Sõltuvalt agregaatolekust on olemas tahked ravimvormid (tabletid, tabletid, kapslid, pulbrid jne), pehmed (küünlad, kreemid jne), vedelad (lahused, tinktuurid, keedised) ja gaasilised (aerosoolid). Ravimeid võib manustada seedetrakti kaudu (enteraalselt) või seda mööda (parenteraalselt) süstimise (nahaalune, intramuskulaarne, intravenoosne), nahale või limaskestadele manustamise, inhalatsiooni ja mõningate muude meetoditega (vaginaalne, uretraalne manustamine jne). Praktikas peetakse aga ainete parenteraalset manustamist sageli süstidest või infusioonidest koosnevaks, samas kui nahale manustamist, inhalatsiooni ja muid mitteinjektsioonilisi parenteraalse manustamise meetodeid peetakse iseseisvateks manustamisviisideks. Aine intravenoosne manustamine nõuab rangete aseptika- ja antiseptikareeglite järgimist, teatavat oskust manipulatsioonide teostamise tehnikas, samuti teadmisi võimalikest tüsistustest ja oskust anda nende esinemise korral kiiresti vajalikku asjakohast abi. Aseptika tagatakse steriliseerimisega või ühekordselt kasutatavate süstlate, nõelte, vatitampoonide või marli salvrätikute kasutamisega.
Veenisisese süstimise ajal võivad tekkida mitmesugused tüsistused, millest kõige sagedasemad on järgmised: lahuse süstimine nahaalusesse rasvkoesse, mis on tingitud nõela otsa migratsioonist mööda veeni või selle punktsioonist, või lihtsast mittepääsemisest veeni, mille tagajärjel võivad tekkida infiltraadid või hematoomid, mis kipuvad abtsessi tekkima, või võib tekkida flegmoon; tromboflebiidi teke (ka keemiline, mis on sageli psühhostimulantide või sünteetiliste ainete manustamisel, kuna sel juhul esineb 100% juhtudest veeni keemiline kahjustus, kuid kliiniline veniidi esinemine võib olla latentne ja spontaanselt iseeneslikult taanduv, kas nakkusohtliku aine sissetungist tingitud infektsioosne veniit või korduva nõelakahjustuse tagajärjel tekkinud ulatuslikest veenivigastustest tingitud mehaaniline veniit) või kohalike ja peamiste veenide tromboos; eri tüüpi emboolia, sealhulgas õhutromboos; pürogeenne reaktsioon (esineb sageli psühhostimulantide, eufoorikumide, suure hulga nakkusainete manustamisel või väljendunud immuunsüsteemi aktiivsuse korral ainetele); viirushepatiidi infektsioon (kui nakkusohtlik bioloogiline vedelik puutub kokku inimese vere või limaskestaga, mis juhtub sageli samade komponentide kasutamisel veenisisese süstimise korral); närvikahjustus nõela sisenemisel, mis põhjustab tundlikkuse häireid; veenispasm. Soovitatav on kasutada suurt lahjendustitrit, mis hõlmab aine annust, mis on lahjendatud 2-3 ml süstevees. Mida väiksem on lahuse kontsentratsioon, seda ohutum on see, sest lahuse suur kontsentratsioon ärritab veenide seinu, põhjustab "puhangute" ajal infiltratsiooni tekkimise raskemaid tagajärgi ja suurendab süstimisjärgse abstsessi või flebiidi tekkimise riski. Kõrge kontsentratsiooniga lahuste veri hüübib ja blokeerib aine manustamist ning põhjustab ohtlikke tüsistusi. Kui te kasutate grupis, on keelatud kasutada samu süstlaid, filtreid ja viaale koos lahusega. Pärast kasutamist tuleb need kasutada turvalisse, kättesaamatusse kohta. Kindlasti ei ole soovitatav teha süstimist samasse kehapiirkonda!
Veeni tuvastamiseks on vaja arvestada mitmeid parameetreid: kas see on visuaalselt nähtav, kas see ulatub üle nahapinna ja kontuuride; kas see jääb samasse kohta ja ei nihku tõmbamisel. Süstimise teostamiseks tuleb nõel suunata paralleelselt veeni 25-kraadise nurga all ja teostada "punktsioon" läbi naha veeni projektsiooni, mille järel on tunda kerget vastupanu (see on veeni sein) ja selle esiseina läbistamise ajal satub see selle õõnsusse (õõnsuse tunne), punktsiooni kontrollimiseks on vaja tõmmata kolbi enda poole, pärast seda peaks veri ilmuma lahusena. Lahust tuleb süstida intravenoosselt ettevaatlike ja väga aeglaste liigutustega, kontrollides infiltraatide, "puhangute" tekkimist (nende ilmnemisel tuleb eemaldada nõel ja lõpetada süstimine). Pärast turniquet'i paigaldamist on enne süstimist vaja jäseme alandada ja painutada 6-10 korda.
Eduka süstimise põhiprintsiipide lihtsamaks meeldejätmiseks tuleks meeles pidada akronüümi CAPSID, mis tähendab järgmistVeenisisese süstimise ajal võivad tekkida mitmesugused tüsistused, millest kõige sagedasemad on järgmised: lahuse süstimine nahaalusesse rasvkoesse, mis on tingitud nõela otsa migratsioonist mööda veeni või selle punktsioonist, või lihtsast mittepääsemisest veeni, mille tagajärjel võivad tekkida infiltraadid või hematoomid, mis kipuvad abtsessi tekkima, või võib tekkida flegmoon; tromboflebiidi teke (ka keemiline, mis on sageli psühhostimulantide või sünteetiliste ainete manustamisel, kuna sel juhul esineb 100% juhtudest veeni keemiline kahjustus, kuid kliiniline veniidi esinemine võib olla latentne ja spontaanselt iseeneslikult taanduv, kas nakkusohtliku aine sissetungist tingitud infektsioosne veniit või korduva nõelakahjustuse tagajärjel tekkinud ulatuslikest veenivigastustest tingitud mehaaniline veniit) või kohalike ja peamiste veenide tromboos; eri tüüpi emboolia, sealhulgas õhutromboos; pürogeenne reaktsioon (esineb sageli psühhostimulantide, eufoorikumide, suure hulga nakkusainete manustamisel või väljendunud immuunsüsteemi aktiivsuse korral ainetele); viirushepatiidi infektsioon (kui nakkusohtlik bioloogiline vedelik puutub kokku inimese vere või limaskestaga, mis juhtub sageli samade komponentide kasutamisel veenisisese süstimise korral); närvikahjustus nõela sisenemisel, mis põhjustab tundlikkuse häireid; veenispasm. Soovitatav on kasutada suurt lahjendustitrit, mis hõlmab aine annust, mis on lahjendatud 2-3 ml süstevees. Mida väiksem on lahuse kontsentratsioon, seda ohutum on see, sest lahuse suur kontsentratsioon ärritab veenide seinu, põhjustab "puhangute" ajal infiltratsiooni tekkimise raskemaid tagajärgi ja suurendab süstimisjärgse abstsessi või flebiidi tekkimise riski. Kõrge kontsentratsiooniga lahuste veri hüübib ja blokeerib aine manustamist ning põhjustab ohtlikke tüsistusi. Kui te kasutate grupis, on keelatud kasutada samu süstlaid, filtreid ja viaale koos lahusega. Pärast kasutamist tuleb need kasutada turvalisse, kättesaamatusse kohta. Kindlasti ei ole soovitatav teha süstimist samasse kehapiirkonda!
