MDMA Sleeping pills Orange Blue Arutelu: MDMA ja unipillid

[HEISENBERG]

MDMA ja unipillid

MDMA (3,4-metüleendioksümetamfetamiin), mida sageli nimetatakse tänavanimede, näiteks "Ecstasy" või "Molly", toimib nii stimulandi kui ka psühhedeelina, tekitades mõju, mille hulka kuuluvad suurenenud energia, emotsionaalne tõus ja muutunud meelte tajumine.

MDMA peamine toime seisneb neurotransmitterite, eriti serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini vabanemise suurendamises aju närvirakkudest. See vabanemine toob kaasa MDMA mõjule iseloomuliku meeleolu ja energiataseme tõusu.

Lisaks neurotransmitterite vabanemise soodustamisele pärsib MDMA ka nende tagasihaarde (protsess, mille käigus neurotransmitterid pärast vabanemist närvirakkudest tagasi imenduvad). See inhibeerimine, eriti serotoniini puhul, pikendab ja võimendab neurotransmitteri toimet ajus, aidates veelgi kaasa MDMA meeleolu tõstvale ja empatogeensele toimele.

Serotoniini, dopamiini ja norepinefriini suurenenud kättesaadavus sünaptilises lõigus (neuronitevaheline lõhe) suurendab neurotransmissiooni ja põhjustab MDMAga seotud mitmesuguseid psühholoogilisi mõjusid. Eelkõige serotoniinil on märkimisväärne mõju meeleolule, söögiisu, une ja taju, samas kui dopamiin ja noradrenaliin on tihedamalt seotud energiataseme, tähelepanelikkuse ja premeerimissüsteemiga.

Kuigi MDMA võib esile kutsuda eufooria- ja sidusustunde, võib see põhjustada ka negatiivseid järelmõjusid ja terviseriske. Nende hulka võivad kuuluda dehüdratsioon, hüpertermia, serotoniinisündroom (potentsiaalselt surmaga lõppev seisund, mida põhjustab liigne serotoniini sisaldus ajus) ja comedown'i efektid, nagu depressioon, ärevus ja unehäired. Korduv kasutamine võib põhjustada tolerantsust, sõltuvust ja pikaajalisi muutusi ajukeemias, eriti serotoniinisüsteemis, mis võib mõjutada meeleolu, mälu ja emotsionaalset töötlemist.


Unepillid ehk hüpnootikumid on lai ravimikategooria, mida kasutatakse une hõlbustamiseks või une säilitamiseks kogu öö jooksul. Need toimivad sõltuvalt nende klassist erinevate mehhanismide kaudu, mõjutades aju erinevaid neurotransmittereid või süsteeme.

• Bensodiasepiinid suurendavad neurotransmitteri gamma-aminovõihappe (GABA) toimet ajus. GABA on peamine inhibeeriv neurotransmitter, mis tähendab, et see aeglustab aju aktiivsust. Suurendades GABA tõhusust, soodustavad bensodiasepiinid lõõgastumist, rahustamist ja ärevuse vähenemist. Näited: Temasepaam (Restoril), lorasepaam (Ativan), diasepaam (Valium).
• Mittebensodiasepiinidest hüpnootikumid, mida nimetatakse ka "Z-ravimiteks", toimivad samadele GABA retseptoritele kui bensodiasepiinid, kuid selektiivsemalt. Nad on suunatud konkreetselt unerežiimiga seotud retseptoritele, mis teoreetiliselt muudab need ohutumaks ja vähemate kõrvaltoimetega. Zolpideem (Ambien), Eszopikloon (Lunesta), Zaleplon (Sonata).
• Melatoniini retseptori agonistid. Need ravimid imiteerivad melatoniini, hormooni, mis reguleerib une-ärkveloleku tsüklit, toimet. Aktiveerides melatoniini retseptoreid ajus, aitavad nad nullida organismi sisemise kella, soodustades unisust sobival ajal. Ramelteon (Rozerem), Tasimelteon (Hetlioz).
• Oreksiini retseptori antagonistid. Orexin on neurotransmitter, mis reguleerib erutust, ärkvelolekut ja söögiisu. Oreksiini retseptori antagonistid toimivad, blokeerides oreksiini toimet, vähendades seeläbi ärkvelolekut ja soodustades magamaminekut. Suvorexant (Belsomra), Lemborexant (Dayvigo).
• Antidepressandid. Mõned antidepressandid võivad soodustada magamist, moduleerides une ja meeleoluga seotud neurotransmittereid, nagu serotoniin ja norepinefriin. Kuigi need ei ole nende esmane kasutusviis, määratakse neid unetuse korral, eriti inimestel, kellel on samaaegselt depressioon või ärevus. Trazodoon (Desyrel), mirtasapiin (Remeron).
• Antihistamiinid. Need käsimüügiravimid toimivad, blokeerides histamiiniretseptoreid ajus. Histamiin on seotud ärkvelolekuga, mistõttu selle inhibeerimine soodustab unisust. Difenhüdramiin (Benadryl, Sominex), doksüülamiin (Unisom).

