Bessel Van Der Kolk, tunnustatud traumaekspert, suhtus algselt skeptiliselt psühhedeelikumite mõju uurimisse traumajärgsele stressihäirele (PTSD). Kuid tema uurimistulemused kummutasid lõpuks tema kahtlused - parimal võimalikul viisil.
Selle aasta jaanuaris avaldatud tulemused annavad uue vaatenurga sellele, kuidas psühhedeelse uimasti MDMA (tuntud kui ecstasy) kasutamine teraapias võib aidata trauma all kannatavaid inimesi.
Selle aasta jaanuaris avaldatud tulemused annavad uue vaatenurga sellele, kuidas psühhedeelse uimasti MDMA (tuntud kui ecstasy) kasutamine teraapias võib aidata trauma all kannatavaid inimesi.
Van der Kolk, bestselleri "The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma" autor,on kuulnud MDMA-ga tehtava teraapia võimalustest. Uuringud on juba näidanud, et selline teraapia vähendab oluliselt PTSDga inimeste sümptomeid, nii palju, et mõned ei vasta enam PTSD kriteeriumidele juba mõne seansi järel.
Kui agamultidistsiplinaarse psühhedeelsete uuringute ühingu (MAPS)asutaja Rick Doblin kutsus van der Kolki üles aitama läbi viia uut uuringut MDMA ja trauma kohta, oli ekspert ettevaatlik.
"Püüdsin Rickile survet avaldada, et ta jätaks inimesed uuringust välja. Ütlesin talle, et jumala pärast, ärge kaasake siia inimesi, kes pole kunagi end turvaliselt tundnud ," - ütles ta.
Kui agamultidistsiplinaarse psühhedeelsete uuringute ühingu (MAPS)asutaja Rick Doblin kutsus van der Kolki üles aitama läbi viia uut uuringut MDMA ja trauma kohta, oli ekspert ettevaatlik.
"Püüdsin Rickile survet avaldada, et ta jätaks inimesed uuringust välja. Ütlesin talle, et jumala pärast, ärge kaasake siia inimesi, kes pole kunagi end turvaliselt tundnud ," - ütles ta.
Ta tegi vahet PTSD-gainimestel , kes olid kogenud üksikut traumat hiljem elus (näiteks autoõnnetus), ja neil, kes olid kogenud traumat lapsepõlves, näiteks need, keda vanemad olid kuritarvitanud. Viimane rühm ei reageeri psühhoteraapiale nii hästi, mistõttu van der Kolk ei oodanud uuringu käigus paranemist.
Panused olid suured: MAPS-uuring oli lõppfaasis (3. faas), et veenda FDA-d MDMA-põhise ravi heakskiitmiseks PTSD puhul. Doblin teadis, et osalejate paranemise puudumine võis mõjutada uuringu tulemusi. Ometi ei võtnud ta hoiatust arvesse.
"Ma ütlesin: "Me oleme juba töötanud inimestega, kellel on lapsepõlve seksuaalse kuritarvitamise ja muude ebasoodsate kiindumuste vormidega seotud kompleksne PTSD - ja neil läks paremaks!". Nii et me jätkame nende kaasamist " - meenutas Doblin.
Panused olid suured: MAPS-uuring oli lõppfaasis (3. faas), et veenda FDA-d MDMA-põhise ravi heakskiitmiseks PTSD puhul. Doblin teadis, et osalejate paranemise puudumine võis mõjutada uuringu tulemusi. Ometi ei võtnud ta hoiatust arvesse.
"Ma ütlesin: "Me oleme juba töötanud inimestega, kellel on lapsepõlve seksuaalse kuritarvitamise ja muude ebasoodsate kiindumuste vormidega seotud kompleksne PTSD - ja neil läks paremaks!". Nii et me jätkame nende kaasamist " - meenutas Doblin.
Van der Kolk on nüüd rõõmus, et Doblin oma arvamust pidas. Uuringusse kaasati varase lapsepõlve traumaga osalejad, kes moodustasid 84% valimist, ja nad reageerisid ravile väga hästi.
"Meil olid MDMA kasutamisega parimad tulemused, mida ma olen kunagi näinud arengutrauma ravile suunatud uuringus," - ütles Van der Kolk.
Kuid suur küsimus on, miks just MDMA-l on nii hämmastav mõju. Mis on see mehhanism, mille abil MDMA aitab ravida traumat?
Uus uuring pakub ahvatleva vastuse, mis viitab sellele, et MDMA terapeutilisest toimest võivad tegelikult kõige rohkem kasu saada lapsepõlvetraumaga PTSD all kannatavad inimesed.
Kuidas muudab MDMA enesetaju?
Uuring algas tähelepanekutega, et paljud trauma üleelanud seisavad silmitsi mitmesuguste emotsionaalsete raskustega, mis raskendavad traumakeskse psühhoteraapia edukat läbiviimist. Mõned ei suuda oma sisemisi tundeid ära tunda ja tunnistada. Teised võitlevad intensiivse häbi- ja enesevigastuse tundega. Mõnel on äärmiselt raske kannatusi töödelda.
"Meil olid MDMA kasutamisega parimad tulemused, mida ma olen kunagi näinud arengutrauma ravile suunatud uuringus," - ütles Van der Kolk.
Kuid suur küsimus on, miks just MDMA-l on nii hämmastav mõju. Mis on see mehhanism, mille abil MDMA aitab ravida traumat?
Uus uuring pakub ahvatleva vastuse, mis viitab sellele, et MDMA terapeutilisest toimest võivad tegelikult kõige rohkem kasu saada lapsepõlvetraumaga PTSD all kannatavad inimesed.
Kuidas muudab MDMA enesetaju?
Uuring algas tähelepanekutega, et paljud trauma üleelanud seisavad silmitsi mitmesuguste emotsionaalsete raskustega, mis raskendavad traumakeskse psühhoteraapia edukat läbiviimist. Mõned ei suuda oma sisemisi tundeid ära tunda ja tunnistada. Teised võitlevad intensiivse häbi- ja enesevigastuse tundega. Mõnel on äärmiselt raske kannatusi töödelda.
Kõik need tegurid mõjutavad otseselt teraapia tulemust. Näiteks kui teil on valdav häbitunne, ei pruugi te uskuda, et väärite abi ja paranemist. Teadlased uurisid, kas MDMA võiks osaliselt aidata inimestel neid raskusi ületada.
Selleks valisid teadlased 90 osalejat, kes kannatasid traumajärgse stressihäire all, ja jagasid nad kahte rühma: pooled said MDMA-d ja teine pool platseebot. Uuringu käigus hinnati nende toimetulekut erinevate emotsionaalsete probleemidega enne ja pärast ravi.
Selgus, et MDMA-d võtnud inimesed näitasid märkimisväärset paranemist - nii teatud emotsionaalsete aspektide kui ka PTSD osas üldiselt.
Selleks valisid teadlased 90 osalejat, kes kannatasid traumajärgse stressihäire all, ja jagasid nad kahte rühma: pooled said MDMA-d ja teine pool platseebot. Uuringu käigus hinnati nende toimetulekut erinevate emotsionaalsete probleemidega enne ja pärast ravi.
Selgus, et MDMA-d võtnud inimesed näitasid märkimisväärset paranemist - nii teatud emotsionaalsete aspektide kui ka PTSD osas üldiselt.
Üks muljetavaldav leid oli, et MDMA-kuuri läbinud inimestel paranes võime märgata, ära tunda ja kirjeldada oma sisemisi tundeid. Teadlased nimetavad seda suutmatust alexithymia, mis tähendab tõlkes "sõnade puudumist emotsioonide väljendamiseks".
Inimestel, kes kasvasid üles traumade ja ebasoodsa keskkonnaga, esineb mõnikord aleksitüümiat, võib-olla seetõttu, et neil keelati lapsepõlvest saadik oma tundeid väljendada ja see oli ohtlik, nii et selle asemel hajutasid nad end oma sisemistest tunnetest kõrvale.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Uuringute kohaselt on aleksitüümial negatiivne mõju vaimsele tervisele. Seevastu emotsionaalne detailsus on meie vaimsele seisundile kasulik. See aitab meil teadvustada oma sisemisi tundeid, mis omakorda aitab meil oma emotsioone juhtida ja jääda emotsionaalselt vastupidavaks. Seetõttu on oluline õpetada lapsi oma tundeid tuvastama, sest oma oleku äratundmine ("ma olen vihane" või "ma olen kurb") on esimene samm emotsioonide juhtimise oskuse omandamiseks.
Inimestel, kes kasvasid üles traumade ja ebasoodsa keskkonnaga, esineb mõnikord aleksitüümiat, võib-olla seetõttu, et neil keelati lapsepõlvest saadik oma tundeid väljendada ja see oli ohtlik, nii et selle asemel hajutasid nad end oma sisemistest tunnetest kõrvale.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18001224/
Uuringute kohaselt on aleksitüümial negatiivne mõju vaimsele tervisele. Seevastu emotsionaalne detailsus on meie vaimsele seisundile kasulik. See aitab meil teadvustada oma sisemisi tundeid, mis omakorda aitab meil oma emotsioone juhtida ja jääda emotsionaalselt vastupidavaks. Seetõttu on oluline õpetada lapsi oma tundeid tuvastama, sest oma oleku äratundmine ("ma olen vihane" või "ma olen kurb") on esimene samm emotsioonide juhtimise oskuse omandamiseks.
Uuringus leiti, et MDMA teraapia tõi kaasa märkimisväärse alexithüümia vähenemise, mis tähendab, et osalejad muutusid oma tunnete äratundmisel ja väljendamisel paremaks. Need, kes võtsid platseebot, ei näidanud samasugust paranemist. Autorid märgivad, et MDMA teraapia võib aidata toime tulla valusate mälestuste ja kogemustega, mida on tavaliselt liiga raske või hirmutav tunnistada.
Uuringus leiti ka, et MDMA-d saanud osalejad näitasid rohkem enesega rahulolu võrreldes nendega, kes võtsid platseebot. Enesekaastunde mõõtmiseks kasutasid teadlased skaalat, mille töötas välja psühholoog Kristin Neff, kes on juba kaks aastakümmet olnud enesekaastunde uurimise juhtiv autoriteet. Ta tuvastas enesekaastunde kolm põhikomponenti: headus iseenda suhtes, inimlikkus ja tähelepanelikkus.
Enesekaastunne tähendab, et kohtled ennast mõistvalt ja õrnalt neil hetkedel, kui koged kannatusi või teed vigu, selle asemel, et end karmilt kohelda. Tavapärane inimlikkus tähendab, et mäletate, et kõik inimesed seisavad mõnikord silmitsi raskuste ja vigadega, selle asemel, et tunda, et te olete ainus, kes selliseid katsumusi läbi teeb. A tähelepanelikkuses ei liialda ega alaväärista te oma ahistavaid mõtteid: te olete neist teadlik, kuid mõistate ka, et need on ainult mõtted, mitte kogu teie olemus.
Ühe hiljutise uuringu autorite sõnul võib enesekaastunne aidata inimestel leida jõudu, mida nad vajavad traumaatiliste kogemuste töötlemiseks. See on ka tõhus viis võidelda häbi vastu, mis sageli traumat kogenud inimesi kummitab.
Psüühilise tervise ja tõhusa ravi oluline tegur pärast traumat on emotsioonide reguleerimine. Kuna ravi hõlmab sageli tööd valusate mälestustega, et neid muuta, on oluline osata taluda nende põhjustatud kannatusi. Nende emotsioonidega toimetulek võib olla PTSDga inimestele keeruline, mis on üks põhjusi, miks nad võivad ravi katkestada.
Psüühilise tervise ja tõhusa ravi oluline tegur pärast traumat on emotsioonide reguleerimine. Kuna ravi hõlmab sageli tööd valusate mälestustega, et neid muuta, on oluline osata taluda nende põhjustatud kannatusi. Nende emotsioonidega toimetulek võib olla PTSDga inimestele keeruline, mis on üks põhjusi, miks nad võivad ravi katkestada.
Uuring näitas, et MDMA-d kasutav teraapia avaldas märkimisväärset mõju emotsioonide regulatsioonile, vähendades emotsionaalset ebastabiilsust ja düsregulatsiooni kaks korda rohkem kui platseeboteraapia.
See lisab juba olemasolevatele teadmistele psühhedeelikumidest
Meil on palju teavet MDMA psühholoogilise mõju kohta, mis on saadud nii PTSDga mitteseotud kliinilistest uuringutest kui ka vähem formaalsetest vaatlustest.
Igaüks, kes on kunagi näinud rave'il tantsupõrandal kallistamist, võib kinnitada, et MDMA muudab meid seltskondlikumaks. See soodustab teadaolevalt avatuse ja teistega seotuse tunnet. Uuringud näitavad ka, et see parandab meie positiivset suhtumist meeldivatesse mälestustesse ja vähendab meie negatiivset suhtumist valusatesse mälestustesse. See tegur vähendab ka seda, mil määral me reageerime emotsionaalselt ähvardavatele stiimulitele.
See lisab juba olemasolevatele teadmistele psühhedeelikumidest
Meil on palju teavet MDMA psühholoogilise mõju kohta, mis on saadud nii PTSDga mitteseotud kliinilistest uuringutest kui ka vähem formaalsetest vaatlustest.
