Fentsüklidiin (PCP) ja dekstrometorfaan (DXM)
PCP ehk fentsüklidiin on dissotsiatiivne ravim, mis toimib peamiselt N-metüül-D-aspartaadi (NMDA) retseptori, glutamaatretseptori alatüübi, antagoniseerimise kaudu. Glutamaat on kesknärvisüsteemis (KNS) kõige sagedamini esinev erutav neurotransmitter. Nende retseptorite inhibeerimise kaudu häirib PCP glutamatergiliste süsteemide normaalset funktsiooni, mis põhjustab talle iseloomulikku dissotsiatiivset toimet. Lisaks sellele toimib PCP ka muudes retseptorkohtades, sealhulgas dopamiinergilistes, opioid- ja nikotiiniretseptorites, mis aitavad kaasa selle keerulisele farmakoloogilisele profiilile.
DXM ehk dekstrometorfaan on köhavastane ravim (köhaeemaldaja), mida leidub paljudes käsimüügis olevates külmetus- ja köharavimites. Sarnaselt PCP-le on ka DXM NMDA retseptori antagonist, kuigi selles osas on ta vähem tugev. DXMi psühhoaktiivne toime, mida täheldatakse suuremates annustes kui need, mida soovitatakse köha allasurumiseks, tuleneb peamiselt selle toimest NMDA retseptoritele, mis põhjustab dissotsiatiivset toimet. Lisaks metaboliseerub DXM dekstrofaaniks, mis aitab kaasa selle toimele ja toimib ka sigma-1 retseptoritele, mis suurendab veelgi selle psühhoaktiivseid omadusi. DXM mõjutab ka serotoniini taset, mis võib põhjustada muutusi meeleolus ja taju.
PCP ja DXM võivadkombineerituna võimendada teineteise mõju NMDA retseptorile, mis võib viia tugevdatud dissotsiatiivse seisundini. Selline kombinatsioon suurendab siiski kõrvaltoimete ja toksilisuse riski, mis tuleneb kattuvast toimemehhanismist, eriti seoses kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemiga. NMDA retseptorite kombineeritud inhibeerimine võib põhjustada mõlema ravimi psühholoogilise ja füsioloogilise toime intensiivsuse ettearvamatut suurenemist.
Kõrvaltoimed ja ohud:
- Psühholoogiline distress: Kombinatsioon võib suurendada tõsise ärevuse, paranoia ja psühhootiliste episoodide tekkimise tõenäosust.
- Füüsiline kahju: Sünergiline toime võib põhjustada südame löögisageduse, vererõhu ja kehatemperatuuri tõusu, mis suurendab südameinfarkti, hüpertensiooni ja hüpertermia riski.
- Kognitiivne kahjustus: Mõlemad ained võivad põhjustada olulisi kognitiivseid häireid, nagu mälukaotus, halvenenud otsustusvõime ja tegelikkusest lahknemine, mis võivad kooskasutamisel süveneda.
- Suurenenud neurotoksilisuse risk: NMDA retseptorite liigne inhibeerimine võib põhjustada eksitotoksilisust, mis võib kahjustada või tappa neuroneid.
Me ei ole leidnud kinnitatud andmeid selle kombinatsiooniga seotud ägedate ja surmaga lõppevate seisundite kohta. Kuigi konkreetseid andmeid PCP ja DXMi kombinatsiooni kohta on vähe, viitab kattuv NMDA retseptori antagonism sellele, et nende ainete kombineerimine võib oluliselt suurendada kahjulike psühholoogiliste ja füüsiliste mõjude riski. Dissotsiatiivsed mõjud võivad olla suuremad, kuid sama kehtib ka tõsiste kõrvaltoimete riski kohta, sealhulgas psühhoosi, neurotoksilisuse, kardiovaskulaarsete tüsistuste ja ägedate käitumishäirete tekkimise võimalikkuse suurenemise kohta, mis võivad põhjustada kahju.
Võttes arvesse eelnevat, soovitame seda kombinatsiooni ravida väga ettevaatlikult.
Last edited by a moderator: