Marijuana Sleeping pills Yellow Blue Arutelu: Marihuaana ja unipillid

[HEISENBERG]

Marihuaana ja unipillid

Kanepi toimib keerulise koostoime kaudu organismi endokannabinoidsüsteemiga (ECS), mis mängib olulist rolli paljude füsioloogiliste ja kognitiivsete protsesside, sealhulgas meeleolu, söögiisu, valutunde ja mälu reguleerimisel. ECS koosneb kannabinoidiretseptoritest, endogeensetest kannabinoididest (endokannabinoididest) ja ensüümidest, mis sünteesivad ja lagundavad endokannabinoide. Peamised kannabinoidiretseptorid on CB1 ja CB2 retseptorid.

CB1 retseptorid: Asetsevad peamiselt ajus ja kesknärvisüsteemis (KNS), mõjutades meeleolu, söögiisu, mälu ja valu tajumist.
CB2 retseptorid: Leiduvad perifeersetes organites, eriti immuunsüsteemiga seotud rakkudes, mõjutades põletikku ja valu.

THC (tetrahüdrokannabinool)

• Psühhoaktiivne toime: THC on kanepi peamine psühhoaktiivne komponent, mis vastutab "kõrge" tunde eest. See toimib, seondudes aju kannabinoidiretseptoritega, eriti CB1 retseptoritega, mida leidub rohkesti piirkondades, mis on seotud meeleolu, mälu, mõtlemise, keskendumise ja aja tajumisega.
• Valuvaigistav ja põletikuvastane toime: THC võib seonduda ka CB2 retseptoritega, mida leidub sagedamini immuunsüsteemis, avaldades põletikuvastast ja valuvaigistavat mõju.

CBD (kannabidiool)

• Mitte-psühhoaktiivne: Erinevalt THC-st ei avalda CBD psühhoaktiivset mõju ja ei seondu otseselt CB1- või CB2-retseptoritega. Selle toimemehhanism on pigem kaudne ja mitmekesine.
• Neuroprotektiivne ja põletikuvastane: Arvatakse, et CBD mõjutab ECS-i, pärssides endokannabinoidide lagunemist ja suheldes teiste bioloogiliste sihtmärkidega, näiteks serotoniiniretseptoritega. Selle tulemuseks võib olla põletiku vähenemine, valu leevendamine ning ärevuse ja depressiooni sümptomite vähenemine.
• Tõrjub THC mõju: CBD võib moduleerida ja vähendada mõningaid THC psühhoaktiivseid mõjusid, nagu ärevus ja paranoia, muutes selle seondumist CB1 retseptoritega.

Kanepi mõju ei piirdu koostoimetega kannabinoidiretseptoritega. See mõjutab ka erinevate neurotransmitterite, näiteks dopamiini ja serotoniini tootmist, vabanemist ja tagasivõtmist, mõjutades veelgi meeleolu, valu tajumist ja üldist heaolu.

Kuigi kanepil on potentsiaalne terapeutiline kasu, kaasnevad selle kasutamisega ka kõrvaltoimed, nagu mäluhäired, muutunud otsustusvõime ja koordinatsiooniprobleemid, eriti THC-domineerivate sortide puhul. THC psühhoaktiivne toime võib mõnel inimesel põhjustada ka ärevust ja paranoiat. Kanepi mõju võib suuresti erineda sõltuvalt sordist, THC ja CBD suhtest, tarbimisviisist ja individuaalsetest füsioloogilistest erinevustest.


Unepillid, mida tuntakse ka kui hüpnotikume või rahusteid, toimivad kesknärvisüsteemile mõjudes, et soodustada magamist. On olemas mitut tüüpi uinutit, millel kõigil on erinev toimemehhanism.

Bensodiasepiinid

• Toimemehhanism: Bensodiasepiinid tugevdavad neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA) toimet GABA_A retseptoris. GABA on peamine inhibeeriv neurotransmitter ajus ja selle aktiveerimise tulemuseks on sedatiivsed, hüpnootilised (unenägu tekitavad), anksiolüütilised (ärevust vähendavad), krambivastased ja lihasrelaksandid.
• Näiteid: Lorasepaam (Ativan), temasepaam (Restoril), diasepaam (Valium) ja klonasepaam (Klonopin).

Mittebensodiasepiinide hüpnootikumid (Z-ravimid)

• Toimemehhanism: Sarnaselt bensodiasepiinidele moduleerivad ka Z-ravimid GABA_A retseptorit, kuid on selektiivsemad, olles suunatud retseptori konkreetsetele allühikutele. Arvatakse, et selline selektiivsus toob kaasa vähem kõrvaltoimeid ja väiksema sõltuvuse riski, mistõttu neid eelistatakse unetuse lühiajaliseks raviks.
• Näited: Zolpideem (Ambien), Zaleplon (Sonata) ja Eszopikloon (Lunesta).

Melatoniini retseptori agonistid

• Toimemehhanism: Need ravimid toimivad melatoniini - hormooni, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit - toimet jäljendades. Nad seonduvad melatoniini retseptoritega ajus, aidates reguleerida ööpäevaseid rütme ja soodustada magamaminekut.
• Näited: Ramelteon (Rozerem) ja Tasimelteon (Hetlioz).

Antidepressandid

• Toimemehhanism: Mõnda antidepressanti kasutatakse unetuse korral väljaspool ravimi märgistust, eriti neid, millel on sedatiivne toime. Need võivad toimida erinevate mehhanismide kaudu, sealhulgas serotoniini või noradrenaliini tagasihaarde inhibeerimise kaudu, mis võib mõjuda rahustavalt ja aidata kaasa unele.
• Näiteid: Trazodoon (Desyrel), doksepiin (Silenor) ja mirtasapiin (Remeron).

Antihistamiinid

• Toimemehhanism: Ilma retseptita müügilolevad uinutid sisaldavad sageli antihistamiine. Need toimivad, blokeerides ärkvelolekuga seotud neurotransmitteri histamiini toimet. Selle tulemuseks on unisus ja rahulikkus.
• Näited: Difenhüdramiin (Benadryl, Nytol) ja doksüülamiin (Unisom).

Oreksiini retseptori antagonistid

• Toimemehhanism: Need ravimid pärsivad oreksiini, neurotransmitteri toimet, mis reguleerib erutust, ärkvelolekut ja söögiisu. Blokeerides oreksiini retseptoreid, võivad need ravimid vähendada ärkvelolekut ja soodustada magamist.
• Näited: Suvorexant (Belsomra) ja Lemborexant (Dayvigo).

Barbituraadid (aegunud)

• Toimemehhanism: Barbituraadid toimivad GABA aktiivsuse suurendamise teel, sarnaselt bensodiasepiinidega, kuid laiema mõjuga kesknärvisüsteemile. Nende suure sõltuvus- ja üleannustamise riski tõttu määratakse neid praegu unetuse puhul harva.
• Näited: Fenobarbitaal (Luminal) ja butabarbitaal (Butisol).

Unepillide valik sõltub sageli konkreetsest uneprobleemist, näiteks raskustest magama jäämisel või magama jäämisel, isiku haigusloost ja võimalikest kõrvaltoimetest. Kuigi paljud unetabletid on lühiajalisel kasutamisel tõhusad, on nendega seotud riskid, sealhulgas tolerantsus, sõltuvus ja võõrutusnähud.


Kanepi ja unetablettide kombineerimine kujutab endast keerulist võimalike mõjude, kasu ja riskide maastikku. Nende ainete koostoime võib olla väga erinev sõltuvalt unetableti tüübist ja inimese füsioloogilisest reaktsioonist kanepile. Siin on mõned riskid ja kaalutlused

• Suurenenud sedatsioon: Sügav unisus, ärkamisraskused ning kognitiivsete ja motoorsete funktsioonide halvenemine on olulised riskid.
• Kognitiivne kahjustus: Mäluprobleemid, vähenenud tähelepanuvõime ja koordinatsioonihäired võivad olla suuremad.
• Unearhitektuuri häirimine: Esialgu küll parandab une, kuid krooniline kasutamine võib häirida REM-unet ja loomulikku unetsüklit, mis võib aja jooksul viia une kvaliteedi halvenemiseni.
• Hingamisdepressioon: Suurtes annustes. Eriti murettekitav bensodiasepiinide ja barbituraatide puhul.

Me ei ole kohanud kinnitatud andmeid selle kombinatsiooniga seotud ägedate ja surmaga lõppevate seisundite kohta. Nagu ka selged positiivsed terapeutilised või meelelahutusliku iseloomuga mõjud.

Arvestades, et kanepit peetakse terapeutiliseks vahendiks, sealhulgas unehäirete raviks, ei saa soovitus kombineerida seda teiste sarnase toimega ainetega olla positiivne. Sest samade rakenduspunktidega ained suurendavad koos kõrvaltoimete riski. Arvestades kanepi ja unetablettide koostoime keerukust, on vaja täiendavaid uuringuid, et täielikult mõista mõju, зщышиду ja riske.

Neid kaalutlusi silmas pidades soovitame tungivalt, et selle kombinatsiooni suhtes oleks mõistlik lähenemine.