse, kui nad on liiga kõrgel, et midagi teada.

Samuti on oht, et inimesed, eriti need, kellel on eelsoodumus psühhootiliste seisundite tekkeks, saavad traumaatilisi kogemusi, mis kahjustavad neid püsivalt psühholoogiliselt. See on eriti murettekitav klassikaliste psühhedeelsete uimastite puhul, mis aktiveerivad retseptoreid, mis on seotud skisofreenia, psühhoosi ja muude psühhootiliste seisunditega.

"Mõned inimesed ei tohiks neid uimasteid ilmselt üldse tarvitada. Me teeme väga hoolikat tööd, et need inimesed meie uuringutest välja jätta. Ja seepärast, kuigi me oleme andnud inimestele siin laboris narkootikume - üsna suuri annuseid psilotsübiini -, ei ole meil kunagi olnud ühtegi tõsist juhtumit. kus inimestel oleks post facto jätkunud psühhootiline haigus " - ütles Garcia-Romeu Johns Hopkinsi ülikoolist.

Peale nende kahe suure riski ei ole psühhedeelsed uimastid tegelikult eriti ohtlikud. Nad ei tekita sõltuvust ning eriti LSD ja psiilotsübiin ei sisalda märkimisväärset üleannustamise ohtu
.

TcJWzHX5jq


Ühe 1999. aasta uuringu ülevaates leiti, et need ei põhjusta isiksuse muutusi ega muid kroonilisi psühholoogilisi probleeme. 2005. aasta uuringus leiti, et pikaajaline religioosne peyote'i kasutamine ei näi avaldavat indiaanlastele negatiivset kognitiivset või psühholoogilist mõju.

Ühes psilotsübiiniuuringus ja psühhedeelsete uuringute ülevaates ei leitud muid tõsiseid füüsilisi mõjusid peale pearingluse, peavalu ja väsimuse mitme päeva jooksul pärast uimasti kasutamist.

Siiski
rõhutavad teadlased seoses sellega kaasnevate riskidega,et neid uimasteid tuleks kasutada ainult kontrollitud kliinilistes tingimustes. Seni on uuringud leidnud, et psühhedeelsed uimastid on kasulikud ainult sellistes tingimustes, kus koolitatud eksperdid jälgivad protsessi, et näha, kas asjad lähevad valesti. Ja teadlased eeldavad, et kui narkootikumid lõpuks teadusasutustest väljuvad ja jõuavad reaalsesse maailma, on nende kasutamise piiramine kontrollitud kliiniliste keskkondadega nende edu seisukohalt kriitilise tähtsusega.
.

"Kõigepealt on oluline säilitada ranged ohutusparameetrid. Ilma selleta ei saa töö tõesti edasi minna ," ütles Grob California Ülikoolist Los Angeleses.

Viies peatükk. Lõplik.
Praegu keskenduvad psühhedeelsed uuringud tõesti haigetele inimestele. Kuid ei ole ilmset põhjust arvata, et kasu piirdub ainult selle grupiga. Lõppude lõpuks seisavad peaaegu kõik inimesed silmitsi mingisuguse surmaga seotud ärevusega. Psühhedeelsed ained võivad aidata seda ärevust leevendada.

Psühhedeelikumite ilmselge kasutusala on inimesed, kes on parajasti suremas ravimatu diagnoosiga. Kuid sündmus on ravimatu diagnoos. Ja inimeste elu võiks olla parem, kui nad elaksid väljaspool surma varju orgu.


Mõned psühhedeelikute uuringud on seda mõtet toetanud. Näiteks ühes 2011. aastal Johns Hopkinsi ülikooli teadlaste poolt läbi viidud uuringus leiti, et inimesed, kes teatasid psilotsübiini poolt esile kutsutud müstilistest kogemustest, näitasid isiksuse testides suuremat avatust. Teistes Johns Hopkinsi 2008. ja 2011. aastal läbi viidud uuringutes leiti, et psilotsübiini seanssidel osalejad teatasid suuremast eluga rahulolust ja positiivsetest mõjudest meeleolule, eriti nende seas, kes kirjeldasid kõige intensiivsemaid müstilisi kogemusi.

