Ketamiin ja marihuaana
Ketamiini kasutatakse peamiselt anesteetikumina, kuid see on tuntud ka oma kiire antidepressiivse toime ja meelelahutusliku dissotsiatiivse toime poolest. See toimib peamiselt N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptorile, mis on glutamaatretseptori tüüp, millel on oluline roll neuronaalses aktiveerimises ja plastilisuses. Neid retseptoreid blokeerides tekitab ketamiin dissotsiatiivse anesteesia ja arvatakse, et see aitab kaasa selle antidepressiivsele toimele, suurendades sünaptilist ühenduvust ja potentsiaalselt "lähendades" neuronivõrgustikke meeleoluhäiretega inimestel.
Marihuaana ehk kanepi sisaldab mitmeid psühhoaktiivseid komponente, peamiselt tetrahüdrokannabinooli (THC) ja kannabidiooli (CBD). THC seondub ajus ja teistes kehaosades olevate kannabinoidiretseptoritega (CB1 ja CB2), mõjutades neurotransmitterite vabanemist ja tekitades eufooriat, lõõgastust, muutunud taju ja muid meeleolumuutusi. CBD seevastu ei tekita psühhoaktiivset mõju, kuid võib moduleerida THC mõju ning tal on näidatud põletikuvastaseid, krambivastaseid ja ärevusevastaseid omadusi.
Koostoimemehhanismid:
- Farmakodünaamilised koostoimed: Mõlemad ained mõjutavad ajukeemiat, kuid erinevate mehhanismide kaudu. Ketamiini NMDA retseptori antagonism ja marihuaana toime kannabinoidiretseptoritele võivad sõltuvalt annusest ja individuaalsest füsioloogiast põhjustada sünergistlikku, aditiivset või antagonistlikku toimet. Näiteks võivad mõlemad ained põhjustada muutusi tajus, mis võivad kombineerituna tugevneda.
- Farmakokineetilised koostoimed: Kuigi põhjalikud uuringud on piiratud, võib nende ainete kombinatsioon potentsiaalselt muuta kummagi aine metabolismi, mõjutades nende kontsentratsiooni veres ja põhjustades tõenäoliselt pikenenud või intensiivsemat toimet.
- Tõhustatud sensoorne taju: Kasutajad teatavad sageli intensiivsematest sensoorsetest kogemustest, nagu elavamad värvid, muutunud muusikataju ja moonutatud ajataju.
- Suurenenud dissotsiatsioon ja eufooria: Mõlemad ained võivad tekitada kehast eraldumise (ketamiin) ja eufooria (marihuaana) tundeid, mis võivad koos tarvitamisel suureneda. See võib viia intensiivse hõljumise või reaalsusest lahutatud olemise tunnetamiseni.
- Sünergiline valuvaigistamine: On tõendeid selle kohta, et ketamiin ja marihuaana võivad toimida sünergiliselt, et pakkuda valuvaigistust, eriti sellistel juhtudel nagu neuropaatiline valu, kus tavapärased ravimeetodid on ebaefektiivsed.
- Kognitiivne kahjustus ja psühhomotoorne funktsioneerimine: Kombinatsioon võib oluliselt kahjustada kognitiivseid funktsioone ja motoorset koordinatsiooni, mis põhjustab raskusi vaimset tähelepanelikkust ja füüsilist koordinatsiooni nõudvate ülesannete täitmisel.
- Suurenenud psühholoogilised mõjud: Mõlema ravimi kooskasutamine võib süvendada psühholoogilisi mõjusid, nagu ärevus, segasus, hallutsinatsioonid, ja viia isegi psühhoosini. Need mõjud on indiviiditi väga erinevad ja võivad olla ettearvamatud. Arvestades ketamiini dissotsiatsioonivõimet ja võimalikku psühhedeelset sünergiat kanepiga, võivad psühholoogilised mõjud olla liiga intensiivsed inimeste jaoks, kellel puudub asjakohane kogemus, kellel on kalduvus üle reageerida ja kellel on olemas või kes on vastuvõtlikud psühhiaatrilistele seisunditele.
- Füüsilised riskid: Mõlemad võivad mõjutada kardiovaskulaarset funktsiooni (südame löögisagedust ja vererõhku) ning nende kombineerimine võib põhjustada ettearvamatuid mõjusid kardiovaskulaarsele tervisele.
Me ei ole leidnud kinnitatud andmeid selle kombinatsiooniga seotud ägedate ja surmaga lõppevate seisundite kohta.
Neid kaalutlusi silmas pidades soovitame tungivalt selle kombinatsiooni mõistlikku käsitlemist. Samuti on vaja kindlat kogemust iga ainega eraldi.
Last edited by a moderator:
