1. peatükk Sissevõtmine
Märgime kohe ära, et käesolevas väljaandes ei keskenduta tegevusele, mis on seotud kaupade liikumisega üle piiride või muude kontrollpunktide, teisisõnu salakaubaveoga, vaid "sunnitud" allaneelamisega. Sellist menetlust võib sageli kohata riikides, kus on keelatud ja piiratud mõne psühhoaktiivse aine omamine. Neelamine on reflektoorne lihasakt, mille käigus "pakend" liigub läbi neelu ja söögitoru kõhule lihase kokkutõmbumise ja lõdvestumise teel.
Märgime kohe ära, et käesolevas väljaandes ei keskenduta tegevusele, mis on seotud kaupade liikumisega üle piiride või muude kontrollpunktide, teisisõnu salakaubaveoga, vaid "sunnitud" allaneelamisega. Sellist menetlust võib sageli kohata riikides, kus on keelatud ja piiratud mõne psühhoaktiivse aine omamine. Neelamine on reflektoorne lihasakt, mille käigus "pakend" liigub läbi neelu ja söögitoru kõhule lihase kokkutõmbumise ja lõdvestumise teel.
1. Ninaõõnsus on blokeeritud pehme suulae poolt.
2. Epiglottis laskub, sulgedes kõri sissepääsu.
3. "Pakett" surutakse söögitorusse neelu kontraktsioonide abil ja avab söögitoru ülemise sulgurlihase.
4. Hingamine peatub.
1. Pakend siseneb söögitorusse.
2. Surve seintele stimuleerib peristaltilisi laineid.
3. Toimub rõhk söögitoru alumise sulgurlihase suunas.
4. Sisselõikamine maos.
2. peatükk Mis toimub neelatud kimbu puhul?
Fakt on, et suurt pakendit ei saa füüsiliselt alla neelata. Praeguse meditsiinilise statistika põhjal võib väita, et peaaegu 100% tõenäosusega jõuab väike ese (mis neelatakse alla) vabalt mao "lõpp-punktiga" pärakusse. Võõrkeha ohutu läbipääsu tõenäosus suureneb, kui ese on juba ületanud söögitoru - kõige raskema piirkonna -. Kogu seedetrakti läbimise ja väljumise protsess võib võtta aega 24-72 tundi. Nimetatud aja jooksul kontrollitakse väljaheidet allaneelatud eseme avastamiseks, mis eeldab poti või mõne muu konteineri kasutamist.
3. peatükk Mis on ohtlik?
Ohtlikud võivad olla teravad ja pikad võõrkehad, samuti söögitoru ja mao limaskesta põletusi põhjustavad kehad, pliist valmistatud esemed, magnetid. Ohtlikust pikkusest rääkides eeldatakse üle 7 cm pikkust ja üle 3 cm laiust. Enamasti suudavad need vigastada söögitoru seinu, kuid ei jää sinna kinni. Teravad esemed võivad seintest läbi murda ja tungida teistesse organitesse. Võttes arvesse väljaande eripära, ei ole tavaliselt vaja muretseda teravate võõrkehade allaneelamise pärast, sest ainete pakendamiseks kasutatakse Ziplocke ja kleepuvaid plast- või paberteipisid, mis läbivad seedetrakti kergesti. Mõnel juhul võib pakendi külge kinnitada magneti, mida kasutatakse kontaktivabas ülekandmisel pakendi kinnitamiseks metallpinnale. Sellistel juhtudel ei kaasne neelamisega täiendavat ohtu, kuid tasub märkida, et see kehtib ainult ühe pakendi puhul. Kahe või enama allaneelamine võib provotseerida soolesulgust ja/või perforatsiooni.
4. peatükk Mida teha?
Mitteohtlikel juhtudel tuleks juhinduda käesoleva väljaande 2. peatükist. Ausalt öeldes, kui teid ei häiri miski, võite mitte midagi ette võtta ja lihtsalt oodata, tehes nimetatud kontrolli (või mitte teha seda, kui võõrkeha ei oma teie jaoks mingit väärtust). Lisaks ei tohiks võtta meetmeid, mis on seotud maoloputuse (oksendamise esilekutsumisega), peristaltika suurendamisega (lahtistite võtmisega), vee või muude vedelike, näiteks raviainete lahuste sissetoomisega päraku kaudu (klistiir). Lubatud on võtta seedetrakti ekso- ja endogeenseid aineid siduvate ravimite (enterosorbendid), samuti kiudainerikaste toitude (puuviljad, köögiviljad, teraviljad) söömine.
