Lähes kaikki tuntevat tarinan yhden tunnetuimman psykedeelin, lysergihappodietyyliamidin, löytämisestä. Vuonna 1938 sveitsiläinen kemisti Albert Hofmann tutki useita lysergihappoyhdisteitä, ja vain viisi vuotta myöhemmin löydettiin psykotrooppiset ominaisuudet yhdisteestä LSD-25, josta on nyt tullut yksinkertaisesti LSD. Lääkeyhtiö Sandoz tuki tutkimusta, ja 1960-luvulla aine päätyi psykologi Timothy Learylle, minkä jälkeen alkoi "psykedeelibuumi". 1970-luvulla psykedeelit kiellettiin. Nyt, 50 vuoden "tieteellisen" hiljaisuuden jälkeen, tutkijat ovat alkaneet palata psykedeelien pariin monilla neurotieteiden aloilla: aivojen toiminnan tutkiminen, ahdistuksen ja posttraumaattisen oireyhtymän hoito.
Hieman historiaa
Psykedeelien historia edeltää Albert Hoffmanin LSD:n synteesiä. Tietyissä sienilajeissa ja kasveissa on aineita, jotka muistuttavat huomattavasti serotoniinia (kuva 2) ja joilla on samanlaisia vaikutuksia hermostoon kuin LSD:llä. Peyote-kaktuksen hallusinogeeniset ominaisuudet ovat olleet eri intiaaniheimojen tiedossa jo kauan, ja vasta 1800-luvun lopulla siitä eristettiin meskaliini, joka on nykyään kielletty useimmissa maissa. Toinen esimerkki on atsteekkien psilosybiinisienien käyttö, josta ovat osoituksena melko suuret kivimuistomerkit näille sienille. Ja eristetty psilosybiini puhtaassa muodossa vuonna 1958, joka on jo tuttu foorumimme asukkaalle Albert Hoffmanille. Amazonin intiaaniheimojen shamaanit käyttivät juomaa Ayahuasca, joka valmistetaan Banisteriopsis caapi -liaanista ("henkiliaanista"), jonka vaikuttava aine on dimetyylitryptamiini (DMT). Monissa maissa ayahuascan valmistaminen on kielletty. Mielenkiintoista on, että DMT:tä ei ole ainoastaan "henkilianan" keittämisessä, vaan se on myös endogeeninen hallusinogeeni, jota syntetisoidaan jokaisen meistä aivoissa.
Hieman historiaa
Psykedeelien historia edeltää Albert Hoffmanin LSD:n synteesiä. Tietyissä sienilajeissa ja kasveissa on aineita, jotka muistuttavat huomattavasti serotoniinia (kuva 2) ja joilla on samanlaisia vaikutuksia hermostoon kuin LSD:llä. Peyote-kaktuksen hallusinogeeniset ominaisuudet ovat olleet eri intiaaniheimojen tiedossa jo kauan, ja vasta 1800-luvun lopulla siitä eristettiin meskaliini, joka on nykyään kielletty useimmissa maissa. Toinen esimerkki on atsteekkien psilosybiinisienien käyttö, josta ovat osoituksena melko suuret kivimuistomerkit näille sienille. Ja eristetty psilosybiini puhtaassa muodossa vuonna 1958, joka on jo tuttu foorumimme asukkaalle Albert Hoffmanille. Amazonin intiaaniheimojen shamaanit käyttivät juomaa Ayahuasca, joka valmistetaan Banisteriopsis caapi -liaanista ("henkiliaanista"), jonka vaikuttava aine on dimetyylitryptamiini (DMT). Monissa maissa ayahuascan valmistaminen on kielletty. Mielenkiintoista on, että DMT:tä ei ole ainoastaan "henkilianan" keittämisessä, vaan se on myös endogeeninen hallusinogeeni, jota syntetisoidaan jokaisen meistä aivoissa.
Ja kemiallisesti syntetisoitu LSD on myös ergot-alkaloidien (viljakasveilla loisiva sieni) johdannainen, joka on ihmiskunnan tuntema hallusinogeeni jo Eleusinuksen mysteerien - muinaiskreikkalaisten initiaatiorituaalien - ajoista lähtien (1500 eKr.).
Mutta psykedeelien käytön todellinen "buumi" Euroopassa ja Amerikassa alkoi LSD:n synteesin jälkeen: tämän aineen käyttökokeilut alkoivat laboratorioissa ympäri maailmaa. Spring Grove -klinikalla (Maryland, Yhdysvallat) tehtiin 1960-luvun lopulla ensimmäiset kokeet LSD:n käytöstä alkoholiriippuvuuden ja kroonisen masennuksen hoidossa. Ensimmäisten tutkimusten tulokset olivat vaikuttavia, ja Yhdysvaltain hallitus kannusti LSD:n käyttöä kliinisissä kokeissa. LSD:n kliinistä käyttöä käsiteltiin 1950-luvulta 1960-luvulle kuudessa kansainvälisessä konferenssissa ja tuhansissa artikkeleissa. Mitä saattoi tapahtua, että näin lupaavaa lääkettä ei vain kielletty kliinisistä kokeista, vaan se oli myös laiton suurimmassa osassa maailmaa?
1960-luvulla LSD-tripistä tuli osa hippikulttuuria, kiitos suurelta osin Harvardin maineettomaksi joutuneen luennoitsijan Timothy Learyn, jonka sanoista "Turn on, tune in and drop out" (kytkeydy, virity ja lopeta) tuli sukupolven iskulause. Psykedeelien kultti nuorten keskuudessa kauhistutti vanhempia sukupolvia ja hallituksia, mikä johti psykedeelien demonisointiin joukkotiedotusvälineissä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa, jossa LSD:tä syntetisoitiin ja käytettiin laajalti kliinisissä kokeissa, hippien huumeet (psykedeelit ja kannabinoidit) delegitimoitiin ja Timothy Leary lähetettiin vankilaan. Kunpsykedeelien käyttö kiellettiin kokonaan, alan tieteellinen tutkimus jäi tietenkin tyhjäksi (kuva 3).
Mutta psykedeelien käytön todellinen "buumi" Euroopassa ja Amerikassa alkoi LSD:n synteesin jälkeen: tämän aineen käyttökokeilut alkoivat laboratorioissa ympäri maailmaa. Spring Grove -klinikalla (Maryland, Yhdysvallat) tehtiin 1960-luvun lopulla ensimmäiset kokeet LSD:n käytöstä alkoholiriippuvuuden ja kroonisen masennuksen hoidossa. Ensimmäisten tutkimusten tulokset olivat vaikuttavia, ja Yhdysvaltain hallitus kannusti LSD:n käyttöä kliinisissä kokeissa. LSD:n kliinistä käyttöä käsiteltiin 1950-luvulta 1960-luvulle kuudessa kansainvälisessä konferenssissa ja tuhansissa artikkeleissa. Mitä saattoi tapahtua, että näin lupaavaa lääkettä ei vain kielletty kliinisistä kokeista, vaan se oli myös laiton suurimmassa osassa maailmaa?
1960-luvulla LSD-tripistä tuli osa hippikulttuuria, kiitos suurelta osin Harvardin maineettomaksi joutuneen luennoitsijan Timothy Learyn, jonka sanoista "Turn on, tune in and drop out" (kytkeydy, virity ja lopeta) tuli sukupolven iskulause. Psykedeelien kultti nuorten keskuudessa kauhistutti vanhempia sukupolvia ja hallituksia, mikä johti psykedeelien demonisointiin joukkotiedotusvälineissä. Esimerkiksi Yhdysvalloissa, jossa LSD:tä syntetisoitiin ja käytettiin laajalti kliinisissä kokeissa, hippien huumeet (psykedeelit ja kannabinoidit) delegitimoitiin ja Timothy Leary lähetettiin vankilaan. Kunpsykedeelien käyttö kiellettiin kokonaan, alan tieteellinen tutkimus jäi tietenkin tyhjäksi (kuva 3).
"Psykedeelien renessanssin"aikakausi
Vaikka psykedeelit pysyivät tabuaiheena, rohkeat tiedemiehet osoittivat laboratorioissa eri puolilla maailmaa, että tällä aineryhmällä ei ole ainoastaan myrkyllisiä vaikutuksia aivoihin, vaan se ei myöskään aiheuta fyysistä riippuvuutta, kun sitä käytetään hallitusti. Ensimmäiset kliiniset tutkimukset hyväksyttiin vasta 30 vuotta psykedeelien kieltämisen jälkeen. Odotetusti tämä tapahtuma ja ensimmäiset tutkimustulokset olivat käännekohta psykedeelitutkimuksessa. Roland Griffiths ja kollegat osoittivat ensimmäistä kertaa kriminalisoinnin jälkeen, että psykedeelien käyttö edistää vapaaehtoisten henkilökohtaista kasvua ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Niinpä vuodesta 2006 lähtien psykedeelien tutkimuksesta on tullut jälleen suosittua: tätä kirjoitettaessa PubMediin on indeksoitu 30 695 artikkelia, joissa mainitaan termi psykedeeli, joista vain noin 12 prosenttia on kirjallisuuskatsauksia. "Piste, josta ei ole enää paluuta" tulee julkaisu MDMA:n vaikutuksista mustekalojen serotonergiseen järjestelmään arvostetussa Cell-lehdessä. Tämän teoksen kirjoittajat osoittivat, että ekstaasi vuorovaikutuksessa serotoniinin kuljettajaproteiinin SERT kanssa muuttaa sosiopaattiset mustekalat ystävällisiksi naapureiksi (kuva 4).
Vaikka psykedeelit pysyivät tabuaiheena, rohkeat tiedemiehet osoittivat laboratorioissa eri puolilla maailmaa, että tällä aineryhmällä ei ole ainoastaan myrkyllisiä vaikutuksia aivoihin, vaan se ei myöskään aiheuta fyysistä riippuvuutta, kun sitä käytetään hallitusti. Ensimmäiset kliiniset tutkimukset hyväksyttiin vasta 30 vuotta psykedeelien kieltämisen jälkeen. Odotetusti tämä tapahtuma ja ensimmäiset tutkimustulokset olivat käännekohta psykedeelitutkimuksessa. Roland Griffiths ja kollegat osoittivat ensimmäistä kertaa kriminalisoinnin jälkeen, että psykedeelien käyttö edistää vapaaehtoisten henkilökohtaista kasvua ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Niinpä vuodesta 2006 lähtien psykedeelien tutkimuksesta on tullut jälleen suosittua: tätä kirjoitettaessa PubMediin on indeksoitu 30 695 artikkelia, joissa mainitaan termi psykedeeli, joista vain noin 12 prosenttia on kirjallisuuskatsauksia. "Piste, josta ei ole enää paluuta" tulee julkaisu MDMA:n vaikutuksista mustekalojen serotonergiseen järjestelmään arvostetussa Cell-lehdessä. Tämän teoksen kirjoittajat osoittivat, että ekstaasi vuorovaikutuksessa serotoniinin kuljettajaproteiinin SERT kanssa muuttaa sosiopaattiset mustekalat ystävällisiksi naapureiksi (kuva 4).
Lyhyesti ja yksinkertaistettuna psykedeelien vaikutusmekanismista
Mitä aivoissa tapahtuu, kun ihminen ottaa psykedeeleitä?
Psykedeelien vaikutusmekanismia kuvasi hyvin professori Michael Pollan Joe Roganin haastattelussa.
Mitä aivoissa tapahtuu, kun ihminen ottaa psykedeeleitä?
Psykedeelien vaikutusmekanismia kuvasi hyvin professori Michael Pollan Joe Roganin haastattelussa.
Kuten tieteellisistä julkaisuista voidaan nähdä (kuvat 5 ja 6), psykedeelejä käyttävän henkilön aivot kirjaimellisesti muuttuvat. Psykedeelit, jotka muuttavat aivojen hermosolujen välistä serotoniinisignaalien välitystä mikrotasolla, muuttavat aivojen eri alueiden välisiä yhteyksiä globaalilla tasolla. Yksi tällainen alue on lepotilan hermoverkko (tai oletustilaverkko), jolla näyttää olevan keskeinen rooli psykedeelien terapeuttisissa vaikutuksissa.
Lepohermoverkko on sisäinen tarinankertojamme. Juuri tämä aivojen alue on vastuussa ajatusten virrasta meditaation aikana, sisäisestä äänestä, joka pohtii, mitä tehdä päivälliseksi, tai muistoistamme. Määrittelemme operatiivisen lepäävän hermoverkon aivojemme "egon" fyysiseksi kodiksi. Psykedeelejä käytettäessä tämä verkko sammuu lähes kokonaan, mikä on kriittinen kohta terapiassa. Egon hiljentyminen antaa potilaalle mahdollisuuden ottaa etäisyyttä ja tarkastella traumaattista tapahtumaa tai riippuvuutta "turvallisen etäisyyden päästä".
On syytä huomata, että samanlainen mekanismi on psykedeelien käyttöön liittyvien hämmästyttävien oivallusten taustalla. Monet ovat kuulleet, että James Watsonin ja Francis Crickin psykedeelien käyttö auttoi heitä ymmärtämään DNA:n rakenteen. Operatiivisen lepoverkon katkaiseminen antaa mahdollisuuden tuntea olevansa osa jotain suurempaa ja kiinnittää huomiota arkisiin kuvioihin, jotka ovat piilossa sisäisen egon ratkaisemattomiin ongelmiin hukkuneelta huuhtoutuneelta katseelta ja tietoisuudelta.
Psykedeeliterapiasta
Nyt kun olemme yrittäneet tarkastella psykedeelejä tieteellisestä näkökulmasta, keskustellaanpa siitä, miksi kuuluisa amerikkalainen lääkevalvontaviranomainen FDA kutsui psykedeelejä "läpimurtoterapiaksi" ja salli MDMA:n käytön kliinisissä kokeissa traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) hoitona. PTSD on yksilöllinen reaktio traumaattiseen tapahtumaan. Tällainen tapahtuma on esimerkiksi läheisen kuolema, väkivalta, osallistuminen vihollisuuksiin, panttivankien ottaminen, ihanteiden väärinkäyttö ja paljon muuta.
Psykedeeliterapiasta
Nyt kun olemme yrittäneet tarkastella psykedeelejä tieteellisestä näkökulmasta, keskustellaanpa siitä, miksi kuuluisa amerikkalainen lääkevalvontaviranomainen FDA kutsui psykedeelejä "läpimurtoterapiaksi" ja salli MDMA:n käytön kliinisissä kokeissa traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) hoitona. PTSD on yksilöllinen reaktio traumaattiseen tapahtumaan. Tällainen tapahtuma on esimerkiksi läheisen kuolema, väkivalta, osallistuminen vihollisuuksiin, panttivankien ottaminen, ihanteiden väärinkäyttö ja paljon muuta.
Kun henkilö, jolla on PTSD, on kokenut väkivaltaa lapsuudessa, psykologi voi tarkkailla häntä pitkään. PTSD:hen liittyy masennusta, ihmisyhteisön välttelyä, traagisen tilanteen jatkuvaa henkistä kokemista, lisääntynyttä ahdistusta, vetäytymistä ja turtumuksen tunnetta. Potilas ei pysty keskittymään traumaattisiin tapahtumiin yksityiskohtaisesti, ja hänelle kehittyy usein muistinmenetys, mutta hän näkee edelleen painajaisia. Vakavassa muodossaan PTSD johtaa itsemurhaan. PTSD:tä sairastava henkilö epäröi kääntyä asiantuntijoiden puoleen, koska hän uskoo, että vain samankaltaisia kokemuksia omaava henkilö voi ymmärtää häntä. Nykyinen PTSD:n hoito on oireiden ja samanaikaisten häiriöiden kokonaisvaltaista hoitoa. Jos potilaalle kehittyy esimerkiksi masennus, lääkäri määrää jatkuvaa masennuslääkkeiden antoa, johon liittyy usein epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Ja masennuslääkkeiden lopettamisen jälkeen PTSD voi palata. Lisäksi jotkut potilaat eivät yksinkertaisesti reagoi perinteiseen lääkitykseen.
Toisin kuin klassiset masennuslääkkeet, MDMA:n käyttö PTSD:n hoidossa on osoittanut lupaavia tuloksia kliinisissä tutkimuksissa. Potilaille annettiin 2-3 istuntoa, joista kukin kesti kahdeksan tuntia. Istunnot suoritettiin välttämättä kahden lääkärin läsnä ollessa. Jokaiseen istuntoon liittyi viikon tauko, jolloin lääkäri konsultoi potilasta tarvittaessa puhelimitse. Istunnon aikana terapeutit tukivat potilaita puhumalla heille taukoamatta ja antamalla heidän tuntea toisen henkilön läsnäolon lähellä. Pienen MDMA-annoksen ottaminen ei aiheuta euforiaa, vaan antaa potilaalle mahdollisuuden elää traagisen tapahtuman uudelleen, keskittyä siihen, pohtia ja sen seurauksena hyväksyä kokemus. On näyttöä siitä, että useiden istuntojen jälkeen 1-6 vuoden kuluttua PTSD ei ole palannut potilaiden elämään.
On tietysti ymmärrettävä, että MDMA ei ole taikaluoti - kuten mikä tahansa terapia, psykedeelit voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka yleensä korjaantuvat annosta muuttamalla. Psykedeelien käyttöön liittyy myös useita rajoituksia, erityisesti se, että potilailla on taipumusta psykoosin kehittymiseen. Tämän vuoksi psykedeelien määräämistä on valvottava tarkasti ja siihen on liitettävä asiantuntijan valvonta. Traumaperäisen stressihäiriön hoidon lisäksi psykedeelit ovat osoittautuneet tehokkaiksi masennuksen ja alkoholismin, kroonisen ahdistuksen ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa.
Toisin kuin klassiset masennuslääkkeet, MDMA:n käyttö PTSD:n hoidossa on osoittanut lupaavia tuloksia kliinisissä tutkimuksissa. Potilaille annettiin 2-3 istuntoa, joista kukin kesti kahdeksan tuntia. Istunnot suoritettiin välttämättä kahden lääkärin läsnä ollessa. Jokaiseen istuntoon liittyi viikon tauko, jolloin lääkäri konsultoi potilasta tarvittaessa puhelimitse. Istunnon aikana terapeutit tukivat potilaita puhumalla heille taukoamatta ja antamalla heidän tuntea toisen henkilön läsnäolon lähellä. Pienen MDMA-annoksen ottaminen ei aiheuta euforiaa, vaan antaa potilaalle mahdollisuuden elää traagisen tapahtuman uudelleen, keskittyä siihen, pohtia ja sen seurauksena hyväksyä kokemus. On näyttöä siitä, että useiden istuntojen jälkeen 1-6 vuoden kuluttua PTSD ei ole palannut potilaiden elämään.
On tietysti ymmärrettävä, että MDMA ei ole taikaluoti - kuten mikä tahansa terapia, psykedeelit voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, jotka yleensä korjaantuvat annosta muuttamalla. Psykedeelien käyttöön liittyy myös useita rajoituksia, erityisesti se, että potilailla on taipumusta psykoosin kehittymiseen. Tämän vuoksi psykedeelien määräämistä on valvottava tarkasti ja siihen on liitettävä asiantuntijan valvonta. Traumaperäisen stressihäiriön hoidon lisäksi psykedeelit ovat osoittautuneet tehokkaiksi masennuksen ja alkoholismin, kroonisen ahdistuksen ja nikotiiniriippuvuuden hoidossa.
Näkökulma psykedeeliterapiaan
Haluan jälleen kerran huomauttaa, että tutut asiat eivät aina ole sitä, miltä ne näyttävät, ja stereotyyppinen ajattelu haittaa suuresti tieteen kehitystä. Psykedeelien tutkimus kirjaimellisesti "pysähtyi" vuosikymmeniksi, jona aikana tuhannet PTSD-potilaat olisivat voineet parantua. Tässä vaiheessa tieteellinen näyttö psykedeelien tehokkuudesta ei ole muuttanut YK:n mielipidettä, ja 170 maassa psykedeelit ovat edelleen laittomia aineita, joita ei ole hyväksytty edes lääketieteelliseen käyttöön. Tämä tutkijoiden ja YK:n välinen ristiriita on johtanut siihen, että psykedeelit ovat edelleen maanalaisten ja "pienten laboratorioiden" kulttuuria. Psykedeeleistä puhuttaessa sanat "avoimuus", "vapaus" ja "itsensä löytäminen" kuulostavat nykymaailmassa samalta kuin "huumeet" ja "pimeät markkinat", ja psykedeelien käytön aihe on edelleen pitkälti tabu.
Uskon, että psykedeelejä voidaan käyttää ihmiskunnan parhaaksi mielenterveyshäiriöistä kärsivien ihmisten hoidossa, ja otan vapauden inspiroida tämän julkaisun lukijoita seuraamaan Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) -järjestön uutisia, joka taistelee psykedeeleihin liittyvän terapian laillistamisen puolesta PTSD-potilaille.
Haluan jälleen kerran huomauttaa, että tutut asiat eivät aina ole sitä, miltä ne näyttävät, ja stereotyyppinen ajattelu haittaa suuresti tieteen kehitystä. Psykedeelien tutkimus kirjaimellisesti "pysähtyi" vuosikymmeniksi, jona aikana tuhannet PTSD-potilaat olisivat voineet parantua. Tässä vaiheessa tieteellinen näyttö psykedeelien tehokkuudesta ei ole muuttanut YK:n mielipidettä, ja 170 maassa psykedeelit ovat edelleen laittomia aineita, joita ei ole hyväksytty edes lääketieteelliseen käyttöön. Tämä tutkijoiden ja YK:n välinen ristiriita on johtanut siihen, että psykedeelit ovat edelleen maanalaisten ja "pienten laboratorioiden" kulttuuria. Psykedeeleistä puhuttaessa sanat "avoimuus", "vapaus" ja "itsensä löytäminen" kuulostavat nykymaailmassa samalta kuin "huumeet" ja "pimeät markkinat", ja psykedeelien käytön aihe on edelleen pitkälti tabu.
Uskon, että psykedeelejä voidaan käyttää ihmiskunnan parhaaksi mielenterveyshäiriöistä kärsivien ihmisten hoidossa, ja otan vapauden inspiroida tämän julkaisun lukijoita seuraamaan Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) -järjestön uutisia, joka taistelee psykedeeleihin liittyvän terapian laillistamisen puolesta PTSD-potilaille.
Vieraidemme on tärkeää ymmärtää, että "likaiset" psykedeelit, joita myydään mustilla markkinoilla myrkyllisten kemikaalien ja muiden huumeiden sekoitusten kanssa sekä valvomattomassa käytössä, ovat äärimmäisen vaarallisia. LSD, DMT, meskaliini ja psilosybiini, kuten kaikki muutkin huumeet, on syntetisoitava ja testattava asianmukaisissa olosuhteissa, niitä on myytävä vain apteekeissa ja niitä on käytettävä vain pätevän ammattilaisen läsnä ollessa. Riittää, kun muistutetaan psykedeelien historiasta: kutakin niistä käytettiin muinaisissa rituaaleissa, jotka suoritettiin aina kokeneen shamaanin johdolla.