Ketamiini ja dekstrometorfaani (DXM)
Ketamiini on lääkitys, jota käytetään ensisijaisesti anestesiaan ja kivunhoitoon, mutta sillä on myös sovelluksia masennuksen ja muiden mielenterveysongelmien hoidossa.
Ketamiini toimii ensisijaisesti aivojen N-metyyli-D-aspartaattireseptorin (NMDA) antagonistina. NMDA-reseptorit osallistuvat kiihottavien signaalien välittämiseen keskushermostossa, ja niillä on keskeinen rooli synaptisessa plastisuudessa, muistissa ja oppimisessa. Estämällä NMDA-reseptoreita ketamiini vähentää glutamaatin, aivojen ensisijaisen kiihdyttävän välittäjäaineen, toimintaa. Tämä johtaa nopeaan masennuslääkkeelliseen vaikutukseen tehostamalla synaptisia yhteyksiä ja hermoston plastisuutta.
Ketamiini saa aikaan transsin kaltaisen tilan, jolle on ominaista sedaatio, liikkumattomuus, muistinmenetys ja voimakas analgesia. Se aiheuttaa dissosiaation talamokortikaalisen ja limbisen järjestelmän välillä, mikä tarkoittaa, että aivot eivät pysty käsittelemään ulkoisia ärsykkeitä. Suurempina annoksina ketamiini voi aiheuttaa hallusinaatioita, dissosiaatioita ja kehon ulkopuolisia kokemuksia, joita kutsutaan yleisesti "K-aukoksi".
Dekstrometorfaani (DXM) on yleinen vaikuttava aine monissa käsikauppalääkkeissä. Se toimii ensisijaisesti yskänlääkkeenä, mutta sillä on myös muita farmakologisia vaikutuksia. Ketamiinin tavoin DXM toimii antagonistina aivojen N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptoreissa. Estämällä näitä reseptoreita se voi aiheuttaa dissosiatiivisia ja hallusinogeenisia vaikutuksia suuremmilla annoksilla.
DXM sitoutuu sigma-1-reseptoreihin, jotka osallistuvat neurotransmission modulointiin ja joilla on merkitystä neuroprotektiossa ja neuroplastisuudessa. DXM estää serotoniinin takaisinottoa ja lisää sen saatavuutta aivoissa, mikä voi osaltaan parantaa mielialaa ja suurina annoksina aiheuttaa serotonergisen oireyhtymän, jos se yhdistetään muihin serotonergisiin lääkkeisiin. DXM estää myös noradrenaliinin takaisinottoa, mikä voi vaikuttaa sen stimuloiviin vaikutuksiin.
Suuremmilla annoksilla DXM:n NMDA-reseptoriantagonismi voi johtaa ketamiinin ja fenyklidiinin (PCP) kaltaisiin dissosiatiivisiin vaikutuksiin. Näihin vaikutuksiin voi kuulua ajan, tilan ja minän havaitsemisen muuttuminen sekä näkö- ja kuuloharhoja.
Ketamiinin ja DXM:n yhdistäminen voi johtaa merkittäviin yhteisvaikutuksiin ja mahdollisiin haittavaikutuksiin.
- Kognitiivinen heikentyminen: Yhdistelmä voi heikentää kognitiivisia toimintoja, mikä johtaa sekavuuteen, keskittymisvaikeuksiin sekä heikentyneeseen arvostelukykyyn ja motoriseen koordinaatioon.
- Lisääntynyt huimaus ja uneliaisuus: Käyttäjät voivat kokea merkittävää huimausta ja uneliaisuutta, mikä lisää kaatumis- ja tapaturmariskiä.
- Psykologiset vaikutukset: Molemmilla lääkkeillä on dissosiatiivisia ominaisuuksia, jotka johtuvat niiden NMDA-reseptoriantagonismista. Yhdessä käytettynä ne voivat voimistaa toistensa dissosiatiivisia ja hallusinogeenisia vaikutuksia, mikä voi johtaa voimakkaisiin ja mahdollisesti ahdistaviin psykologisiin kokemuksiin. Voimakkaat dissosiatiiviset vaikutukset voivat olla psykologisesti ahdistavia ja johtaa mahdollisesti paniikkikohtauksiin, vainoharhaisuuteen tai taustalla olevien mielenterveysongelmien pahenemiseen.
- Serotoniinioireyhtymä: Koska DXM estää serotoniinin takaisinottoa, sen yhdistäminen ketamiiniin (jolla on myös joitakin serotonergisiä vaikutuksia) lisää serotoniinioireyhtymän riskiä. Tälle tilalle on ominaista sellaiset oireet kuin levottomuus, sekavuus, nopea syke, korkea verenpaine, laajentuneet pupillit ja lihasjäykkyys.
- Additiivinen neurotoksisuus: Kunkin lääkkeen neurotoksiset vaikutukset voivat voimistua, kun niitä käytetään yhdessä, mikä voi johtaa pitkäaikaisiin kognitiivisiin ja neurologisiin ongelmiin pitkäaikaisessa tai toistuvassa käytössä.
Kaiken kaikkiaan suosittelemme välttämään tätä yhdistelmää missään olosuhteissa.
Last edited by a moderator: