Tramadol Sleeping pills Red Arutelu: Tramadool ja unipillid

[HEISENBERG]

Tramadool ja unipillid

Tramadool on tsentraalselt toimiv valuvaigisti, mis tähendab, et see toimib ajus valu leevendamiseks. See on opioidide seas veidi ainulaadne oma kahekordse toimemehhanismi tõttu. See toimib järgmiselt:

1. Opioidiretseptori agonist: Tramadool seondub ajus mu-opioidiretseptoriga, kuid teeb seda väiksema afiinsusega võrreldes teiste opioididega. See seondumine käivitab rea biokeemilisi reaktsioone, mille tulemuseks on valu leevendamine, peamiselt valusignaalide pärssimise kaudu kesknärvisüsteemis.
2. Serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI): Tramadool pärsib ka kahe olulise neurotransmitteri tagasihaarde toimimist ajus: serotoniini ja noradrenaliini. Takistades nende neurotransmitterite tagasihaarde, suurendab Tramadol nende taset sünaptilises lõhekorras ning suurendab nende meeleolu tõstvat ja valuvaigistavat toimet. See toime on sarnane mõnede antidepressantide omaga, mis võib aidata kaasa Tramadoli üldisele valuvaigistavale toimele.

Nende kahe mehhanismi kombinatsioon aitab kaasa Tramadoli tõhususele valuvaigistina. Kuid just nende mehhanismide tõttu võivad Tramadolil olla ka sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, pearinglus, suukuivus ja muud opioidide ja SNRI-dega tavaliselt kaasnevad kõrvaltoimed.

Unepillid, mida tuntakse ka kui rahustavaid hüpnootikume, on ravimid, mida kasutatakse une esilekutsumiseks või säilitamiseks. Nad toimivad mitme mehhanismi kaudu, sõltuvalt ravimiklassist. Siin on toodud mõned kõige levinumad tüübid ja näited koos lühikese selgitusega nende toimimisest:

• Bensodiasepiinid: Lorasepaam (Ativan), diasepaam (Valium), temasepaam (Restoril). Bensodiasepiinid suurendavad gamma-aminovõihappe (GABA) aktiivsust, mis on neurotransmitter ajus, mis soodustab rahulikkust ja lõõgastumist. Suurendades GABA toimet, aitavad bensodiasepiinid vähendada aju aktiivsust, muutes kergemaks uinumise.
• Mitte-bensodiasepiinide hüpnotikume: Zolpideem (Ambien), Eszopikloon (Lunesta), Zaleplon (Sonata). Sageli nimetatakse "Z-ravimiteks", mitte-bensodiasepiini hüpnotikume, mis on samuti suunatud GABA retseptoritele, kuid nende toime on selektiivsem, keskendudes konkreetsele GABA retseptorite alamhulgale. Selline selektiivsus aitab esile kutsuda une, millel on potentsiaalselt vähem kõrvaltoimeid ja väiksem sõltuvuse oht kui bensodiasepiinidel.
• Sedatiivse toimega antidepressandid: Trazodoon, mirtasapiin (Remeron), doksepiin (Silenor). Teatud antidepressantidel võib olla sedatiivne toime ja neid kasutatakse unetuse raviks, eriti kui sellega kaasneb depressioon. Nad toimivad erinevate mehhanismide kaudu, näiteks blokeerides histamiiniretseptoreid, mis võivad soodustada sedatsiooni, või moduleerides teisi neurotransmittereid, mis mõjutavad und ja meeleolu.
• Melatoniini retseptori agonistid: Ramelteon (Rozerem). Ramelteon toimib melatoniini, une-ärkveloleku tsüklit reguleeriva hormooni toimet jäljendades. See on spetsiaalselt suunatud melatoniini retseptoritele ajus, aidates reguleerida ööpäevast rütmi ja soodustada une algust.
• Oreksiini retseptori antagonistid: Suvorexant (Belsomra). Orexin on neurotransmitter, mis soodustab ärkvelolekut. Oreksiini retseptori antagonistid blokeerivad orexiini toimet, mis võib aidata vähendada ärkvelolekut ja soodustada une saabumist.

Igal unetablettide klassil on omad võimalikud kõrvaltoimed ja riskid, sealhulgas sõltuvus ja võõrutusnähud. Lisaks soovitatakse neid ravimeid tavaliselt lühiajaliseks kasutamiseks, kuna pikaajaline kasutamine võib põhjustada tolerantsust, sõltuvust ja potentsiaalselt süvendada unehäireid.

Tramadooli ja unetablettide koos võtmisel võivad tekkida mitmed koostoimed:

1. Kesknärvisüsteemi depressioon: Nii opioidid kui ka sedatiivsed hüpnootikumid pärsivad kesknärvisüsteemi tegevust. Nende kombineerimine võib seda toimet võimendada, mille tulemuseks on tugevam sedatsioon, mis võib suurendada sügava sedatsiooni ja pearingluse, hingamisdepressiooni ja isegi kooma või surma riski.
2. Serotoniinisündroomi suurenenud risk: Kuna tramadoolil on võime suurendada serotoniini taset, võib selle kombineerimine teiste ravimitega (antidepressantidega), mis samuti mõjutavad serotoniini, suurendada serotoniinisündroomi riski. See seisund võib olla eluohtlik ja selle sümptomiteks on segasus, kiire südame löögisagedus, kõrge vererõhk, pupillide laienemine, lihaste koordinatsiooni kadumine ja muud.

Arvestades toimemehhanisme, sünergistlikke tsentraalseid mõjusid, väljendunud rekreatsioonipotentsiaaliб ja surmaga lõppevate tüsistuste ohtu, ei saa seda kombinatsiooni pidada isegi eksperimenteerimiseks väärtuslikuks.

Kõike arvesse võttes soovitame seda kombinatsiooni igal juhul vältida.