Igaüks, kes on kunagi näinud rave'il tantsupõrandal kallistamist, võib kinnitada, et MDMA muudab meid seltskondlikumaks. See soodustab teadaolevalt avatuse ja teistega seotuse tunnet. Uuringud näitavad ka, et see parandab meie positiivset suhtumist meeldivatesse mälestustesse ja vähendab meie negatiivset suhtumist valusatesse mälestustesse. See tegur vähendab ka seda, mil määral me reageerime emotsionaalselt ähvardavatele stiimulitele.
Need mõjud võivad anda meile aluse vaadelda oma traumaatilisi kogemusi soodsama nurga alt. Küsisime van der Kolkilt nende teadaolevate mõjude ja tema järelduste vahelise seose kohta seoses aleksitüümia, enesekaastunde ja emotsioonide reguleerimisega.
Tema hüpotees on, et muutused emotsionaalsetes võimetes võivad olla teiste MDMA-ga seotud muutuste aluseks.Näiteks võib enesekaastunde võime suurendamine olla mehhanism, mille abil saab valusate mälestustega vähem negatiivselt suhestuda.
Teine näide: emotsioonide reguleerimise võime parandamine, nagu näitas MDMA-d tarvitavate patsientide seas läbi viidud uuring, võib olla mehhanism, mille abil saate reageerida vähem hirmunult emotsionaalselt ähvardavatele stiimulitele, sealhulgas võib-olla häirivatele mälestustele, mis teil on trauma kogemisel.
Tema hüpotees on, et muutused emotsionaalsetes võimetes võivad olla teiste MDMA-ga seotud muutuste aluseks.Näiteks võib enesekaastunde võime suurendamine olla mehhanism, mille abil saab valusate mälestustega vähem negatiivselt suhestuda.
Teine näide: emotsioonide reguleerimise võime parandamine, nagu näitas MDMA-d tarvitavate patsientide seas läbi viidud uuring, võib olla mehhanism, mille abil saate reageerida vähem hirmunult emotsionaalselt ähvardavatele stiimulitele, sealhulgas võib-olla häirivatele mälestustele, mis teil on trauma kogemisel.
"Strateegilisest seisukohast, kui pidin välja mõtlema, millist ravimit testida ja millist seisundit ravida, arvasin tõesti, et MDMA annab tõenäolisemalt häid tulemusi kui mõni teine klassikaline psühhedeelikum, sest MDMA vähendab hirmu ," - ütles Doblin.
Kuigi on tehtud uuringuid, mis näitavad, et psühhedeelikud aitavad teil unustada vanu assotsiatsioone ja õppida uusi, ja et mõningaid psühhedeelikuid kasutatakse trauma raviks, näiteks LSD-d, mida on edukalt kasutatud holokausti üleelanud inimeste puhul. Sellisel juhul võib MDMA olla isegi sobivam kui LSD.
Erinevalt MDMA-st ei teki LSD kasutamisel hirmu tunnet.Inimesed, kes puutuvad traumaga kokku LSD abil, satuvad mõnikord oma valusate mälestuste pärast paanikasse, mis takistab edasiminekut. Sellisel juhul võib MDMA hirmu vähendav toime olla kasulik. Siiski on vaja otseseid uuringuid, et teha kindlaks, millised psühhedeelsed ained on PTSD raviks kõige paremad.
Kuid selle osa inimeste jaoks, kes nende võimetega võitlevad, ei saa psühhoteraapia üksi neid kaugele aidata. Siinkohal võivadki psühhedeelikud appi tulla.
Kuigi on tehtud uuringuid, mis näitavad, et psühhedeelikud aitavad teil unustada vanu assotsiatsioone ja õppida uusi, ja et mõningaid psühhedeelikuid kasutatakse trauma raviks, näiteks LSD-d, mida on edukalt kasutatud holokausti üleelanud inimeste puhul. Sellisel juhul võib MDMA olla isegi sobivam kui LSD.
Erinevalt MDMA-st ei teki LSD kasutamisel hirmu tunnet.Inimesed, kes puutuvad traumaga kokku LSD abil, satuvad mõnikord oma valusate mälestuste pärast paanikasse, mis takistab edasiminekut. Sellisel juhul võib MDMA hirmu vähendav toime olla kasulik. Siiski on vaja otseseid uuringuid, et teha kindlaks, millised psühhedeelsed ained on PTSD raviks kõige paremad.
Kuid selle osa inimeste jaoks, kes nende võimetega võitlevad, ei saa psühhoteraapia üksi neid kaugele aidata. Siinkohal võivadki psühhedeelikud appi tulla.
Last edited: