MAOI ja unetabletid
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) kuuluvad antidepressantide kategooriasse, mis toimivad monoamiini oksüdaasi ensüümi funktsiooni takistades. See ensüüm vastutab teatavate neurotransmitterite, nagu serotoniin, noradrenaliin ja dopamiin, metaboliseerimise eest. MAOI-d rühmitatakse selektiivsetesse ja mitteselektiivsetesse kategooriatesse ning neid eristatakse ka monoamiini oksüdaasi konkreetse alatüübi (A või B) järgi.MAOI-de hulka kuuluvad mitmed ained, samuti teatavad antidepressandid, nagu moklobemiid, feneltsiin, tranüültsüpromiin ja selegiliin.
Unepillid, mida tuntakse ka kui rahustavaid hüpnootikume, moodustavad laia rühma ravimeid ja aineid, mida kasutatakse selleks, et aidata inimestel magama jääda ja magama jääda.
Eeldan, et seda kombinatsiooni ei kasutata tõenäoliselt meelelahutusliku mõju saavutamiseks. Lugejad puutuvad tõenäolisemalt kokku olukorraga, kus nad võtavad ravimit ühest rühmast ja mingil põhjusel on neil vaja võtta ravimit teisest rühmast.
Arvestades, et me käsitleme üsna laia ainerühma, ei ole tõenäoliselt võimalik ühe teema raames kõiki võimalikke kombinatsioone arvesse võtta. Sellegipoolest tahan ma käia läbi peamised unetablettide klassid ja kirjeldada nende võimalikke koostoimeid MAOIdega
Bensodiasepiini rahustid (diasepaam, temasepaam, triasolaam). Bensodiasepiinide ja MAOI-de kombinatsioon võib põhjustada krambid, väljendunud rahustava toime kuni kesknärvisüsteemi aktiivsuse pärssimiseni. Samuti võivad tekkida paradoksaalsed reaktsioonid koos agiteerituse, agressiivsuse ja ebasobiva käitumisega. Samas on võimalikud spetsiifilised reaktsioonijuhtumid. Näiteks MAOI-d vähendavad diasepaami aktiivsust. Samal ajal kui alprasolaami ja temazepaami toime suureneb.
Mitte-bensodiasepiinidest unetabletid, nagu zolpideem, zaleplon ja eskopikloon, põhjustavad tavaliselt suurenenud sedatiivset toimet ja hingamisdepressiooni, mis võib ületada ohutut taset.
Tritsüklilised antidepressandid (TCA ), nagu doksepiin ja trimipramiin, võivad põhjustada kesknärvisüsteemi erutust ja arteriaalset hüpertensiooni ning nendega kaasneb ägeda ja ohtliku serotoniinisündroomi tekkimise oht. Soovitatav on säilitada MAOI-de ärajätmise ja TCA-de väljakirjutamise vahel vähemalt kahe nädala pikkune intervall ning TCA-de ärajätmise ja MAOI-de väljakirjutamise vahel vähemalt üks nädal.
Antihistamiinid, nagu difenhüdramiin ja doksülamiin, võivad vastastikku tugevdada ravimite toimet, mille tulemuseks on suurenenud depressiivne toime kesknärvisüsteemile. Difenhüdramiin võib suurendada ka antikolinergilist aktiivsust, mis põhjustab limaskestade kuivamist, seedimis- ja urineerimisprotsesside aeglustumist ning kõhu toonuse suurenemist koos samaaegse lihasnõrkuse tekkega. Võimalik on ka raske sündroomi teke koos agiteerituse, deliiriumi, agressiivsuse ja koomaga.
Barbituraadid nagu butabarbitaal, sekobarbitaal ja fenobarbitaal võivad vastastikku tugevdada ravimite toimet, mille tulemuseks on suurenenud depressiivne toime kesknärvisüsteemile ning potentsiaalselt ohtlikud koomaseisundid ja hingamisdepressioon. Lisaks võib suureneda barbituraatide sisaldus vereplasmas, mis suurendab oluliselt nende toksilist toimet.
Melatoniini agonistide, nagu Ramelteon, kohta on väga vähe koostoimeandmeid ning puudub teave sellise kombinatsiooniga seotud ägedate ja raskete seisundite kohta. Üldise loogika alusel on siiski võimalik ennustada sedatiivse toime ja kesknärvisüsteemi depressiooni suurenemist.
Oreksiini retseptori antagonistid, nagu Suvorexant, Lemborexant ja Daridorexant, võivad koosmanustamisel MAOI-dega suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja päevase töövõime halvenemise riski.
MAOI-de kombineerimine unetablettidega võib põhjustada suurenenud sedatsiooni, põhjustades unisust, väsimust, vähenenud vaimset erksust ja teadvuse vähenemist. Lisaks võib see põhjustada hingamissageduse vähenemist, mis võib kujutada endast olulist ohtu.
Lisaks võib selline kombinatsioon suurendada teatud neurotransmitterite taset organismis, mis võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, sealhulgas segasust, agiteeritust, hallutsinatsioone ja krampe.
Nende rühmade piires ühelt ainelt teisele üleminekul on soovitatav oodata vähemalt paar nädalat. Enne nimetatud ravimite kasutamist on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga.
Kokkuvõttes soovitame seda kombinatsiooni igal juhul vältida.
Last edited by a moderator: