Brain
Expert Pharmacologist
- Joined
- Jul 6, 2021
- Messages
- 264
- Reaction score
- 292
- Points
- 63
Lisaks kõigele, mida on meie BB foorumis palju kordi kirjeldatud seoses psühhedeelikumite positiivse mõjuga, on siin veel üks kummaline ja vähe uuritud väljavaade - psühhedeelikud võivad tegelikult ravida tugevat kroonilist valu.
Kevinile, endisele võitluskunstide eksperdile ja Crossfit'i treenerile (samuti meie foorumi aktiivsele kasutajale), oli kõige üllatavam asi, mis toimus NYU 2020 kliinilises uuringus psilotsübiini ja raske depressioonigaosalemisel , mitte ainult tema pikaajalise depressiooni kadumine, millega ta oli võidelnud üle viie aasta, vaid ka vana kroonilise valu kadumine , mispolnud uuringuga seotud. Ta väidab, et tema seisund on täielikult paranenud ja ta on valuvaba.
Internetis sirvides ja psühhedeelsetel konverentsidel osaledes võib leida palju sarnaseid lugusid. Hinnanguliselt 51 miljonit ameeriklast kannatab kroonilise valu - näiteks migreeni, fantoomvalu või fibromüalgia - all ja sageli ei saa nad ravist erilist leevendust. Psühhedeelsed ained, nagu psiilotsübiini seened ja LSD, näivad aga toovat märkimisväärset leevendust.
Vähemalt neile, kellel on juurdepääs. Narkomaaniaamet peab neid psühhedeeleid jätkuvalt ebaseaduslikuks I loendi all, mis tähendab, et föderaalseadused keelavad nende kasutamise narkootikumidena (kuigi mõned osariigid võtavad riski ja nõuavad legaliseerimist, nagu on juhtunud marihuaanaga).
Enamik kliinilisi uuringuid tänapäeva psühhedeelikumi maailmas keskendub vaimse tervise häiretele, mis võib viia MDMA heakskiitmiseni FDA poolt PTSD raviks hiljem sel aastal. Selle tähelepanu tagasilöögiks on aga asjaolu, et kroonilise valu all kannatavad inimesed on sunnitud abi saamiseks pöörduma psühhedeelsete ainete põrandaaluse poole.
Kasvav teadlikkus psühhedeelistest ainetest kui võimalikust vaimse tervise ravist on suurendanud huvi nende kasutamise vastu teistes valdkondades, näiteks valu leevendamisel. Oluline samm sellel teel oli National Institutes of Health'ipoolt välja kuulutatud ligi 22 miljoni dollari suurune toetus psühhedeelse ravi ja kroonilise valu leevendamise kliinilisteks uuringuteks.
Siiski võtab tee teadusuuringute rahastamisest kuni psühhedeelsete ainete seadusliku määramiseni arstide poolt valu leevendamiseks tõenäoliselt veel aastaid. Paljud kroonilise valu all kannatavad inimesed ei saa endale ootamist lubada. Seda valu, mida nad kogevad, on peaaegu võimatu ette kujutada.
"Ühiskond ei kujuta sellist valu ette. Kui nad ei ole ise sellega silmitsi seisnud või näinud kedagi lähedast kannatamas, ei suuda nad sellist meeleheidet isegi ette kujutada, " ütleb Wing, ükspsühhedeelikute ja valu ühingu (PPA) kaasasutaja .
Kui uus ja suhteliselt ohutu ravi, nagu psühhedeelikud väikestes ja mõõdukates annustes, võib leevendada sellist meeleheidet, on raske mitte soovida, et regulatsiooniprotsess liiguks kiiremini. Kuid ühtegi vajalikku sammu - rahastamise hankimine, kliinilised uuringud, DEA ümberliigitamine ja ravi infrastruktuuri kujundamine - ei iseloomusta kiirus.
Me tahame olla ettevaatlikud. Me ei taha, et inimesed seda kogemata kodus prooviksid. Aga kui me teeme seda õigesti, saame leevendada miljonite inimeste kannatusi. Mõne inimese jaoks on see vahe elamisväärse elu vahel.
Üks põhjalikult uuritud seisunditest kroonilise valu psühhedeelsete ravimeetodite valdkonnas on klastriline peavalu, mida tuntakse ka "enesetapuliseks peavaluks".
"Ühiskond ei kujuta sellist valu ette. Kui nad ei ole ise sellega silmitsi seisnud või näinud kedagi lähedast kannatamas, ei suuda nad sellist meeleheidet isegi ette kujutada, " ütleb Wing, ükspsühhedeelikute ja valu ühingu (PPA) kaasasutaja .
Kui uus ja suhteliselt ohutu ravi, nagu psühhedeelikud väikestes ja mõõdukates annustes, võib leevendada sellist meeleheidet, on raske mitte soovida, et regulatsiooniprotsess liiguks kiiremini. Kuid ühtegi vajalikku sammu - rahastamise hankimine, kliinilised uuringud, DEA ümberliigitamine ja ravi infrastruktuuri kujundamine - ei iseloomusta kiirus.
Me tahame olla ettevaatlikud. Me ei taha, et inimesed seda kogemata kodus prooviksid. Aga kui me teeme seda õigesti, saame leevendada miljonite inimeste kannatusi. Mõne inimese jaoks on see vahe elamisväärse elu vahel.
Üks põhjalikult uuritud seisunditest kroonilise valu psühhedeelsete ravimeetodite valdkonnas on klastriline peavalu, mida tuntakse ka "enesetapuliseks peavaluks".
See on üks kõige piinavamaidseisundeid, millega inimkond silmitsi seisab .Tegeliku uuringupealkiri , mis põhineb 493 klastrilise peavaluga inimese küsitlusel , algab fraasiga Sa sööksid kingapolitsi, kui arvaksid, et see aitaks.
Enamik inimesi läheb umbes viis aastat, enne kui neid korralikult diagnoositakse. Isegi pärast seda on ravivõimalused piiratud. Esimene FDA poolt heaks kiidetud ravi Emgality sai kättesaadavaks 2019. aastal ja kliinilised uuringud kinnitasid, et see vähendas 71% patsientidest rünnakute arvu umbes poole võrra. Ükski teadaolev ravi ei ole andnud täielikku leevendust klastrilise peavalu puhul.
Kuid juba 1998. aastal väitis keegi internetifoorumis, et LSD aitas tal ilmselt klasterpeavaluga toime tulla. Hiljem hakkasCluster Breakers'i kogukond koonduma idee ümber, et tõhus psühhedeelne ravi on olemas, isegi kui enamik arste sellest ei tea ja ei saa seda välja kirjutada.
Tänapäeval seostatakse psühhedeelsete uuringute taaselustumist sageli 2006. aasta uuringuga psiilotsübiini ja müstiliste kogemuste kohta, mille viis läbi hilisem Roland Griffiths. Samal aastalavaldas Yale'i ülikooli psühhiaater R. Andrew Sewell artikli, milles uuriti 53 klastrilise peavalugapatsiendi juhtumeid, kes ise manustasid psiilotsübiini või LSD-d. 17 patsienti 19-st, kes kasutasid psilotsübiini rünnaku ajal, teatasid rünnakute lõppemisest. Kokku teatasid 25 patsienti 48-st, kes kasutasid psiilotsübiini, ja 7 patsienti 8-st, kes kasutasid LSD-d, et psühhedeelikud lõpetasid täielikult nende klasterkokkupõrked.
Enamik inimesi läheb umbes viis aastat, enne kui neid korralikult diagnoositakse. Isegi pärast seda on ravivõimalused piiratud. Esimene FDA poolt heaks kiidetud ravi Emgality sai kättesaadavaks 2019. aastal ja kliinilised uuringud kinnitasid, et see vähendas 71% patsientidest rünnakute arvu umbes poole võrra. Ükski teadaolev ravi ei ole andnud täielikku leevendust klastrilise peavalu puhul.
Kuid juba 1998. aastal väitis keegi internetifoorumis, et LSD aitas tal ilmselt klasterpeavaluga toime tulla. Hiljem hakkasCluster Breakers'i kogukond koonduma idee ümber, et tõhus psühhedeelne ravi on olemas, isegi kui enamik arste sellest ei tea ja ei saa seda välja kirjutada.
Tänapäeval seostatakse psühhedeelsete uuringute taaselustumist sageli 2006. aasta uuringuga psiilotsübiini ja müstiliste kogemuste kohta, mille viis läbi hilisem Roland Griffiths. Samal aastalavaldas Yale'i ülikooli psühhiaater R. Andrew Sewell artikli, milles uuriti 53 klastrilise peavalugapatsiendi juhtumeid, kes ise manustasid psiilotsübiini või LSD-d. 17 patsienti 19-st, kes kasutasid psilotsübiini rünnaku ajal, teatasid rünnakute lõppemisest. Kokku teatasid 25 patsienti 48-st, kes kasutasid psiilotsübiini, ja 7 patsienti 8-st, kes kasutasid LSD-d, et psühhedeelikud lõpetasid täielikult nende klasterkokkupõrked.
Hoolimata meditsiinitöötajate vähesest tähelepanust on psühhedeelikumide uurimise ajalugu valu leevendamiseks pikk ja huvitav.
PPA andmebaas sisaldab 1930. aastast pärinevaiduuringuid, mis hõlmavad erinevaid valutundeid, nagu fibromüalgia, fantoomi sündroom ja vähivalu. Üks põhjus, miks need uuringud on saanud vähe tähelepanu, on randomiseerimise või platseebokontrollide puudumine.
Arutelu selle üle, kas randomiseeritud platseebokontrolliga uuringud on parimad meetodid psühhedeelikumite uurimiseks, kestab ikka veel ( nt kuidas"pimestada" kedagi selle suhtes, kas ta võtab hapet või mitte?).
Praeguseks on psühhedeelikute ja valu uurimine jõudnud pöördepunkti. PPA andmebaasi andmete kohaselt peatusid pärast 1930. aasta uuringuid edasised uuringud kuni 1960. aastateni ja alles 2020. aastate alguses hakkasid uued uuringud ilmuma umbes iga kümne aasta tagant. See arv kasvas 2022. aastal 16-ni, 2023. aastal veel 10 uuringut. Tänu NIH-i stipendiumile võib teaduslik huvi teema vastu veelgi kasvada.
"Oleme viimase nelja aasta jooksul teinud tohutuid jõupingutusi, et sellele teemale tähelepanu pöörata ," - ütles Wing, kes asutas PPA koos Psychedelics Today direktori Joe Moore'i ja Clusterbustersi asutaja Bob Waldiga.
PPA andmebaas sisaldab 1930. aastast pärinevaiduuringuid, mis hõlmavad erinevaid valutundeid, nagu fibromüalgia, fantoomi sündroom ja vähivalu. Üks põhjus, miks need uuringud on saanud vähe tähelepanu, on randomiseerimise või platseebokontrollide puudumine.
Arutelu selle üle, kas randomiseeritud platseebokontrolliga uuringud on parimad meetodid psühhedeelikumite uurimiseks, kestab ikka veel ( nt kuidas"pimestada" kedagi selle suhtes, kas ta võtab hapet või mitte?).
Praeguseks on psühhedeelikute ja valu uurimine jõudnud pöördepunkti. PPA andmebaasi andmete kohaselt peatusid pärast 1930. aasta uuringuid edasised uuringud kuni 1960. aastateni ja alles 2020. aastate alguses hakkasid uued uuringud ilmuma umbes iga kümne aasta tagant. See arv kasvas 2022. aastal 16-ni, 2023. aastal veel 10 uuringut. Tänu NIH-i stipendiumile võib teaduslik huvi teema vastu veelgi kasvada.
"Oleme viimase nelja aasta jooksul teinud tohutuid jõupingutusi, et sellele teemale tähelepanu pöörata ," - ütles Wing, kes asutas PPA koos Psychedelics Today direktori Joe Moore'i ja Clusterbustersi asutaja Bob Waldiga.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.13203
Anestesioloog Selina van der Wali ja kolleegide poolt jaanuaris 2023 läbi viidud kirjandusülevaates uuriti mitmeid võimalikke toimemehhanisme. Need ulatusid aju serotoniiniretseptorite (mis on teadaolevalt seotud valu töötlemisega) aktiveerimisest, muutustest selles, kuidas ajupiirkonnad omavahel suhtlevad ja valu tajumist töötlevad, kuni psühhedeelikute põletikuvastaste omadusteni.
Wing on eriti huvitatud sellest, kuidas psühhedeelsed ained võivad ajakohastada meie arusaama sellest, kuidas krooniline valu toimib. Enamasti kestab krooniline valu kaua pärast seda, kui aluseks olev koekahjustus on juba paranenud. Sel hetkel ei pruugi valu enam olla signaal keha kahjustusest, vaid kangekaelne ennustus, mida vaim on õppinud keha kohta tegema. Sellest vaatenurgast vaadatuna on krooniline valu nagu kummitav mälestus, mille meel muudab olevikuks. Seetõttu on psühhoteraapia üks parimaid vahendeid, mis meil kroonilise valu raviks on, ja see võib olla võimas kombinatsioon psühhedeelikumidega.
Wing on eriti huvitatud sellest, kuidas psühhedeelsed ained võivad ajakohastada meie arusaama sellest, kuidas krooniline valu toimib. Enamasti kestab krooniline valu kaua pärast seda, kui aluseks olev koekahjustus on juba paranenud. Sel hetkel ei pruugi valu enam olla signaal keha kahjustusest, vaid kangekaelne ennustus, mida vaim on õppinud keha kohta tegema. Sellest vaatenurgast vaadatuna on krooniline valu nagu kummitav mälestus, mille meel muudab olevikuks. Seetõttu on psühhoteraapia üks parimaid vahendeid, mis meil kroonilise valu raviks on, ja see võib olla võimas kombinatsioon psühhedeelikumidega.
Paljud inimesed usuvad, et valu on lihtsalt signaal, mida keha saadab ajule, et näidata vigastuse olemasolu. See ei ole siiski päris tõsi. Tegelikkuses on valu kesknärvisüsteemi tegevuse tulemus. See tajumine on osa laiemast mõistest, mis hõlmab ennustavat töötlemist.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37015315/
Eelmise aasta augustis avaldasid riikliku vähiinstituudi onkoloogid, sealhulgas Farah Zia, ülevaate, milles määrasid kindlaks mitu suunda tulevaste uuringute jaoks. Nende hulgas on võimalike kokkupuutemehhanismide uurimine, mikro- ja makrodooside tõhususe hindamine, vajadus lisada täiendavaid ravimeetodeid, leida haigusseisundid, millest võiks kasu olla, ja küsimused raviprotokollide korralduse kohta.
Vaatamata riskide vähendamise parimate tavade tähtsusele ja meditsiinitöötajatega suhtlemise väärtusele, on vaja täiendavaid uuringuid, et tõestada psühhedeelsete ainete tõhusust kroonilise valu ravina. Selle asemel, et seda uuesti tõestada, tuleks kindlaks teha, et see tõhusus on juba tõestatud.
Mõnede seisundite, näiteks klastrilise peavalu puhulsoovitavaduuringud, sealhulgas van der Wali ülevaade ,juba alustada 3. faasi uuringuid, et saada võimalikult kiiresti FDA heakskiit. Aga jällegi, see võtab kaua aega. Ja muud seisundid, mis jäävad maha klastrilise peavalu puhul, võtavad veelgi kauem aega, põhjustades vahepeal inimeste kannatusi.
Üks võimalus on tunnistada ühte fakti: mis puutub psühhedeelikumidesse, siis on asi käes... ja arvestades, kui palju rahuldamata vajadusi on inimestel valu korral, siis inimesed kasutavad neid.
Riiklikud dekriminaliseerimispüüdlused koos investeeringutega kahjude vähendamisse ja avalikku haridusse võivad vähendada psühhedeelset ravi otsivate inimeste karistamisega seotud riske, kuni FDA heakskiitmise protsess jätkub. Arutelud meditsiini ja dekriminaliseerimise üle on kunstlikud vastandused.
Üks võimalus on tunnistada ühte fakti: mis puutub psühhedeelikumidesse, siis on asi käes... ja arvestades, kui palju rahuldamata vajadusi on inimestel valu korral, siis inimesed kasutavad neid.
Riiklikud dekriminaliseerimispüüdlused koos investeeringutega kahjude vähendamisse ja avalikku haridusse võivad vähendada psühhedeelset ravi otsivate inimeste karistamisega seotud riske, kuni FDA heakskiitmise protsess jätkub. Arutelud meditsiini ja dekriminaliseerimise üle on kunstlikud vastandused.
Uus raamat "Psühhedeelsed lood " kirjeldab kodanikuühiskonna teadusvõrgustiku Cluster Breakers teekonda, mis täidab jätkuvalt olulist lünka teadmistes ja toetuses, mis on tingitud professionaalse juhtimise puudumisest. Autor selgitab, et nende inimeste seas, kellega ta rääkis, onCluster Breustersi patsiendivõrgustik võib-olla päästnud nende elu, kuid nad tahtsid, et nad saaksid konsulteerida oma arstidega. Reguleerimine aitaks neil lihtsamalt ja ohutumalt saada standardiseeritud raviannuseid. Ja muidugi loodavad nad, et kvaliteetsed teadusuuringud aitavad ka teistel leevendust leida.
.
.
Oleme korduvalt tunnistanud, et psühhedeelikud on tegelikult päästnud paljude inimeste elu. Kas sina, kallis lugeja, oled seda näinud?