XSOPmugwfz


Jällegi rõhutavad teadlased, et need uuringud on esialgsed ja ei toeta kontrollimatut isiklikku kasutamist. Kuid nad viitavad sellele, et paljud inimesed võiksid potentsiaalselt kasu saada psühhedeelsest ravist, isegi kui neil ei ole tõsist diagnoositud häiret või seisundit.

Esimesed uuringud psühhedeelikute kohta on nii paljutõotavad, et paljud teadlased ja eksperdid võtavad seda väga tõsiselt ja tegelevad aktiivselt täiendavate uuringutega.Kahjuks takistavad paljusid töid regulatiivsed tõkked.

Klassikalised psühhedeelsed ained on klassifitseeritud 1. nimekirja kuuluvateks aineteks, mis tähendab, et föderaalvalitsus peab neid meditsiiniliselt kasutamatuks ja kuritarvitamise potentsiaal on suur. Selle nimekirjaga on seotud ainulaadsed piirangud, nii et psühhedeelsed uuringud peavad lisaks toidu- ja ravimiameti heakskiidu saamisele, nagu teised kliinilised uuringud, vastama ka narkomaaniaameti kehtestatud standarditele. Kõik see võib uuringule lisada kuid või aastaid, millega kaasnevad suuremad rahalised kulud.


Teine suur takistus on rahastamine. 1950ndatel ja 1960ndatel aastatel kulutas föderaalvalitsus märkimisväärseid summasid psühhedeelsete ainete uurimise rahastamiseks. Nii et LSD oli midagi, mille puhul võis 1950ndatel saada psühhiaatriks, esitada valitsusele stipendiumi ja saada palju raha, et teha uuringuid, et näha, milline on selle uimasti mõju või kuidas seda võiks kasutada terapeutiliselt ja kliiniliselt.


Tänapäeval on lugu teistsugune. Pärast psühhedeelsete ainete laialdast kuritarvitamist 1960. aastatel viis tohutu kultuuriline ja poliitiline tagasilöök nende uimastite vastu selleni, et enamik föderaalsest rahastamisest lõpetati. Nüüd keskenduvad föderaalselt rahastatud psühhedeelsete ainete uuringud pigem nende ainete ohtudele kui nende võimalikule kasulikkusele. Lõppude lõpuks ei tunnista föderaalasutused isegi, et neil uimastitel on mingit meditsiinilist väärtust.

Tavaliselt saavad ravimifirmad rahastamispuudujäägi tasa teha. Kuid farmaatsiatööstusel puudub stiimul teha sama psühhedeelikumidega: neid uimasteid ei saa patenteerida, sest tegemist on olemasolevate, tuntud ainetega.

Seegaei saaks farmaatsiaettevõte nõuda kõiki rahalisi hüvesid, kui ta rahastaks suurt ja kallist uuringut, milles leitakse psilotsübiiniravi suur kasu.

Muide, sellised olukorrad on üks põhjusi, miks mõned poliitikud tahavad täielikult reformida uimastite uurimist.


Nii jääb eraorganisatsioonide ülesandeks rahastada suurt osa psühhedeelikumidega seotud uuringutest eraannetuste kaudu. MAPS, Beckley Foundation ja Heffteri uurimisinstituut on peamised rühmad, kes sellist tööd teevad. Mõned juba käimasolevad või väljatöötamisel olevad järgmised uurimislained hõlmavad psiilotsübiini ravi alkoholismi ja kokaiinisõltuvuse puhul, samuti täiendavat tööd psiilotsübiini tõhususe kohta tubakasõltuvuse ja elu lõpu ärevuse ravimisel.

H8YKtMwp4u


Kuid teadusuuringud on kallid ja aeganõudvad ning nõuavad palju aega ja ettevalmistust, sest psühhedeelsed teraapiad ja psühhoteraapia seansid võivad kesta kümneid tunde kuude või aastate jooksul. Seega on need väikesed erarühmad suutnud rahastada vaid väikeseid uuringuid, mistõttu on valimi suurus väike ja metoodika vähem range.

Selle tulemusena on meil palju anekdoote, nagu Kevini lugu, ja mõned väikesed uuringud, mis näitavad, et psühhedeelsed uimastid lubavad ravida mõningaid tõsiseid haigusi. Siiski on meie teadmistes olevad lüngad kergesti täidetavad. Siin on rohkem kui piisavalt palju lubadusi, mis väärivad edasisi uuringuid ja nende edasist rahastamist
.
 
Top