Igal unetablettide klassil on oma spetsiifilised mehhanismid, kasu ja võimalikud kõrvaltoimed. Nende sobivus sõltub individuaalsest tervislikust seisundist, uneprobleemi olemusest ja kõrvaltoimete või sõltuvuse tekkimise riskist.


MDMA ja unetablettide kombineerimine võib põhjustada ettearvamatuid ja potentsiaalselt kahjulikke koostoimeid, sest nende toime kesknärvisüsteemile (KNS) on vastandlik: MDMA on stimulant-psühhedeelikum ja enamik unetablette on depressandid.

Nii MDMA kui ka teatavad unetabletid (eriti need, mis võivad mõjutada serotoniini taset) võivad suurendada serotoniinisündroomi riski, mis on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mida iseloomustab kõrge kehatemperatuur, rahutus, värinad ja muu.

MDMA stimuleeriv toime võib tasakaalustada unetablettide sedatiivset toimet, mis võib viia unetablettide efektiivsuse vähenemiseni.

Uinutite kasutamine koos MDMA-ga võib suurendada ülemäärase kesknärvisüsteemi depressiooni riski, mis võib rasketel juhtudel põhjustada liigset uimasust, halvenenud motoorset kontrolli, hingamisdepressiooni ja teadvuse kaotamist.

1. Suurenenud üleannustamise ja tervisekomplikatsioonide oht. MDMA segamine unetablettidega suurendab üleannustamise ja muude tervisetüsistuste ohtu, mis tuleneb kesknärvisüsteemi stimuleeriva ja rahustava toime vastandumisest.
2. Unehäired. Kui MDMA võib põhjustada unetust, unehäireid ja muutunud une-ärkveloleku tsüklit, mis on tingitud selle mõjust neurotransmitteritele, nagu serotoniin, siis unetablettide eesmärk on nende mõjude vastu võidelda, soodustades unisust ja magamaminekut. Kombinatsioon võib siiski viia ettearvamatute unemustrite, ebatõhusate uniravimite tulemuste või MDMA kasutamise järgsete uneprobleemide süvenemiseni.
3. Serotoniinisündroomi potentsiaal. Nii MDMA kui ka teatavad unetablettide klassid (antidepressandid) võivad potentsiaalselt suurendada serotoniinisündroomi riski, mis on ohtlik seisund, mis tuleneb liigsest serotoniini sisaldusest ajus.
4. Päevane unisus ja pohmelus. Paljudel inimestel tekib unetablettide "pohmellimõju", mida iseloomustab unisus, pearinglus ja kognitiivsed häired päev pärast tarvitamist. Neid mõjusid võivad võimendada MDMA järelmõjud, mis võivad mõjutada igapäevast funktsioneerimist.
5. Ohtlikud käitumuslikud mõjud. Teatud retseptiravimite puhul võib tekkida parasomnia, mis on häiriv unekäitumine, nagu näiteks unes käimine. Need riskid võivad võimenduda, kui neid ravimeid kombineeritakse MDMA-ga, mis samuti muudab kognitiivseid ja füüsilisi funktsioone.

Mõned inimesed võivad pärast MDMA võtmist kasutada unetablette, et võidelda stimuleeriva toime vastu ja aidata langemisega, eesmärgiga leevendada unetust või rahutust ravimi järelmõju ajal. Sellisel juhul võib kombinatsioon tuua objektiivset kasu. Kuid siinkohal on oluline ajastus (unetablettide võtmine MDMA peamise toime langemisel või pärast selle lõppemist), annused ja isiklik taluvus. Samuti on oluline järgida kahjude vähendamise põhiprintsiipe.

Praeguseks ei ole tõendeid, et nende ainete ühekordsel kombineerimisel tekiks väärtuslik positiivne rekreatiivne mõju, mis võiks tasakaalustada selle kombinatsiooniga seotud riske.

Võttes arvesse ülaltoodut, soovitame seda kombinatsiooni käsitleda väga ettevaatlikult.