Veeni tuvastamiseks on vaja arvestada mitmeid parameetreid: kas see on visuaalselt nähtav, kas see ulatub üle nahapinna ja kontuuride; kas see jääb samasse kohta ja ei nihku tõmbamisel. Süstimise teostamiseks tuleb nõel suunata paralleelselt veeni 25-kraadise nurga all ja teostada "punktsioon" läbi naha veeni projektsiooni, mille järel on tunda kerget vastupanu (see on veeni sein) ja selle esiseina läbistamise ajal satub see selle õõnsusse (õõnsuse tunne), punktsiooni kontrollimiseks on vaja tõmmata kolbi enda poole, pärast seda peaks veri ilmuma lahusena. Lahust tuleb süstida intravenoosselt ettevaatlike ja väga aeglaste liigutustega, kontrollides infiltraatide, "puhangute" tekkimist (nende ilmnemisel tuleb eemaldada nõel ja lõpetada süstimine). Pärast turniquet'i paigaldamist on enne süstimist vaja jäseme alandada ja painutada 6-10 korda.
С - Concentration, mis tähendab, et süstimiseks tuleb valmistada ja kontrollida nõrgalt kontsentreeritud lahuseid aine suure lahjendusega vees, mis vähendab lokaalse põletiku ohtu veenis ja aitab tiitrida annuseid soovitud toime saavutamiseks ja kõrvaltoimete kontrollimiseks.
A - õhk ja antiseptika, mis tähendab, et on vaja kontrollida ja tuvastada õhumullid süstlas ning vabaneda neist süstlast ja kanüülist väljutamisega; samuti on vaja absoluutset ja tingimusteta järgida aseptika ja antiseptika reegleid.
P - ennetamine, mis tähendab, et on vaja järgida põhilisi ennetusmeetmeid, mis parandavad veenide seisundit ja hoiavad ära süstimisjärgsed tüsistused. Ennetamine hõlmab süstimise algoritmi järgimist, kõikide materjalide kasutamise ohutust ja spetsiaalse veenide ennetava farmakoloogilise ravi (kohaliku ja süsteemse) kasutamist.
S - Steriilsus, ühekordselt kasutatavate ja steriilsete materjalide ja instrumentide kasutamine intravenoosse süstimise puhul.
I - individuaalsus, see sõna tähendab materjalide ja vahendite ainuõiget ja tingimusteta individuaalset kasutamist intravenoosseks süstimiseks (kasutada ainult enda jaoks ja ainult enda jaoks!).
D - kõrvaldamine, tähendab kõigi ohutuks süstimiseks mõeldud materjalide ja vahendite kohustuslikku ja ohutut kõrvaldamist nii, et keegi ei saa neid kasutada ega ennast vigastada (näiteks kasutatud nõelaga).
Enne intravenoosset süstimist on vaja valmistada ette asjakohased vahendid: kaks ühekordselt kasutatavat süstalt mahuga 2 ml (rangelt ei soovitata kasutada insuliinisüstlaid või rohkem kui 2 ml mahuga süstlaid, ühte süstalt tuleb kasutada lahuse valmistamiseks ja filtreerimiseks ning teist süstalt koos nõelaga otseseks intravenoosseks süstimiseks, ühekordselt kasutatav steriilne anum lahuse valmistamiseks, alkoholiga salvrätikud, steriilne süstevesi või soolalahus 0. Märgatavalt ei tohi kasutada süstevett.9% naatriumkloriidi; kummist tuuripael, steriilne materjal filtreerimiseks.
Intravenoosse süstimise puhul tuleb rangelt järgida järgmist algoritmi.
1. Pesta käed kaks korda põhjalikult antibakteriaalse seebiga sõrmeotstest kuni kohani, mis asub 10 cm kõrgusel küünarnuki kõverdusest.A - õhk ja antiseptika, mis tähendab, et on vaja kontrollida ja tuvastada õhumullid süstlas ning vabaneda neist süstlast ja kanüülist väljutamisega; samuti on vaja absoluutset ja tingimusteta järgida aseptika ja antiseptika reegleid.
