Süstitavad opiaadid ja unipillid
Süstitavad opiaadid, mida tuntakse ka opioidide nime all, on ravimite klass, mis toimivad kesknärvisüsteemile, et tekitada valuvaigistavat ja eufoorilist mõju.
Opiaadid toimivad peamiselt seondudes spetsiifiliste valkudega, mida nimetatakse opioidiretseptoriteks ja mida leidub ajus, seljaajus ja seedetraktis. Kui need ravimid seonduvad nende retseptoritega, blokeerivad nad valusignaalide edastamise.
Opiadid stimuleerivad ka endorfiinide, organismi looduslike valuvaigistite, vabanemist. Endorfiinid võivad tekitada narkootikumiga sarnase eufooria tunde.
Opiaadid pärsivad neurotransmitterite, näiteks aine P, vabanemist, mis on seotud valusignaalide edastamisega. See vähendab veelgi valu tajumist.
Näited süstitavate opiaatide kohta: Morfiin, heroiin, demerool.
Unepillid, mida tuntakse ka kui rahustavaid hüpnootikume, on ravimid, mis on mõeldud selleks, et aidata inimestel uinuda või magama jääda. Nad toimivad ajus ja kesknärvisüsteemis, et avaldada rahustavat mõju.
Paljud uinutid, eriti bensodiasepiinid ja mittebensodiasepiinid, toimivad, suurendades aju neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA) toimet. GABA pärsib ajutegevust, mis põhjustab rahustavat toimet. GABA toimet suurendades aitavad need uinutid vähendada ajutegevust ja soodustada und.
Mõned unetabletid, nagu ramelteon, toimivad aju melatoniiniretseptoritele suunatuna. Melatoniin on looduslik hormoon, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit. Neid retseptoreid aktiveerides aitab ramelteon soodustada unisust.
Mõned käsimüügiravimitest sisaldavad antihistamiine, mis blokeerivad ärkvelolekut soodustava neurotransmitteri histamiini toimet. Blokeerides histamiini, võivad need ravimid põhjustada unisust.
Näiteid uinutitest ja nende mõjudest:
- Bensodiasepiinid (nt diasepaam, lorasepaam): Need ravimid suurendavad GABA toimet, mis põhjustab rahustamist, lihaste lõdvestumist ja ärevuse vähenemist. Need on tõhusad, kuid võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada sõltuvust ja võõrutusnähte.
- Mittebensodiasepiinid (nt zolpideem, eszopikloon): Need ravimid suurendavad samuti GABA toimet, kuid nende toime on selektiivsem. Neid kirjutatakse sageli välja unetuse lühiajaliseks raviks, kuna sõltuvuse oht on väiksem kui bensodiasepiinidel.
- Ramelteon: See ravim on suunatud melatoniini retseptoritele ja seda kasutatakse unetuse korral, eriti kui on raskusi uinumise osas.
- Antihistamiinid (nt difenhüdramiin): Need ravimid, mis on saadaval käsimüügiravimina, põhjustavad unisust, blokeerides histamiini. Need võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu suukuivus ja pearinglus.
- Suvorexant: Uuema klassi uinutid, mis pärsivad ärkvelolekut soodustava neurotransmitteri oreksiini toimet. Uuringus "Sleeping Medication Switching Effects of Sleeping Medication on Falls and the Risk Assessment According to Functional Mechanism in Chronic Hospitals" käsitleti suvorexanti mõju ja selle riski hindamist.
Nii süstitavad opiaadid kui ka uinutid on kesknärvisüsteemi depressandid. See tähendab, et nad aeglustavad ajutegevust. Nende kombineeritud toime võib koos võttes põhjustada sügavat kesknärvisüsteemi (KNS) depressiooni, mille tulemuseks võib olla vähenenud tähelepanuvõime, aeglustunud hingamine ja vähenenud südame löögisagedus.
Üks kõige murettekitavamaid koostoimeid opiaatide ja uinutite vahel on hingamisdepressioon. Opiaadid võivad iseenesest pärssida hingamisjõudu, mis viib pinnapealse või aeglustunud hingamiseni. Unepillid võivad seda mõju veelgi süvendada, mis viib ohtlikult madala hapnikutasemeni veres.
Nii opiaadid kui ka uinutid võivad põhjustada unisust ja sedatsiooni. Kombineerituna võib rahustava toime võimenduda, mis viib äärmise uimasuse või isegi teadvusetuse tekkeni.
Kõrvaltoimed ja ohud:
- Üleannustamine: Süstitavate opiaatide ja unetablettide kombineeritud kasutamine suurendab oluliselt üleannustamise ohtu. Seda seetõttu, et mõlemad ravimid võivad pärssida elutähtsaid funktsioone, nagu hingamine ja südame löögisagedus.
- Kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide halvenemine: Kombinatsioon võib põhjustada mõtlemishäireid, pearinglust ja koordinatsiooni puudumist, mis suurendab õnnetuste, kukkumiste ja muude vigastuste ohtu.
- Surm: Rasketel juhtudel, eriti kui tarbitakse suuri koguseid mõlemat ravimit, võib kombinatsioon olla surmav sügava hingamisdepressiooni tõttu.
Kõike arvesse võttes soovitame seda kombinatsiooni igal juhul vältida.
Last edited by a moderator: