Red Alcohol SSRIs Arutelu: Alkohol ja SSRI-d

[HEISENBERG]

Alkohol ja SSRI-d

Alkoholil, tuntud ka kui etanool, on inimkehas keeruline toimemehhanism, mis mõjutab erinevaid süsteeme, eriti kesknärvisüsteemi (KNS). Alkohol mõjutab mitmeid neurotransmittereid kesknärvisüsteemis.

Peamised neurotransmitterid, mida alkohol mõjutab, on järgmised:

• Gamma-aminovõihape (GABA): Alkohol suurendab GABA pärssivat toimet, mis viib rahustumiseni, anksiolüüsi ja lihaste lõdvestumiseni.
• Glutamaat: Alkohol pärsib glutamaadi erutavat toimet, mis aitab veelgi kaasa selle rahustavatele omadustele.
• Dopamiin: Alkohol suurendab dopamiini vabanemist aju premeerimisradadel, mis põhjustab naudingutunnet ja tugevdab selle tarbimist.
• Membraanide voolavus: Varasemate teooriate kohaselt võib alkohol toimida, häirides kesknärvisüsteemi neuronite membraanilipiide, mõjutades membraanide voolavust. See lipiiditeooria on siiski varjutatud valguhüpoteesi poolt.
• Valgu interaktsioonid: Hiljutised tõendid viitavad sellele, et alkohol toimib spetsiifiliselt membraanvalkudele, nagu retseptorid ja ioonikanalid. Näiteks võib alkohol otseselt häirida mitmete ioonikanalite (nagu K+ ja Ca2+ kanalid) ja retseptorite funktsiooni.

Alkohol mõjub depressantidena, aeglustades aju aktiivsust. See toob kaasa halvenenud otsustusvõime, aeglustunud reaktsiooniaja, unisuse ja meeleolu muutumise.
Lisaks kesknärvisüsteemile mõjutab alkohol peaaegu kõiki inimkeha organeid. See võib põhjustada muu hulgas veresoonte laienemist (punastamist), suurenenud maohappe tootmist ja diureetilist mõju.


Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) on antidepressantide klass, mida kasutatakse peamiselt depressiooni, ärevushäirete ja teatud muude meeleoluhäirete raviks.

SSRI-de peamine toimemehhanism on serotoniini (5-HT) tagasihaarde inhibeerimine ajus. Serotoniin on neurotransmitter, mis mängib olulist rolli meeleolu reguleerimisel. Selle tagasihaarde inhibeerimise kaudu suurendavad SSRI-d sünaptilises lõigus (närvirakkude vaheline ruum) kättesaadava serotoniini kogust, mis parandab serotoniini signaaliülekannet ja võib viia meeleolu paranemiseni ja depressiooni sümptomite vähenemiseni.

SSRI-de krooniline manustamine põhjustab ajus kohanemisvõime muutusi. Aja jooksul toimub teatud serotoniiniretseptorite allareguleerimine, mis võib aidata kaasa nende ravimite terapeutilisele toimele.

Näiteid SSRI-dest:

• Fluoksetiin: Tihti tuntud kaubamärgi Prozac all, see on üks enim väljakirjutatud SSRI-dest. Seda kasutatakse raske depressiivse häire, obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), paanikahäire ja teatavate söömishäirete raviks.
• Sertraliin: Üldtuntud kui Zoloft, mida kasutatakse depressiooni, OCD, paanikahäire, traumajärgse stressihäire (PTSD) ja sotsiaalse ärevushäire raviks.
• Paroksetiin: Seda müüakse kaubamärkide Paxil ja Pexeva all ja seda kirjutatakse välja depressiooni, ärevushäirete, PTSD ja premenstruaalse düsfoorilise häire korral.
• Fluvoksamiin: Tihti turustatakse Luvoxina, seda kasutatakse peamiselt OCD ja sotsiaalse ärevushäire raviks.
• Escitalopram: Tuntud kaubamärgi Lexapro all, kasutatakse depressiooni ja generaliseeritud ärevushäire raviks.
• Tsitalopraam: Seda turustatakse Celexa nime all ja seda kirjutatakse välja depressiooni puhul.
  

Nii alkohol kui ka SSRI-d mõjutavad neurotransmitterite taset ajus. SSRI-d suurendavad peamiselt serotoniini taset. Alkohol seevastu mõjutab mitmeid neurotransmittereid, sealhulgas serotoniini, dopamiini ja gamma-aminovõihapet (GABA). Kombinatsiooni korral võib mõju nendele neurotransmitteritele olla ettearvamatu ja võib viia ühe või mõlema aine tugevdatud või vähendatud mõjuni.

Alkohol on kesknärvisüsteemi depressant. SSRI-del võib olla ka sedatiivne toime. Kui neid koos võtta, võib sedatiivne toime võimenduda, põhjustades suuremat unisust, pearinglust ja koordinatsioonihäireid.

Alkohol võib süvendada depressiooni ja ärevuse sümptomeid. Nende seisundite tõttu SSRI-d kasutavate isikute puhul võib alkoholi tarbimine neutraliseerida ravimi kasulikkust ja halvendada nende vaimse tervise sümptomeid.

Mõlemad ained võivad kahjustada otsustusvõimet ja otsuste langetamist. See võib viia riskikäitumiseni, nagu kaitsmata seks, autojuhtimine alkoholijoobes või ülemäärane ravimite võtmine.

Kombineeritud depressiivne mõju kesknärvisüsteemile võib viia hingamisdepressiooni, seisundini, kus hingamine muutub ohtlikult aeglaseks või isegi peatub. See võib suurendada üleannustamise ja surma ohtu.

Muret tekitab ka asjaolu, et alkoholi ja SSRI-de kombinatsioon suurendab patoloogilise mürgistuse tekkimise riski koos mälukaotuse, ebasobiva käitumise ja agressiivsusega. Seda kinnitavad ka uuringud.

Sellise kombinatsiooni rekreatiivne mõju on küsitav. Vähemalt võrreldes negatiivse mõjuga organismi süsteemidele, võimalike riskidega ja SSRI-de võtmise terapeutilise toime ületamisega, mis on siiski ravimid ja mida määratakse teatud seisundite puhul.

Kõike arvesse võttes soovitame seda kombinatsiooni igal juhul vältida.