P - ennetamine, mis tähendab, et on vaja järgida põhilisi ennetusmeetmeid, mis parandavad veenide seisundit ja hoiavad ära süstimisjärgsed tüsistused. Ennetamine hõlmab süstimise algoritmi järgimist, kõikide materjalide kasutamise ohutust ja spetsiaalse veenide ennetava farmakoloogilise ravi (kohaliku ja süsteemse) kasutamist.
S - Steriilsus, ühekordselt kasutatavate ja steriilsete materjalide ja instrumentide kasutamine intravenoosse süstimise puhul.
I - individuaalsus, see sõna tähendab materjalide ja vahendite ainuõiget ja tingimusteta individuaalset kasutamist intravenoosseks süstimiseks (kasutada ainult enda jaoks ja ainult enda jaoks!).
D - kõrvaldamine, tähendab kõigi ohutuks süstimiseks mõeldud materjalide ja vahendite kohustuslikku ja ohutut kõrvaldamist nii, et keegi ei saa neid kasutada ega ennast vigastada (näiteks kasutatud nõelaga).
Enne intravenoosset süstimist on vaja valmistada ette asjakohased vahendid: kaks ühekordselt kasutatavat süstalt mahuga 2 ml (rangelt ei soovitata kasutada insuliinisüstlaid või rohkem kui 2 ml mahuga süstlaid, ühte süstalt tuleb kasutada lahuse valmistamiseks ja filtreerimiseks ning teist süstalt koos nõelaga otseseks intravenoosseks süstimiseks, ühekordselt kasutatav steriilne anum lahuse valmistamiseks, alkoholiga salvrätikud, steriilne süstevesi või soolalahus 0. Märgatavalt ei tohi kasutada süstevett.9% naatriumkloriidi; kummist tuuripael, steriilne materjal filtreerimiseks.
Intravenoosse süstimise puhul tuleb rangelt järgida järgmist algoritmi.
2. Kaaluge vajalik kogus süstitavat ainet, valage see steriilsesse viaali või anumasse (tiheda glasuuriga ja mahuga 5 ml), et valmistada lahus, täitke süstel süstevee mahuga 3 ml.
3. Segage süstevesi ja suspendeeritud aine steriilses anumas.
4. Segage kaks minutit (raputades suletud pudelit eri suundades), kuni aine on täielikult lahustunud, ilma et setteid tekiks (kuigi sageli tekib sade).
5. Soovitatav on viia aine keemistemperatuurini, kuumutades seda ettevaatlikult lahtise leegi kohal, kuni põhjale tekivad "mullid" (eeldusel, et pudel on suletud). Oodake, kuni klaaspudel ja lahus on täielikult jahtunud toatemperatuurini.
6. Pange pudelisse steriilne filter, isegi kui ettevalmistatud lahus on heledat värvi ja ilma sademeteta.
7. Koguge filtreeritud lahus süstlasse, asetades nõela filtrisse.
8. Vahetage süstlis olev nõel uue, kasutamata steriilse nõela vastu.
9. Peske käed desinfitseeriva seebiga, töötle käsi (käte selja- ja peopesapindu) kaks korda alkohoolsete salvrätikutega.
10. Asetage ülakeha lauale, asetage mugavuse huvides rullik.
11. Määrake süstimiseks vajalik veen (soovitatav on kasutada suitsetamisveeni).
12. Paigaldage õlale turnišett.
13. Töötle süstekohta keskelt perifeeriasse kaks korda steriilse alkoholiga ühekordselt kasutatava salvrätikuga.
14. Veenduge, et uus, steriilne, kasutamata nõel on õigesti asetatud ja et süstlas ei ole sademete ja õhu hulka.
15. Tehke süsti nõela orientatsiooniga 25-kraadise nurga all, kontrollides nõela intravenoosset lokaliseerimist kolvi tõmbamise ja retrogradse verevoolu tuvastamise teel. Pärast nõela veeni sisestamise tagamist lõdvendage turnišett ja süstige lahust väga aeglaselt veeni, jälgides visuaalselt ja taktiliselt manustamist ja "puhangute" infiltratsioonide olemasolu või puudumist (infiltratsiooni korral eemaldage nõel ja lõpetage süstimine).
16. Pärast nõela eemaldamist veenist kinnitage süstekohale ühekordselt kasutatav steriilne alkohoolne salvrätik ja vajutage paar minutit tugevalt. Kui süstimine viidi läbi küünarnuki kõverduse piirkonnas, siis on võimalik kätt küünarliigeses koos steriilse alkoholisalvrätikuga painutada.
17. Hävitage kõik kasutatud materjalid ja vahendid ohutult ohutusse kohta.
Kui pärast aine intravenoosset süstimist või sellele järgneval perioodil, isegi mõne päeva pärast, ilmnevad järgmised sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole: kehatemperatuuri tõus 39 kraadini või pidev palavik, teadvuse häirumine kuni koomani, deliirium, intensiivsed hallutsinatsioonid koos psühhoosiga, süstekoha väljendunud ja valulik punetus, valus infiltratsioon, tiheda valusähvatuse ilmnemine veeni projektsioonis, tuimus ja tundlikkuse häire selles jäsemes, kus süst tehti, ulatusliku hematoomi ilmnemine selles piirkonnas, jäseme turse.
Psühhoaktiivsete ainete veenisisese kasutamise korral soovitatud veenihoolduse algoritm .
1. Rasvaste ja praetud toitude välistamine, kohustuslik dieedi järgimine.Psühhoaktiivsete ainete veenisisese kasutamise korral soovitatud veenihoolduse algoritm .
2. Välistada hüpotermia ja ülekuumenemine (sh vannid ja saunad), piirata füüsilist aktiivsust.
3. Allpool loetletud algoritm ei ole flebiidi ja venoosse tromboosi ravi, vaid on asjakohane ainult ennetava ravina.
4. Kasutage hepariinipõhiseid salve, millel on venotoniseeriv ja venoprotektiivne toime: kandke umbes 3 cm geeli või salvi süstekohale ja seda ümbritsevale piirkonnale; hõõruda kogu läbimõõdu ulatuses ja levitada veidi ka tervetele piirkondadele. Tehke seda protseduuri kord päevas 7-10 päeva jooksul.
5. Vaheldumisi kasutada hepariinipõhiseid kreeme ja trokserutiinipõhiseid kreeme, kusjuures viimast ei tohi hõõruda, vaid tuleb hoida umbes 1-2 mm suurune kreemikiht ja teostada protseduuri 14 päeva jooksul.
6. Flavonoidipreparaadid tablettide kujul, näiteks "diosmin", "hesperidiin" annuses 500 mg kaks korda päevas 30 minutit pärast sööki, kahe kuu jooksul.
7. Pentoksüfülliin 400 mg tablettide kujul üks kord päevas, hommikuti, 14 päeva jooksul.
8. Phlogenzym wobenzym 2 tabletti kolm korda päevas koos toiduga 1 kuu jooksul.
Nende soovituste järgimine on vajalik inimeste puhul, kes kasutavad psühhoaktiivseid aineid intravenoosse manustamise teel pikaajaliselt. Need soovitused on erinevate tüsistuste (sealhulgas venoosse trombemboolia tüsistuste) ennetavad meetmed. Punetuse, valu, kühmude, süstekoha lokaalse temperatuuri tõusu, kehatemperatuuri tõusu, valu leviku ja muutuste korral - on soovitatav pöörduda isiklikult arsti poole. Kui intravenoosne kasutamine toimub süstimise teel alajäsemete veenidesse, on soovitatav kasutada meditsiinilist kompressioonikangast alajäsemete elastseks kompressiooniks (II kompressioonitase). Enne selle trikoo kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhendit (vabalt kättesaadav). Ülaltoodud ravimite loetelu on soovituslik. Enne kasutamist on vaja konsulteerida oma arstiga, et lahendada nende ravimite heakskiitmise küsimus.
Last edited by a moderator: