Mida me kaotame, kui psühhedeelsed ained muudetakse meditsiinilisteks ravimiteks? [I OSA]

Brain

Expert Pharmacologist
Joined
Jul 6, 2021
Messages
240
Reaction score
270
Points
63
6deCthKmxL


Psühhedeelsetel ainetel on olnud pikk ajalugu
, mida on kasutatudtuhandeidaastaid pühade ja tseremoniaalsete taimsete ravimitena . 1960. aastate kultuurirevolutsiooni ajal Ameerika Ühendriikides muutusid nad populaarseks teadvust laiendavate pooldajate seas, kes kasutasid neid ebatavaliste teadvusseisundite saavutamiseks. Kuid 1970ndatel kuulutas Nixoni administratsioon psühhedeelsed ained ebaseaduslikuks, mis põhjustas tagasilöögi.

Tänapäeval on psühhedeelsed ained taas pälvinud teadlaste tähelepanu, kes leiavad uusi tõendeid nende potentsiaali kohta vaimuhaiguste ravimisel. Tänu nendele teadusuuringutele tulevad psühhedeelsed ained aeglaselt peidust välja ja muutuvad tõsise huvi objektiks kui tõhusad ravimeetodid, mis võivad
ületada vaimuhaiguste kasvu.

Teadusuuringute rahastamine ja psühhedeelikute legaliseerimise püüdlused kasvavad kogu Ameerika Ühendriikides. Ainuüksi selle aasta jaanuaris rakendas seitse osariiki uusi psühhedeelikume käsitlevaid õigusakte, mis ulatuvad dekriminaliseerimisest kuni täiskasvanute kontrollitud kasutamiseni ja psühhiaatrilise ravi osana.

Ülemeremaades toimus ajalooline sündmus Austraalias, kus riik legaliseeris esimesena psilotsübiini (psühhedeelsed seened) ja MDMA psühhiaatrite poolt välja kirjutatud ravimina. Ameerika Ühendriigid võivad sellele järgneda: FDA kaalub praegu MDMA heakskiitmist raviks lähitulevikus.

EiTNUMtouY


See oluline muutus uimastipoliitikas toimub
USAs vaimse tervise kriisi ajal, kus traditsioonilised ravimeetodid on muutunud ebaefektiivseks .Maailma Terviseorganisatsiooni suurima aruande kohaselt on praeguseid sekkumismeetodeid nimetatud "ebapiisavaks ja ebapiisavaks". Püsivate psüühikahäirete raviks psühhoaktiivsete seente poole pöördumine kujutab endast olulist pööret, mis näitab praeguste lähenemisviiside ammendumist ja huvi tõeliselt uute ravimeetodite vastu.

Standardpsühhiaatria keskendub selliste psüühikahäirete uurimisele, millel on kliiniline mõju igapäevaseks toimimiseks olulistele valdkondadele, nagu emotsionaalne reguleerimine, käitumine ja mõtlemine. Siiski võib psühhedeelsete ainete õige kasutamine teha rohkem head kui lihtsalt häireid ravida.
Maailma Terviseorganisatsiooni põhikiri määratleb tervist kui "täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundit, mitte üksnes haiguse või puudulikkuse puudumist". Psühhedeelsed ained võivad aidata suunata tähelepanu tavalise, muutumatu kogemuse baastaseme muutmisele, et rikastada seda, mida me varem nimetasime "normaalseks".

Nende ainete täielik kasutamine võib siiski nõuda väga erinevat lähenemist teadusuuringutele ja regulatiivsetele standarditele kui praegu kasutatavad traditsioonilised püüdlused muuta psühhedeelsed ained järgmise põlvkonna raviks. Selleks, et maksimeerida potentsiaali, mida psühhedeelsed ained võivad pakkuda inimese heaolu laiema projekti jaoks, ei piisa ainult meditsiiniliseks muutmisest. Reguleerivad asutused peaksid kaaluma nende ravimite kättesaadavuse lubamist väljaspool arstide kabinette.

Kuid teadlased ja poliitikakujundajad ei ole üksmeelel juurdepääsu osas - kes saab juurdepääsu, kus ja kuidas - nii, et psühhedeelidest saadav kasu oleks maksimaalne, kuid samas tasakaalustataks võimalikud riskid.

X4clC6UHZE


Arvestades vaimse tervise kriisi ulatust, peaksid poliitikakujundajad võtma vastu uued ravimeetodid, et aidata vaimuhaigeid. Kuid selle omaksvõtmise käigus ei tohi me unustada, mida psühhedeelikud võivad pakkuda väljaspool psühhiaatriat. Kui neid uimasteidkasutatakse terviklikult, võivad need aidata laiendada meie arusaama sellest, millised võivad olla tervislikumad, rikkalikumad ja õitsvamad teadvuse seisundid. Nende hipide ja endiste Harvardi psühholoogiaprofessorite lämmatatud unistus, kes kutsusid ameeriklasi üles laiendama oma silmaringi psühhedeelikumidega, võiks taaselustada intelligentsemal, mitmekesisemal ja teadlikumal viisil - eeldusel, et me ei pane neid kasti.

Miks põhineb psühhedeelsete ainete renessanss vaimuhaigusel?
1943. aastal avastasŠveitsi keemik Albert Hofmann LSD mõju, mis kuulub"klassikaliste" psühhedeelikumite perekonda. Nende hulka kuuluvad ka psiilotsübiin (maagilised seened), meskaliin (peyote catcus'ist) ja DMT. Need ained ei tekita sõltuvust ja mõjutavad aju serotoniiniretseptoreid. See eristab neid "mitteklassilistest" psühhedeelikumidest, nagu ketamiin ja MDMA, mis toimivad teisiti ja millel on suurem kõrvaltoimete ja kuritarvitamise oht. Näiteks võib MDMA koos dehüdratsiooniga soojas keskkonnas põhjustada kuumarabanduse tagajärjel surma, ketamiin võib agasüvendada südamehaigusi.
https://www.nytimes.com/2021/11/04/...AIN_CONTENT&block=storyline_flex_guide_recirc
Nagu psühhedeelsetel kogemustel endil, ei ole ka LSD kasutuselevõtu järgsel Ameerika reisilool sajandi keskpaigas üheselt mõistetavat narratiivi. See oli mitmekesine ja segane ajastu. LSD muutus Hollywoodi eliidi poolt psühhoteraapiana populaarseks, LKA kasutas seda meelekontrollikatseteks ja Jimi Hendrix tõi kultuuri musta psühhedeelia. Enamik neist eksperimentidest lõppes siiski 1971. aastal, kui president Richard Nixoni poolt allkirjastatud kontrollitavate ainete seadus keelustas psühhedeelikud (teiste uimastite hulgas) ja peatas psühhedeelsed uuringud.

Rv2U4xhfDC


Kuigi seadusandlus sundis psühhedeelikumidest huvitatud teadlasi põrandaaluseks, ei jäänud nad sinna kauaks. 1990. aastateks
hakkas uus teadlaste põlvkond 1950. aastate uurimistööga uuesti tegelema, samal ajal kui FDA ja DEA seisukoht psühhedeelikute suhtes muutus leebemaks. Reguleerivad asutused ei käsitlenud neid enam kui eksootilisi aineid, mille pikaajaline mõju on teadmata, vaid liigitasid neid üha enam potentsiaalselt ohtlike uimastite hulka. Aastaks 1991 viisid mitmed õiguslikud väljakutsed ja nende teadlaste visadus, kes pidasid psühhedeelseid aineid uurimiseks väärtuslikuks, selleni, et esimest korda pärast 1970. aastaid anti luba psühhedeelsete ainete uurimiseks inimestel.

Siiski olid regulatiivsed takistused heakskiitmise teel endiselt märkimisväärsed ja noored teadlased riskisid jätkuvalt oma mainega, kui nad tegelesid psühhedeelikumidega uurimistööga.
Kuid2006. aastal ajakirjas Journal of Psychopharmacologyavaldatud oluline artikkel seente ja müstiliste kogemuste kohta, kus osalejad kirjeldasid suure isikliku tähtsusega müstilisi kogemusi, mis kestsid veel kuid pärast katset, andis märku teadusliku uurimistöö renessansist, mis oli professionaalselt vastuvõetav, institutsionaalselt aktsepteeritud ja juba käimas.

Seekord ei keskendutud siiski Timothy Leary stiilis meele avardamisele, vaid vaimuhaiguste leevendamisele. See muutus oli osaliselt strateegiline vastus
1960. aastate moraalipaanikale ja 1970. aastate kohtuprotsessidele psühhedeelsete ainete vastu. Meditsiiniuuringute kaudu otsustasid teadlased psühhedeelseid aineid uuesti kasutusele võtta kõige sobivamate ja kontrollitumate kanalite kaudu, et vähendada uue negatiivse reaktsiooni riski.

JrsNiOtTlM


Seisukoht psühhiaatriale vastas ka kiireloomulisele vajadusele. Aastate 2019-2020 lõpuks teatasumbes viiendik kõigist täiskasvanutest - rohkem kui 50 miljonit ameeriklast, võrreldes 39,8 miljoniga 2008. aastal -, et neil on vaimuhaigus. Kasvav hulk psühhedeelseid aineid kasutavaid uuringuid näitab, et kõige levinumate seisundite, nagu depressioon, ärevus ja sõltuvus, raviks on väga paljutõotavad. Selle loetelu lubatavus võib veelgi laieneda, kui arenevad uuringud uutes valdkondades ,näiteks söömishäirete puhul.

Ükski kemikaalide rühm ei suuda lahendada keerulisi vaimse tervise probleeme, mis ületavad individuaalset meelt ja hõlmavad
sotsiaalseid ja poliitilisi mõõtmeid. Kui aga hiljutised uuringud osutuvad õigeks, võivad psühhedeelsed ained pakkuda vajalikku leevendust, inspireerides samal ajal uusi lähenemisviise psühhiaatriale. See on eriti oluline, arvestades innovatsiooni puudumist psüühikahäirete ravis, sestSSRI antidepressandid nagu Prozac kiideti heaks juba 1980. aastatel.

Psühhedeelikumite muutmisel ravimiteks on siiski mõningaid puudusi, mis on osaliselt tingitud psühhoaktiivsete molekulide endi eraldatusest suurematest kultuurilistest tavadest, mis on traditsiooniliselt olnud kogemusega lahutamatult seotud
.

PAfzYOkUBo


"Peavoolu avalikkus õpib psühhedeelidest peamiselt meditsiinilistel või terapeutilistel eesmärkidel ," - ütles Ariel Clark, advokaat, California indiaanlaste Odawa Anishinaabeorganisatsiooniesindaja ja psühhedeelsete ainete juristide ühingu juhatuse liige. "Kuid pühade uimastite kasutamine põlisrahvaste kultuuris on palju laiemalt levinud kui nende meditsiiniline kasutamine".

Nagu Harvardi teoloog
Rachel Peterson ütles: "Oluline tarkus läheb kaduma, kui transtsendentsuse meetodid viiakse välja nende vaimsest ja religioossest kontekstist ja esitatakse psühholoogilise ravina". Tänapäeval püüab uus teadlaste põlvkond tagasi nõuda laiemat vaimset arusaama terapeutilistest ja neurobioloogilistest küsimustest.
.

Kuidas saavad psühhedeelsed ained rikastada teie meelt?
Kuni viimase ajani ei rahastatud psühhedeelikumiuuringuid vabatahtlikel, kellel ei olnud diagnoositud vaimuhaigusi, mida nimetati"terveteks normaalseteks inimesteks", piisavalt. Johns Hopkinsi Psühhedeelikumi ja Teadvuse Uuringute Keskuse direktor Roland Griffiths lahendas selle probleemi , asutades Griffithsi fondi. Selle fondi eesmärk on toetada Hopkinsi ülikoolis teadusuuringuid ja professuuride loomist, et uurida psühhedeelikumite mõju tervete vabatahtlike heaolule ja ilmalikule vaimsusele. Griffiths usub, et see on selle valdkonna tulevaste uuringute jaoks kõige olulisem valdkond.

Fondi esimeseks saajaks oli David Yaden, kes töötab Johns Hopkinsi Ülikooli psühhedeelsete ja teadvuse uuringute keskuses. Tema töö keskendub erinevate meetodite abil saavutatud eneseteostuse või muutunud teadvuse seisundite kogemustele. Erinevalt enamikust uuringutest, mis käsitlevad vaimsust kui järelmõtet,
kavatseb Yaden uurida seda teemat otseselt, pidades seda võtmeküsimuseks.

UqQKE1dZyj


"Ma usun, et on oluline hoida fookus heaolu uurimisel, ilma seda terapeutilise lähenemisviisiga üle võimendamata," jagas Yaden minuga. Ta kirjeldab lähenemist kui võimalust näha, kas psühhedeelikud võivad parandada heaolu ka inimestel, kellel ei ole vaimuhaigust, ja nimetab seda psühhedeeliliste uuringute "positiivseks programmiks".

Ja kuigi Griffithsi sihtasutus oli esimene projekt, mis uuris seda teemat teadlikult tervete vabatahtlike seas, on juba olemas väike akadeemilise uurimistöö alus sel teemal. Need uuringud jagunevad suures osas kahte rühma: uuritakse psühhedeelikute mõju ajule ja nende subjektiivset mõju mõtlemisele. See aju ja meele vaheline ebakindel koostoime on üks paljudest mõistatustest, mida psühhedeelikud võivad aidata lahendada.

Me saame koguda objektiivseid andmeid selle kohta, kuidas LSD mõjutab aju elektrilise aktiivsuse mustrit, kasutades neuropildistamise meetodeid, nagu
EEG ja fMRI. Me saame aga tugineda ainult inimeste mälestustele, et mõista psühhedeelsete ainete ja ümbritseva maailma sulandumise tunnet. Psühhedeelikumiuuringute võti on see, mida saab otseselt mõõta, kuid Yaden rõhutas, etsubjektiivne kogemus on lahutamatu osa heaolu pikaajalise paranemise analüüsimisel, millest mõned psühhedeelikumi kasutajad teatavad.

On kolm rühma psühhedeelikumite täheldatud mõjusid ajus. Nad suurendavad neuroplastilisust,
mis aitab muuta olemasolevaid närviühendusi. Nad soodustavad ka neurogeneesi, st uute ajurakkude moodustumist. Lõpuks suurendavad nad aju "entroopiat", mis tähendab aju aktiivsuse mitmekesisuse, juhuslikkuse ja ettearvamatuse suurenemist erinevates piirkondades.
3hv5p8Ri6n

Neuroplastilisus mängib olulist rolli psüühikahäirete ravis, sest see aitab mõtlemismustreid ümber struktureerida. See on eriti tõhus, kui seda kombineerida psühhoteraapiaga, aidates muuta halbu harjumusi enesekriitikast kuni sõltuvusteni välja kasulikumate harjumuste vastu.

Aju entroopia suurendamine ei paku mitte ainult võimalust saada kasu suuremast
neuroplastilisusest, mis vanusega väheneb, vaid avab ka uusi vaatenurki haiguste ravimisel. Neuroteadlane Robin Carhart-Harris avaldas 2014. aastal uurimuse "entroopilisest ajust". Ta märkis, et teadvusseisundite kogemine sõltub aju aktiivsuse entroopia tasemest. Entroopia on madal vähenenud teadvuse seisundites, näiteks üldnarkoosis. Muutunud seisundites, näiteks psühhedeelsetes reisides või sügavas meditatsioonis, on entroopia kõrgem. Normaalses ärkveloleku seisundis jääb see keskmisele tasemele.

Carhart-Harrise sõnul on aju välja arenenud võime leida optimaalne tasakaal entroopia tasemete vahel. Ta usub, et vaikimisi režiimide võrgustik (DMN), mis vastutab entroopia allasurumise eest ajus, soodustab keskkonna mõistmist ja ellujäämist. Samas võib see tema arvates avaldada ka piiravat mõju teadvusele.
.

Psühhedeelsed ained vähendavad DMN-i aktiivsust, vähendades selle kontrolli entroopia taseme üle. See võib viia entroopia taseme suurenemiseni, mis meie savannis elavate esivanemate jaoks ei pruukinud olla kasulik. Kuid tänapäeva inimestele, kelle jaoks ellujäämine ei ole tõsiselt ohus, võivad need seisundid pakkuda uusi vaatenurki.

Lisaks sellele, et nad lihtsalt lasevad end sügavamatesse teadvuse seisunditesse, võivad kõrge entroopia seisundid aidata meil näha tavalisi seisundeid teistsuguse nurga alt. Mõnikord on meil raske ette kujutada, kui teistsugused võivad meile nii tuttavad asjad välja näha, kuni me ise ei koge teistsugust reaalsust.

KIgTHmXbRW


Pärast entroopia, neuroplastilisuse ja teiste aspektide, mida saab uurida aju pildistamise abil, tähtsuse rõhutanud Yaden rõhutab, et see on vaid osa tervikpildist. Ta kirjeldab neid kui "madala tasandi neurobioloogilisi protsesse" ja märgib, et psühhedeelikute kasulikkuse mõistmisel mängivad võtmerolli kõrgema tasandi protsessid, näiteks omaenda kogemuste subjektiivne sisu.

Need protsessid muutuvad osaks udusemast mõjust meeltele, kui teaduslikud meetodid ei suuda toimuvat täielikult mõõta. Me peame nende aspektide kirjeldamiseks toetuma ebatäiuslikule keelele: müstilised kogemused, surma või ego lahustumise tunne, omandipuudus, ookeaniline mõõtmatus. Need võivad olla kas õndsad või hirmuäratavad ning nende kogemuste kvaliteet ja intensiivsus määravad nende pikaajalised tagajärjed.

Näiteks
leiti ühes uuringus, et hinnangud ookeanilisele avarusele psühhedeelse kogemuse ajal olid paremaks indikaatoriks pikaajaliste kliiniliste tulemuste suhtes kui hallutsinatsioonid (nt nägemused geomeetrilistest mustritest ).See tähendab, et psühhedeelikumide puhul ei ole annuse ja tulemuse vaheline seos nii sirgjooneline kui paljude teiste uimastite puhul. Mõnikord on üksikisiku kogemus ise ja kontekst, milles see toimub, olulisemad kui tarvitatud psühhedeelikumi kogus.

Kuigi enamik
kliinilisi psühhedeelseid kogemusi hinnatakse positiivselt, võib see olla tingitud sellest, et uurijatel on riskide üle tihe kontroll. Nende riskide juhtimine võib siiski olla piirav, nagu ka entroopia juhtimine võrgustikus. Kliiniliselt kontrollitud keskkonnad ja psühhiaatrilised kontekstid loovad teatud tingimused, mis soodustavad teatud kogemusi ja suruvad teisi alla. Paljud psühhedeelsete abinõude pooldajad väidavad, et suurem vabadus psühhedeelsete ainete võtmise koha ja seltskonna valikul võib suurendada nende kasulikkust, eriti tervetele inimestele.

USA eri osariikides kehtestatavad psühhedeelsed õigusaktid määravad juurdepääsu nendele abinõudele riigisiseselt ja võivad olla eeskujuks ülemaailmsetele strateegiatele.
Schwarz-Plaschg märgib, et Ameerika Ühendriigid on katseplatvorm, millest saab õppida psühhedeelikumite jätkuva kasutamise turvalise keskkonna loomiseks.
 

miner21

Don't buy from me
Resident
Language
🇺🇸
Joined
Sep 15, 2023
Messages
502
Reaction score
235
Points
43
Vau, te läksite sellega tõesti sügavuti!
 
Top