Potentsiaalse ohu korral teostatakse erakorraline endoskoopiline eemaldamine võõrkeha kinnipüüdmisega. Mõnel juhul on võimalik kirurgiline eemaldamine.
5. peatükk. Millal abi otsida?
Nagu eespool mainitud, suurenevad võõrkeha ohutu läbipääsu võimalused söögitoru ületamisel - kõige raskem koht, kus üldiselt esineb kinnijäämine. Sellega kaasnevad neelamisraskused, valu rinnus ja kurgus, iiveldus, köha, veri süljes, palavik. Siiski on võimalik kinni jääda mitte ainult söögitorus. Juhul, kuikinnijäämine on tekkinud edasi, kaasneb sellega valu kõhus, puhitus, veri väljaheites, palavik, äge valu soolestiku liikumise ajal.
3. peatükk Mis on ohtlik?
Ohtlikud võivad olla teravad ja pikad võõrkehad, samuti söögitoru ja mao limaskesta põletusi põhjustavad kehad, pliist valmistatud esemed, magnetid. Ohtlikust pikkusest rääkides eeldatakse üle 7 cm pikkust ja üle 3 cm laiust. Enamasti suudavad need vigastada söögitoru seinu, kuid ei jää sinna kinni. Teravad esemed võivad seintest läbi murda ja tungida teistesse organitesse. Võttes arvesse väljaande eripära, ei ole tavaliselt vaja muretseda teravate võõrkehade allaneelamise pärast, sest ainete pakendamiseks kasutatakse Ziplocke ja kleepuvaid plast- või paberteipisid, mis läbivad seedetrakti kergesti. Mõnel juhul võib pakendi külge kinnitada magneti, mida kasutatakse kontaktivabas ülekandmisel pakendi kinnitamiseks metallpinnale. Sellistel juhtudel ei kaasne neelamisega täiendavat ohtu, kuid tasub märkida, et see kehtib ainult ühe pakendi puhul. Kahe või enama allaneelamine võib provotseerida soolesulgust ja/või perforatsiooni.
4. peatükk Mida teha?
Mitteohtlikel juhtudel tuleks juhinduda käesoleva väljaande 2. peatükist. Ausalt öeldes, kui teid ei häiri miski, võite mitte midagi ette võtta ja lihtsalt oodata, tehes nimetatud kontrolli (või mitte teha seda, kui võõrkeha ei oma teie jaoks mingit väärtust). Lisaks ei tohiks võtta meetmeid, mis on seotud maoloputuse (oksendamise esilekutsumisega), peristaltika suurendamisega (lahtistite võtmisega), vee või muude vedelike, näiteks raviainete lahuste sissetoomisega päraku kaudu (klistiir). Lubatud on võtta seedetrakti ekso- ja endogeenseid aineid siduvate ravimite (enterosorbendid), samuti kiudainerikaste toitude (puuviljad, köögiviljad, teraviljad) söömine.
Potentsiaalse ohu korral teostatakse erakorraline endoskoopiline eemaldamine võõrkeha kinnipüüdmisega. Mõnel juhul on võimalik kirurgiline eemaldamine.
5. peatükk. Millal abi otsida?
Nagu eespool mainitud, suurenevad võõrkeha ohutu läbipääsu võimalused söögitoru ületamisel - kõige raskem koht, kus üldiselt esineb kinnijäämine. Sellega kaasnevad neelamisraskused, valu rinnus ja kurgus, iiveldus, köha, veri süljes, palavik. Siiski on võimalik kinni jääda mitte ainult söögitorus. Juhul, kuikinnijäämine on tekkinud edasi, kaasneb sellega valu kõhus, puhitus, veri väljaheites, palavik, äge valu soolestiku liikumise ajal.