SSRI-lääkkeet ja marihuana
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet ) ovat lääkeryhmä, jota käytetään ensisijaisesti masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Niiden pääasiallinen vaikutusmekanismi on lisätä mielialan säätelyyn liittyvän välittäjäaineen, serotoniinin, määrää aivoissa. SSRI-lääkkeet saavuttavat tämän estämällä serotoniinin takaisinottoa presynaptiseen hermosoluun, jolloin synaptisessa raossa on enemmän serotoniinia käytettävissä postsynaptisen reseptorin aktivoitumista varten. Tämä prosessi johtaa mielialan ja ahdistusoireiden paranemiseen ajan myötä.
Yleisiä SSRI-lääkkeitä ovat fluoksetiini (Prozac), sertraliini (Zoloft) ja sitalopraami (Celexa). Haittavaikutukset voivat vaihdella yksilöllisesti, mutta niihin kuuluvat usein pahoinvointi, päänsärky, seksuaaliset toimintahäiriöt ja unihäiriöt.
Kannabiskasvista saatumarihuana sisältää useita psykoaktiivisia yhdisteitä, joista delta-9-tetrahydrokannabinoli (THC) on aktiivisin. THC vaikuttaa ensisijaisesti sitoutumalla aivojen kannabinoidireseptoreihin (CB1-reseptoreihin) ja vaikuttamalla eri välittäjäainejärjestelmiin, kuten dopamiiniin, GABA:han ja glutamaattiin. Tämä voi johtaa muutoksiin mielialassa, havaitsemisessa, kognitiossa ja motorisissa toiminnoissa.
CBD:llä (kannabidiolilla), joka on toinen kannabiksen merkittävä yhdiste, on osoitettu olevan anksiolyyttisiä ja antipsykoottisia vaikutuksia, jotka mahdollisesti kumoavat osan THC:n psykoaktiivisista vaikutuksista.
Marihuanan vaikutuksiin voi kuulua euforiaa, rentoutumista, muuttuneita aistihavaintoja, heikentynyttä lyhytkestoista muistia, lisääntynyttä ruokahalua ja joissakin tapauksissa ahdistusta tai vainoharhaisuutta.
SSRI-lääkkeiden ja marihuanan väliseenvuorovaikutukseen liittyy monimutkaisia neurobiologisia mekanismeja. Molemmat aineet voivat johtaa sedaatioon ja kognitiivisiin häiriöihin, ja niiden yhdistäminen voi pahentaa näitä vaikutuksia, mikä johtaa harkintakyvyn, motoristen taitojen ja muistin heikkenemiseen.
Vaikka jotkut käyttäjät kokevat kannabiksen tehostavan SSRI-hyötyjä tai SSRI:n johtavan kannabinoidien aiheuttaman ahdistuksen ja vainoharhaisuuden vähenemiseen, toiset saattavat kokea mielialaoireiden pahenemista, mukaan lukien lisääntynyt ahdistus tai masennusjaksot. Jotkut käyttäjät raportoivat jopa ahdistus- ja masennusoireiden paranemisesta yhdistelmäkäytön myötä. Näiden aineiden välinen vuorovaikutus on kuitenkin monimutkaista ja voi johtaa arvaamattomiin lopputuloksiin.
Henkilöillä, joilla on taipumusta psykoosiin tai joilla on ollut psykoosia, marihuanan, erityisesti runsaasti THC:tä sisältävien kantojen, yhdistäminen SSRI-lääkkeisiin voi lisätä psykoottisten jaksojen riskiä.
Uudet todisteet viittaavat siihen, että CBD ja THC voivat vaikuttaa CYP2C19-entsyymin metaboloimien SSRI-lääkkeiden, kuten (es)sitalopraamin ja sertraliinin, pitoisuuksiin. CBD:n ja/tai THC:n käyttö todennäköisesti nostaa sertraliinin ja (Es)sitalopraamin pitoisuuksia, mikä mahdollisesti lisää riskiä kokea näiden SSRI-lääkkeiden korkeisiin pitoisuuksiin liittyviä haittavaikutuksia. SSRI-lääkkeiden haittavaikutusten esiintymistiheys, luonne ja vakavuus ovat vähäisempiä kuin esimerkiksi MAOI-lääkkeillä. Tämän perusteella voidaan varovaisesti päätellä, että kannabiksen ja SSRI-lääkkeiden yhdistelmä johti pienempiin riskeihin kuin yhdistelmä MAOI-lääkkeiden kanssa.
Terveydenhuollon tarjoajia kehotetaan kysymään THC:n ja CBD:n käytön tiheydestä ja määrästä. Lisäksi sertraliinia tai (es)sitalopraamia saavien potilaiden kohdalla kannabiksen käytön vähentäminen tai lopettaminen saattaa johtaa näiden lääkkeiden pitoisuuksien pienenemiseen henkilöillä, jotka ovat saaneet vakaan annoksen.
On myös tärkeää huomata, että SSRI-lääkkeitä määrätään masennuslääkkeinä yleisesti psykologisten ja psykiatristen tilojen hoitoon. Psykoaktiivisten aineiden käyttöönotto tällaisten lääkkeiden hoidon aikana heikentää yleensä hoidon tehokkuutta, horjuttaa entisestään vaarantuneita hermojärjestelmiä ja lisää pahenemisvaiheiden ja kielteisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
Näiden näkökohtien valossa suosittelemme voimakkaasti mielekästä lähestymistapaa tähän yhdistelmään.
Last edited by a moderator: