Ketamiini ja tramadoli
Ketamiini on lääkitys, jota käytetään anestesiaan, rauhoittamiseen ja kivunlievitykseen. Se toimii estämällä aivojen tietyn tyyppistä reseptoria, jota kutsutaan NMDA-reseptoriksi (N-metyyli-D-aspartaatti).NMDA-reseptorit osallistuvat kipusignaalien välittämiseen sekä mielialan, kognition ja oppimisen säätelyyn. Kun ketamiini salpaa näitä reseptoreita, se voi vähentää kivun havaitsemista, muuttaa mielialaa ja kognitiota, aiheuttaa ongelmia liikkeissä, ajatusten johdonmukaisuudessa ja havaitsemisessa sekä luoda erityisen dissosiatiivisen tilan.
Ketamiini vaikuttaa myös dopamiinijärjestelmään. Ketamiinin aiheuttama dopaminergisen neurotransmission lisääntyminen aivoissa ei johdu dopamiinin takaisinoton estämisestä, kuten aiemmin uskottiin. Sen sijaan tämä vaikutus voi johtua epäsuorista tai myötävirtaan vaikuttavista mekanismeista, erityisesti NMDA-reseptorin antagonismin kautta. Tämä havainto viittaa siihen, että ketamiinilla saattaa olla aivoissa erilainen vaikutusmekanismi kuin aiemmin on luultu. Estämällä NMDA-reseptoria ketamiini saattaa lisätä dopamiinin vapautumista, mikä johtaa sen dopaminergisiin vaikutuksiin. Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta ketamiinin vaikutusmekanismit aivojen dopaminergiseen neurotransmissioon saadaan täysin selville.
Lisäksi ketamiinin on osoitettu stimuloivan uusien hermoyhteyksien kasvua aivoissa, prosessia kutsutaan neuroplastisuudeksi. Tämä saattaa selittää sen mahdolliset masennuslääkkeelliset vaikutukset, sillä masennus on yhdistetty vähentyneeseen hermoyhteyteen tietyillä aivoalueilla.
Tramadoli on lääkitys, jota käytetään keskivaikean tai voimakkaan kivun hoitoon. Se toimii sitoutumalla aivojen ja selkäytimen mu-opioidireseptoreihin, jotka ovat vastuussa kivun aistimisen säätelystä. Sitoutumalla näihin reseptoreihin tramadoli voi vähentää kipusignaalien välittämistä ja vähentää kivun tuntemusta.
Opioidireseptoreihin kohdistuvien vaikutusten lisäksi tramadoli estää myös kahden välittäjäaineen, serotoniinin ja noradrenaliinin, takaisinottoa. Tämä johtaa näiden välittäjäaineiden määrän lisääntymiseen aivoissa, mikä voi osaltaan vaikuttaa tramadolin kipua lievittäviin vaikutuksiin ja myös mielialaan.
Ketamiinin ja tramadolin yhdistelmä voi johtaa lisääntyneeseen haittavaikutusten ja vaarojen riskiin, kuten hypotensioon, lisääntyneeseen sedaatioon, tajunnan menetykseen, odottamattomiin kaatumisiin, vammoihin, kouristuskohtauksiin, hengitysvaikeuksiin, koomatilaan. Tämä johtuu siitä, että molemmilla lääkkeillä on keskushermostoa lamaava vaikutus.
Ja jos hengityksen vähentämisen ja pysäyttämisen ongelma tässä yhdistelmässä voi ilmetä lähinnä suurilla annoksilla. Silloin kouristuskynnyksen alenemisen ongelma ja kouristuskohtauksen kehittyminen puoliksi tajuttomassa tilassa on huonosti ennustettavissa ja se on mielestämme suurin riski tässä yhdistelmässä.
On tärkeää huomata, että virkistyskäytön kannalta tämä yhdistelmä on pohjimmiltaan turha eikä oikeuta siihen liittyviä riskejä lainkaan.
Kaiken kaikkiaan suosittelemme välttämään tätä yhdistelmää missään olosuhteissa.
Last edited by a moderator:
